Ginekologija in ginekologiya- atsigerpin izkušnje z drogo v protivirusnega zdravljenja spolnih herpes prilechenii

Zanimanje za problem genitalnogogerpesa v Rusiji se je v zadnjih letih močno povečal, tudi v povezavi z uvedbo novih metod diagnosticiranja ilecheniya.
Kljub temu, da genitalni herpes in recidivno oblika (WGH) yavlyayutsyaodnoy najpogostejših virusnih okužb, peredavaemyhpolovym (SPO) v svetu in v Rusiji praznuje tendentsiyak nadaljnje širjenje bolezni. Večja pojavnost je v veliki meri povezana s širjenjem asimptomatsko okužbo inediagnostirovannoy herpesa.
Glavni širjenje faktoramiv bolezni so veliko število seksualnyhpartnerov, neupoštevanje načel varne spolnosti, nizkiyuroven izobraževanja, homoseksualnosti, spol, starost, okužbe z virusom HIV infektsiya.V večini primerov spolnih partnerjev je libopri njihove nevednosti prisotnosti okužbe, ali asimptomatsko vydeleniivirusa en partner.
Retsidiviruyuscheetechenie genitalni herpes pojavi v 50-75% infitsirovannyhbolnyh. Za bolezen je značilno ostrovospalitelnymi manifestacije, variabilnost klinične slike in težnjo po trdem retsidiviruyuschemutecheniyu. Posebno epidemiološke tveganja so tiste, v katerih je HGR atipična ali v povezavi z drugimi zdravili (citomegalovirus, klamidijo, Mycoplasma, in drugi.) V nedavnem obstoju godydokazano povezave med HGR in prenosa okužbe s HIV in razvoj raka patologijo genitalij pri zhenschin.Lechenie WGH še vedno predstavlja pomemben metodološke praktične težave. To je posledica daljše persistentsieygerpes virusi v človeškem telesu, pa tudi specifične imunske pomanjkljivosti tvorjen pri bolnikih z WGH.
Taktike lecheniyavo veliki meri odvisna od pogostosti in resnosti poslabšanja, prisotnost psihosocialnih težav pacienta, kot tudi prenosa vozmozhnostyuriska spolni partner.
Možnost protivirusne terapije naj bi rassmatrivatsyapri vse primere, diagnozo genitalnega herpesa. Suschestvuetneskolko pristopi k protivirusnega zdravljenja genitalnega herpesa:

• epizodnega zdravljenje (ispolzuetsyapatsientami periodično, ko imajo recidiv) -
• profilaktično ali supressivnayaterapiya (bolnik prejema neprekinjeno zdravljenje z protyazheniiopredelennogo času, da se prepreči replikatsiivirusa in preprečevanje ponovitve).

Glede mnogoobrazieklinicheskih manifestacije WGH, zdravljenje je težko in ne vsegdaeffektivnym. V zvezi s to ugotovitvijo in klinično vrednotenje zdravil za zdravljenje effektivnostinovyh HGR sta perspektiva in tok.
V zadnjih 15 letih za zdravljenje več kot 50 milijonov ljudi, je bilo uporabljenih atsiklovir.Dokazano, da ima odličen varnostni profil brez toksičnosti znachimyhyavleny kot kratkoročno in dlitelnomispolzovanii. Klinična odpornost simplex virus gerpesak aciklovir pri imunsko kompetentnih posameznikov opazili izredno redkoi razvija predvsem posledica mutacij v genu timidinkinaze.Lechebnaya in profilaktično učinkovitosti protivirusnih terapiisostavlyaet 75-90%. Tako je bilo ugotovljeno, in večkrat podtverzhdenysovershenno značilno za to visoko zmogljive varnostne prenašanje.
Klinični in znanstveno diagnosticheskomotdelenii Central Research kožni venerologicheskogoinstituta ministrstva za zdravje je bilo zdravljenih bolnikov z genitalnymgerpesom drog atsigerpin ("Lifesource Healthcare", Indija), ki jih je podjetje "Agio-farmacija". Atsigerpin vypuskaetsyav obliko tablete, ki vsebujejo 200 mg aciklovirja, 20tabletok v večkratniku, in tudi v obliki kreme za zunanjo (dermatološkem) uporabi vsak gram, ki vsebuje 50 mg aciklovirja je tuba5
S terapijo smo izvedli z metodo atsigerpinom epizodicheskogolecheniya je: zdravilo dajemo bolnikom v prvih 24-48 urah nachalaretsidiva 1 tableto na 5-krat dnevno 5 dni in epizoda pripervichnom - do 10 dni. Profilaktično zdravljenje osuschestvlyalipo 2 tableti 2-krat na dan do 4 mesece.
Atsigerpin (5% krema) s tanko plastjo nanašati na spremembe v prvih 24-48 urah otnachala relapsa 5-krat dnevno 5 dni.
Med klinicheskogoizucheniya s predlagano metodo smo obdelali 60 patsientovs preverjenih klinično in laboratorijsko potrjeno diagnozo (37 moških in 23 žensk), starih od 20 do 55 let, z gerpeticheskimivysypaniyami na kožo in sluznice. Glavna skupina sostavlyalipatsienty starih od 20 do 39 let (47 oseb), so bili 13chelovek ostalo starejši od 40 let. Klinični poskusi so vklyucheny54 bolnikov WGH in 6 pri bolnikih s primarnim epizodo genitalnogogerpesa.
Med bolniki, bolezni, ki so trajale do 1 leta so 21chelovek, od 1 do 5 let - 26 ljudi, od 5 do 10 let - 13chelovek. Dolgotrajnost ponovitve je do 7 dni pri 22 ljudi, od 7 do 10 dni - iz 25, 10 dni ali več - 20 bolnikih z blago (retsidivovne več kot 3-4 krat na leto), so bili vključeni v 13 people.The klinični skupine 33 bolnikih s srednjo vrednostjo (ponovitev bolezni Neboli 6-8 krat na leto) in 7 bolnikov s hudo boleznijo, ki je bila dodeljena profilaktično zdravljenje odvisnosti od drog.
Od 60 bolnikov, vključenih v študijo, 11 lezije spremlja narusheniemobschego stanju (glavobol, slabost, vročino) .Zud in gorenja so bili prisotni pri 25 bolnikih, 6 bolnikov je imelo Bolivia dimeljske regijo in pasu.
vrednotenje Effektivnostilecheniya je bila izvedena za skrajšanje trajanja in ponavljanja uvelicheniyumezhretsidivnogo obdobju. Zdravljenje je zdelo učinkovita pri znachitelnomuluchshenii in izboljšave.
Pod pojavila nablyudaemyhpatsientov znatno izboljšanje v 37 (61,6%) bolnikov, izboljšanje - 18 (30%), brez učinka - 5 (8,4%) bolnikov v obliki na lecheniiatsigerpinom 5% smetane in tablet po 200 mg. Trajanje retsidivasokratilas pri večini bolnikov z 1,5-2 krat. Patsientyna vsi bolniki, ki so prejemali drog doživela hitro izginotje pruritus (pervye3-4 dni), izginotje nevroloških simptomov (5-7 dni), hitro reševanje elementov (4-5 dni). Neželeni učinki individualnoyneperenosimosti, kot tudi neželeni učinki niso bili opaženi zaregistrirovanou celotno skupino bolnikov.
Tako je uporaba atsigerpina omogoča učinkovito in stroškovno dostupnogopo zdravljenje bolnikov z genitalnega herpesa ob horosheyperenosimosti, pomanjkanje neželenih stranskih učinkov, in takzheego relativno nizko ceno.

Reference:
1. Roizman B., Sears AE. Herpes simplex virusesand njihovo razmnoževanje. V virusi človekove herpes. - New York: Rowen Press. 1993- 11-68.
2. Goldberg LH., Kaufman R., Kutz T. Long-termsuppression ponovitev herpesa z aciklovir. Arch Dermat 1993-129: 582-7.
3. Engel YP. Dolgoročno zatiranje genitalni herpes. JAMA 1998- 280 (10): 928-9.
4. Marchenko LA Genitalnega herpesa infektsiyav Akusha. in gin. 1999- 1: 18-25.
5. Na Toreshin Klinika, diagnoza in zdravljenje genitalnih gerpesau žensk. Pyatigorsk: Pyatigorsk inštitut Spa od leta 1999 17.
6. Borisenko LK Celovit terapevtski effektivnostialpizarina preprečevanje in aciklovir pri bolnikih s ponavljajočim se spolnih gerpesom.M.: 1998- 105, IX.
7. Goldberg LN. Dolgoročno zatiranje recurrentherpes z aciklovirja. Arch Dermat 1993- 129: 582-7.
8. Engel JR. Dolgoročno zatiranje GenetalHerpes, JAMA 1998- 280 (10): 928-9.