Knjiga "Klinična farmakologija in farmakoterapija" Poglavje 22 sredstva za lokalne in obscheyanestezii 22,6 nebarbituratovye anestetikov

Nebarbituratovyeanestetiki

ketamin (Kalipsol,ketalar) Je derivat fentsiklidina.Obladaet anestetika in analgeticheskimsvoystvami. Zdravilo je značilna vysokoyrastvorimostyu lipidov in hitro tkanevymraspredeleniem. Stopnja vezave belkamiplazmy nizka. Plazma kontsentratsiyanarastaet hitro in doseže vrhunec po 5 minut po intramuskularni aplikaciji. ketaminhitro premika iz plazme v koncentraciji možgani in možgani egoplazmenno enaka 6,5.Period dobo ketaminje a vsrednem 3.4 ure in se konča dejanje ketaminaopredelyaetsya samo metabolizem raspredeleniem.Pechenochny tkivo lahko vpliva naprodolzhitelnost dejanje. Prodolzhitelnostdeystviya ketaminin se lahko poveča putemdopolnitelnogo ingibitorovoksidaznoy sistem upravljanja jeter ali zmanjša putemvvedeniya induktorji encimskih sistemov.

ketamin ivnutrivenno intramuskularno v odmerku 1 do 2 mg / kg, z največjo 4. podaljšek do 6 mg / kg. ketamin se ne more mešati v odnomshpritse z barbiturati.

ketamin uporablja za indukcijo anestezije trajanja iosnovnogo narkoza- vsrednem 5-20 min. Vzdrževalec anestezijo lahko libopovtorno uvedbo zdravila ali kombinacije singalyatsionnymi anestetikov. Glavni narkozproizvodyat v popolno sprostitev mišic iiskusstvennoy prezračevanje. Primenyayutzakis dušik s kisikom.

ketamin uporabo prikratkovremennyh operacijo. Udet zdravilo priporočljivo naznachatvnutrimyshechno brez zatekanja k vvedeniyumiorelaksantov.

Kontraindikacije: kap, v tomchisle hudimi arterialnayagipertoniya in srčnega popuščanja.

Neželeni učinki otnosyatsyagipertenziya, tahikardija, sindrom galyutsinozny, ki zasidrana dajanje benzodiazepinov, bolečine in rdečico vzdolž vene.

To ni priporočljivo kombinirati ketamin ssimpatomimetikami in pomeni obladayuschimistimuliruyuschim vpliv naserdechno-vaskularni sistem.

Alfaksolon (Altdresin) pomešamo z bolj kratko-steroidna anestetik učinek kot tiopental- 40% danega odmerka veže na proteine ​​plazmykrovi. Pripravek je značilna zelo bystroyeliminatsiey (med njegovim poluvyvedeniyasostavlyaet 34 min) in visoko plazmennymklirensom (1,4 L / min), povezano z otnositelnomalym razdeljevanje volumna. Preparatmetaboliziruetsya jeter, je približno 100% zdravila presnavlja v pervomprohodzhenii prek tega organa.

Široka uporaba visoke preparatalimitiruetsya preobčutljivosti.

Sombrevin (Propanidid, epontol) - derivat eugvinola. Anesteticheskiypreparat zelo kratko delujoči. Ispolzuetsyav predvsem za indukcijo anestezije. Kot monoterapiyamozhet včasih uporablja majhen učinek hirurgii.Obladaet zelo kratki akcijskega (ki se začne po 30 sekundah, največ 3-5 minut prekraschaetsyacherez 30 minut) s hitrim gidrolizapsevdoholinesterazoy plazmi in jetrih. Prinalichii holinesteraze pomanjkljivost plazmydlitelnost učinek je podaljšan. Splazmennymi protein veže 75% vvedennogokolichestva. Tudi s počasno vvedeniipreparata ne doseže uvelicheniyaprodolzhitelnosti dejanje.

Uvedba zdravila chastosoprovozhdaetsya padec minutnega volumna, hipotenzija, tromboflebitis, hiperpneja razvoja sposleduyuschim apneja.

Odmerka 500 mg vnutrivennomedlenno določa anestezijo v 5 min.Tyazhelym in starejše dajemo 2-3 mg / kg, otroški -7-10 mg / kg. Skupni odmerek ne sme preseči 1500-2000 mg.

Etomidat yavlyaetsyanovym anestetik predstavlja soboyimidazolny derivata z zelo kratko periodomdeystviya, ki traja od 3 do 5 minut poslevnutrivennego dajanje 0,2 mg / kg. podobnosombrevinV hitro hidrolizirani vplazme in jetrih. Hitro biotransformatsiyapreparata plazme reakcija posledica ipechenochnoy in visoka stopnja tkanevogoraspredeleniya a. Razpolovna doba preparataotnositelno velika (4,6 h) pri zelo bolshomobeme distribucijo - 4,5 l / kg.

Uvedba zasegov in chastooslozhnyaetsya neproizvolnymidvizheniyami.

Belousov YB, Moiseyev VS, VK Lepahin

URL

Nebarbituratovyeanestetiki

ketamin (Kalipsol,ketalar) Je derivat fentsiklidina.Obladaet anestetika in analgeticheskimsvoystvami. Zdravilo je značilna vysokoyrastvorimostyu lipidov in hitro tkanevymraspredeleniem. Stopnja vezave belkamiplazmy nizka. Plazma kontsentratsiyanarastaet hitro in doseže vrhunec po 5 minut po intramuskularni aplikaciji. ketaminhitro premika iz plazme v koncentraciji možgani in možgani egoplazmenno enaka 6,5.Period dobo ketaminje a vsrednem 3.4 ure in se konča dejanje ketaminaopredelyaetsya samo metabolizem raspredeleniem.Pechenochny tkivo lahko vpliva naprodolzhitelnost dejanje. Prodolzhitelnostdeystviya ketaminin se lahko poveča putemdopolnitelnogo ingibitorovoksidaznoy sistem upravljanja jeter ali zmanjša putemvvedeniya induktorji encimskih sistemov.

ketamin ivnutrivenno intramuskularno v odmerku 1 do 2 mg / kg, z največjo 4. podaljšek do 6 mg / kg. ketamin se ne more mešati v odnomshpritse z barbiturati.

ketamin uporablja za indukcijo anestezije trajanja iosnovnogo narkoza- vsrednem 5-20 min. Vzdrževalec anestezijo lahko libopovtorno uvedbo zdravila ali kombinacije singalyatsionnymi anestetikov. Glavni narkozproizvodyat v popolno sprostitev mišic iiskusstvennoy prezračevanje. Primenyayutzakis dušik s kisikom.

ketamin uporabo prikratkovremennyh operacijo. Udet zdravilo priporočljivo naznachatvnutrimyshechno brez zatekanja k vvedeniyumiorelaksantov.

Kontraindikacije: kap, v tomchisle hudimi arterialnayagipertoniya in srčnega popuščanja.

Neželeni učinki otnosyatsyagipertenziya, tahikardija, sindrom galyutsinozny, ki zasidrana dajanje benzodiazepinov, bolečine in rdečico vzdolž vene.

To ni priporočljivo kombinirati ketamin ssimpatomimetikami in pomeni obladayuschimistimuliruyuschim vpliv naserdechno-vaskularni sistem.

Alfaksolon (Altdresin) pomešamo z bolj kratko-steroidna anestetik učinek kot tiopental- 40% danega odmerka veže na proteine ​​plazmykrovi. Pripravek je značilna zelo bystroyeliminatsiey (med njegovim poluvyvedeniyasostavlyaet 34 min) in visoko plazmennymklirensom (1,4 L / min), povezano z otnositelnomalym razdeljevanje volumna. Preparatmetaboliziruetsya jeter, je približno 100% zdravila presnavlja v pervomprohodzhenii prek tega organa.

Široka uporaba visoke preparatalimitiruetsya preobčutljivosti.

Sombrevin (Propanidid, epontol) - derivat eugvinola. Anesteticheskiypreparat zelo kratko delujoči. Ispolzuetsyav predvsem za indukcijo anestezije. Kot monoterapiyamozhet včasih uporablja majhen učinek hirurgii.Obladaet zelo kratki akcijskega (ki se začne po 30 sekundah, največ 3-5 minut prekraschaetsyacherez 30 minut) s hitrim gidrolizapsevdoholinesterazoy plazmi in jetrih. Prinalichii holinesteraze pomanjkljivost plazmydlitelnost učinek je podaljšan. Splazmennymi protein veže 75% vvedennogokolichestva. Tudi s počasno vvedeniipreparata ne doseže uvelicheniyaprodolzhitelnosti dejanje.

Uvedba zdravila chastosoprovozhdaetsya padec minutnega volumna, hipotenzija, tromboflebitis, hiperpneja razvoja sposleduyuschim apneja.

Odmerka 500 mg vnutrivennomedlenno določa anestezijo v 5 min.Tyazhelym in starejše dajemo 2-3 mg / kg, otroški -7-10 mg / kg. Skupni odmerek ne sme preseči 1500-2000 mg.

Etomidat yavlyaetsyanovym anestetik predstavlja soboyimidazolny derivata z zelo kratko periodomdeystviya, ki traja od 3 do 5 minut poslevnutrivennego dajanje 0,2 mg / kg. podobnosombrevinV hitro hidrolizirani vplazme in jetrih. Hitro biotransformatsiyapreparata plazme reakcija posledica ipechenochnoy in visoka stopnja tkanevogoraspredeleniya a. Razpolovna doba preparataotnositelno velika (4,6 h) pri zelo bolshomobeme distribucijo - 4,5 l / kg.

Uvedba zasegov in chastooslozhnyaetsya neproizvolnymidvizheniyami.