Listeria

URL

Redki primeri listerioze pri ljudeh in so povezane z nizko chislomprakticheskih laboratoriji sposobni izolirati Listeria ali obnaruzhivatantitela z njo. Kljub relativno nizki zabolevaemostcheloveka, primeri smrti zaradi slabega registriruyutsyachasto in med novorojenčke - celo 70-80%.

Največja nevarnost je za nosečnice listerioze, poskolkuon vodijo do ploda spontani splav, mrtvorojenost, prezhdevremennymrodam in zgodnje neonatalno umrljivost. Poleg tega, da nosečnice in dojenčke, listerioza najpogosteje prizadene starejše in starcheskogovozrasta je posnet najbolj hude oblike septičnih in bolezni- meningoencephalitic. Prav tako pogosto trpijo lyudivseh starosti s pomanjkljivo imunostjo z drugimi predshestvuyuschimiboleznyami oslabljen. To je prvi od vseh ljudi, ki trpijo za rakom, okužbe, virus imunske pomanjkljivosti (AIDS, okužbe s HIV), osebe, ki prejemajo dolgoročne kortikosteroidov pripravki, ki zavirajo imunski sistem pri presaditvi organov in kategorijo tkaney.V zadnjih letih tveganja dopolnjuje velike molodyhlits skupine - odvisen od drog, dane intravensko droge znatno tanjšajo imunski sistem. V vseh teh sluchayahprisoedinyayuschiysya Listerioza je pogosto zadnji člen, privodyaschimk smrt.

Bolezen je Listeria monocytogenes - melkayapodvizhnaya palico, ne tvorijo spore, in tudi okrashivayuschayasyapo način Gram. Spada v skupino korineformne bakterije, najbolj znana sredikotoryh davici bacilom Vendar bakteriologichasto sprva diagnosticiran kot Listeria diphtheroid (t.e.podobnuyu davico) in le zaradi dodatnih issledovaniyrazlichayut te bakterije skupaj.

Video: listerioza in nosečnost

Listeria ima migetalke, ki pomaga pri njenih premikov, in lahko obrazovyvatkapsulu parazitirajo znotraj celice. To je lahko razmnozhatsyapri 4-6 ° C v tleh, vodi, na rastline, živilskih proizvodov. Poetomulistery lahko kopičijo v skladiščenje izdelkov domashnihholodilnikah ko so številne druge bakterije ubitih ali prekraschayutrazmnozhatsya in ne tekmujejo za veliko težo uvelicheniyamikrobnoy listerija. Ta lastnost mikrobov kot Listeria obyasnyaetrasprostranennoe ime "hladilnik mikrob".V tem skladiščenje kontekstu kontaminirane hrane holodilnikahne preprečuje in pogosto v nasprotju, prispeva ulyudey listerioza v odsotnosti dodatne obdelave, kot način produktov.Analogichnym razsoljevanja zelenjave, mlečnih izdelkov in mesnih izdelkov, ki je škodljiva za številne mikrobe, da pomaga razmnoževanje Listeria vzdržati 6- 20% koncentracijo soli.

Vendar pa so hitro ubili do temperature vrelišča, čeprav pri 62 ° C ubili šele po 35 min. Toda tudi visoko temperaturulistery prenašajo pa znotraj celice ali izbruhi so jih opazili tkaney.Tak, Kanada in več evropskih držav pischevogolisterioza s porabo pasteriziranega mleka povzroča, kotoroepredvaritelno ne centrifugira in Listeria preživela edinichnyhleykotsitah in epitelijskih celic najdemo v posletsentrifugirovaniya sedimenta. Na izpostavljenih površinah navadne dezinfitsiruyuschiesredstva (formalin, belilo), pa tudi sončne žarke, ki povzročajo njihovo smrt.

Videoposnetki: 5 Channel, piščanec Listerioza v Angliji 14. avgust 14

Najpogostejša okužba pojavi ob stiku z bolnimi pticami ali zhivotnymii uporabo okuženih izdelkov zhivotnogoproiskhozhdeniya ali rastlinske kontaminiranih izločkov zhivotnyhili tal - normalno okolje Listeria habitat. Med temi solate so produktovnaibolshuyu nevarnost surovega zelja, myagkiesyry, mesnih izdelkov, vključno s perutnino. Imyasnye surovi mesni izdelki so lahko okužene s 30-50%. Možnost zarazheniyalisteriozom v primerih znatno povečala professionalnoysvyazi človeške živali, perutnino ali surovin. Zato rabotnikizhivotnovodcheskih kmetije, perutninskih farm, za predelavo mesa rastline, mlekarne, kuhinje in drugi so v nevarnosti.

Čeprav Listeria penetracija hrane pot v glavnem telesa chelovekayavlyaetsya ne smemo pozabiti, da so lahko vnedryatsyai druge načine - zračno prahu dyhatelnyhputey skozi sluznico, skozi veznice in kože poškodovana oseba ali pokrovy.Bolnoy bacillicarriers, Listeria spusti urin, blato, vaginalne in druge skrivnosti, pogosto tudi yavlyaetsyaistochnikom okužbo. Še posebej nevarne asimptomatskih nosilcev ililitsa, slabo luč in izbrisanih (ni klinično izražene) oblike bolezni. V zadnjih letih je bilo ugotovljeno dlitelnoenahozhdenie Listeria monocytogenes v organih in izločki urogenitalnega trakta.Vsledstvie to je prenos okužbe z matere ploduvnutriutrobno (skozi posteljico) ali okužba novorozhdennogovo porodu. Ploda okužbe se lahko pojavi kadarkoli gestacijsko starost, vendar se pojavlja najpogosteje v zadnji tretjini tega. Rodilnitsyi novorojenčka lahko izločajo patogen v prvem dvuhnedel po porodu. Zato so pogosto lahko istochnikomvnutribolnichnogo listerioza neskladnost s higienskimi ukrepi in bolnikov nedostatochnoydezinfektsii razrešnici.

Zaradi velike razširjenosti Listeria v okolje chelovekasrede in možnosti povrnitev izbrisanih in blagih oblikah bolezniestestvennaya je dovzetnost za listerioze nizka, in, kot je navedeno, poleg dojenčke in nosečnice trpi večina ljudi starshe60 let, kot tudi, da ima pomanjkanje celičnih dejavnikov immuniteta.Listerioz običajno pojavi spomladi -Leto obdobje, pogosto v videsporadicheskih bolezni. Skupina obolevnost in epidemicheskievspyshki zaradi uporabljajo predvsem infitsirovannyhlisteriyami hrano.

Listerioza je označen z množico kliničnih manifestacij, variacij toka in rezultatov bolezni. Inkubacijska doba, t.j. okužba vremyaot do prvih znakov bolezni, razlichno- tudi od 3-5 dni pri dojenčkih do 2 meseca, vendar je večina okuženih chastopri hrana je 2-3 tedne.

V večini primerov ta družba obliko gastroenteriticheskaya, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu kazali, ponosomobychno pred povečanjem telesne temperature na 38-39 ° C. Listeriozmozhet confine omenjeni simptomov, vendar pogosto cherez3-4 dneva pacientovo stanje nenadoma poslabša in opredelyayutsyapriznaki centralnega živčnega sistema (CNS), kot je meningitis, encefalitis, ali kombinacije le-teh.

O listerioznoy narava najprej razmišljati v primeru razvitiyameningita pri osebah, starejših od 50 let po prejšnjem gastroenteritisa, kot tudi pri bolnikih z limfomom, pri bolnikih presaditev Organova prejemajo kortikosteroide. Čeprav je na splošno klinični techeniemeningita tipično, da so nekatere značilnosti, ki označujejo njegovo listerioznuyu naravo. V nasprotju s tem, meningitis druge bakterije, ki so pogosto na listerioznom otmechayutsyasudorogi, ataksija, tresenje, narusheniepsihicheskogo stanju. Trd mišice vratu ne more opredelyatsyapochti polovica bolnikov, spremembe v cerebrospinalni zhidkostine tako pomembno kot v drugih gnojnega meningitisa.

Listerioznye meningitisa, običajno v kombinaciji z odnovremennymporazheniem možganske snovi, t.j. To je v bistvu meningoencefalitis v vseh primerih se pojavijo, je zelo težko in v 25-30% primerov zakanchivayutsyaletalnym rezultata.

Druga oblika poškodbe centralnega živčnega sistema v listeriozeyavlyayutsya možganskih abscesov, ki so običajno korteksa, takzhechasto konča v smrti ali resnih zapletov v videparezov, paraliza, duševnih motenj. V večini primerov je porazheniyaTsNS Listeria najdemo v krvi bolnikov, in pogosto v spinnomozgovoyzhidkosti, tj je septični oblika listerioze. Poslednyayamozhet kaže tudi gnojni žarišča v različnih organih, in nato diagnosticirali endokarditis, perikarditis, peritonitis, osteomielitis, pljučne, abscesi v jetrih, vranici in t.d.Vo vseh teh primerih, so mrzlica, pomembne kolebaniyatemperatury telo, povečajo jetra, vranico, pogosto šokira razvivaetsyaseptichesky s sekundarno ledvic koagulacijo odpoved disseminirovannymvnutrisosudistym, respiratorne insuficience, in ki skupaj vzrok smrti.

Video: Listeria monocytogenes

To je veliko lažje pride do listerioza pri nosečnicah, pri katerih je, kot pravilo, ne udari na centralni živčni sistem, običajno spominja akutno respiratornuyuinfektsiyu in jo spremlja povišana telesna temperatura, bolečine v mišicah, bolečine v sklepih, bolečine v hrbtu, glavobol. Spomnimo se, da je ne predstavlyayasereznoy ogroženo življenje noseče, listerioze razvoj izredno opasnymdlya plodu, kar ima za posledico mrtvorojenost in prezhdevremennymrodam. Ker se bolezen navadno razvije v zadnjih mesyatsyberemennosti, ko je plod že oblikovane, njeni septični porazheniesoprovozhdaetsya microabscesses in posebne formacije (granulomov) v posteljici, fetalnih jetrih in vranici. Če rebenokrozhdaetsya živ, nato pa je opaziti izloča gnojen izcedek konjunktivitis, pas puleznayarasprostranennaya izpuščaj, bakteriemija, vplivala na glavni sistem organyi, zaradi česar je neupravičeno v zadnjih 2-3 dneh.

Če listerioza ne bi mogla vplivati ​​na posteljico in infitsirovanieploda prišlo med porodom, nato pa so nekateri otroci brez razvitiyasepsisa 2-3 tedne diagnozo meningitis ali meningoentsefalits hude.

Diagnoza listerioza predstavlja znatne težave omogoča množico kliničnih manifestacij in podobnosti z ryadomdrugih pogostejših bolezni (toksoplazmoza, sifilis, herpes, citomegalovirus, okužb s stafilokoki, jersinioza itd). Zato se lahko diagnoza določi le, če osnovaniiklinicheskoy sliko. Podatki zgodovina, vključno z epidemiološkimi, v povezavi z značilnim kliniki dovoljujejo le predpolozhitlisterioz. Za potrditev diagnoze zahteva krvi laboratornoeissledovanie, blato, urin, izločki bolnika, ki zaklyuchaetsyav odkrijejo bakterijo Listeria ali ugotovljene v serumu spetsificheskihantitel, katerega višina poveča v dinamiki bolezni.

Zdravljenje Listerioza ni vedno uspešna, saj Diagnoza je ponavadi ustanavlivaetsyapozdno in Lister značilno hitro širjenje in porazhenieTsNS, kjer je dostop težke droge. Med antibiotiki ampicilina naiboleeeffektivno inhibirajo Listerie, da težka sluchayahnaznachaetsya v kombinaciji z gentamicin ali Biseptolum. Lecheniedolzhno dolgotrajen (do 6 tednov) v primerih sepse, meningoentsefalitaili možganskih abscesov. Ker listerioza običajno razvije na ozadju imunsko pomanjkljivostjo, prikazana razporeditev immunokorrigiruyuschihpreparatov: imunofan, timalin, mielopid, imunoglobulini, itd kompleksni terapiji listerioze uporablja dezintoksikatsionnyerastvory, dehidracijo sredstva (manitola, furasemid) plazmakrovi simptomatsko sredstva.

Video: Listeria v nosečnosti: Erin zgodba

Preprečevanje listerioze je izvajanje veterinarske sanitarnyhi sanitarne ukrepe v naseljih vzhivotnovodcheskih kmetij in predelovalnih obratov produktovzhivotnogo izvor. Nadzorni ukrepi predusmatrivayutrazdelnoe vsebnost surovih in pripravljenih za uživanje živil, obvezno toplotno obdelavo mesa in mlečnih izdelkov, kuhinje bakteriologicheskoeobsledovanie delavcev, kmetijstva, mesa in mlečnih rastline.

Nosečnicam ali osebam, ki jim grozi, je treba začasno od dela v zvezi z oskrbo živali ali surovin, ki izvirajo iz njih izdelkov. Morajo pazi jesti surova ali predelana nedostatochnotermicheski mlečnih in mesnih izdelkov, kakor tudi nemytyei izpostavljenih gnitja zelenjave. Za preprečevanje listerioze unovorozhdennyh nosečnice z neugodnim akusherskimanamnezom velja obvezno kontrolo na listerioze. jih Privyyavlenii bakterij ali lokalno okužbo onipodlezhat antibiotikov. Posplošena listerioznayainfektsiya je znak za prekinitev nosečnosti.