Lokalni emajl hipoplaziji mlečni podočniki človeško genotip ali okolje

Diskretna se kršitve cona Labijalni emajl struktura poverhnostikoronok mlečni podočniki opisal kot nedavno, in v doistoricheskihpopulyatsiyah. Poraz navadno manifestira kot lezije na koronkes ravnim dnom območju 1-2 mm, ki se nahaja bodisi površinsko aktivno sredstvo ali dentin (sl. 1). Najbolj pogoste posamezne poškodbe in več pomanjkljivosti hotyanablyudalis posamezne zobe.
Sl. 2. novorojenčka lobanje.

Razložiti vzrokov poškodb je bilo veliko hipoteze. Jorgensen, ki ga je napaka prvič poročali, je pokazala, da ni razlike med sodobnimi Danci srednevekovymii o pogostosti napak, ko se pojavi. Verjel je, da je tak čas Obstojnost kaže na genetske narave, vsaj delno. Vendar druge študije za potrditev geneticheskihfaktorov ni pojavil.

Skinner in Hung uporablja lokalizacije poškodbe običajno na krono urovneserediny potrditi svoje stališče, da je voznikaetvskore napak po rojstvu. Skinner nato predlagal, da melchayshayatravma primordia krone pri novorojenčku podočniki (npr ostrymipredmetami položi v usta) je pomembna sredovye faktorom.Pri rojstva kortikalna kost tvorbo Labijalni vypuklostlakunarnogo prostor, kjer je v razvoju kličnih pervichnogoklyka ali tanke ali odsoten in zato krona lahko nepoluchilos ustrezno zaščito pred predčasno telesne poškodbe (sl. 2) .Skinner dokazala, da se razlikuje od drugih ryadomstoyaschih kaninom ki so bodisi manj labially lokacija z nas, ali so zaključili strukturo v znachitelnoystepeni rojstva krono. Narod in dr.predpolagali da se precejšnje prevladovanje okvare nizhneychelyusti podočniki na ravni, ki ustreza formirovaniyazubov perinatalno dobo lahko s projekcijo naprej lokacij zob v času nastajanja povzroča. Predlagala sta tudi, da med rodovogoakta udarci lahko škode se z ožemanjem labialnoyalveolyarnoy spodnjo steno povzročena zaradi pritiska na zgornji čeljusti [5].

Sl. 2. novorojenčka lobanje.

Pitanieberemennoy ženska so opazili tudi kot možnega faktorja sposobstvuyuschiydefektu. Skinner in Hung [6] opisano debelino zmanjšanje kortikalnogosloya neonatalne kosti zaradi prehranskih dejavnikov, vključno defitsitkaltsiya materi in / ali plodu v razvoju. mozhetbyt pomanjkanje kalcija zaradi pomanjkanja kalcija, bogatih živil ali neperenosimostyulaktozy povzroča. Predlagano je bilo, da diete z visoko soderzhaniemvolokon in rastlinski deli prispevajo k nizki ravni kalcija, ki preprečuje absorpcijo vitamina D, potrebne za deponiranje kalcijev fosforan [1]. Pomanjkanje teh elementov vpliva na proces funkcija epitelialnyhkletok in mineralizacija [7], ki lahko ustvarijo vrazvitii stanje, ki vodi do nastanka napak hipoplastična [1] .Druge raziskovalci so poročali močno povezavo med socialno-ekonomicheskimstatusom in pojavom napak, kot tudi razlike v chastoteobnaruzheniya hipoplazije prebivalci države v razvoju in razvite stran.Eto kažejo, da razlike v prehranskega statusa, lahko porodna pomoč ipediatricheskoy pomembni etiološki dejavniki [1, 6, 8].

Skinner [4] podrobno obravnavane obrazovaniyaochaga začetek in trajanje lezij v in ugotavlja, da je časovni interval med kotorogoformiruyutsya specifičnih pomanjkljivosti se lahko določi na otnosheniemvelichiny stopnjo defektov mlečnih kaninov - 0,33 mm zamesyats vsakokrat tvorijo srednjeročne napak 5,2mesyatsa . Če želite ugotoviti začetek in prenehanje porazu, je njena navpična mera določena na obris tipične molochnogozuba, da se omogoči nablyudaemyhzubov poraz na ravni razlike. Jorgensen [2] in Nation sod. [5] komentirali nalichieyavnyh predporodne napak v belcih. Vendar Skinner [4], je predlagal, da pojavil sprejeti napake za rojstvom, je lahko posledica posameznih rojstev stadiirazvitiya udarci predčasno zaradi zamude njihov razvoj in / ali prezhdevremennogorozhdeniya. Je tudi prikazuje razmerje med velikostjo in navidezno gipoplasticheskogodefekta nedonošenčka [4]. Škoda se začne uverhushki solzenje hill kron, kar je precej več tistih, ki nachinayutsyau rob vrat.

Za prvič je razširjenost labialnih hipoplaziji nahaja emalimolochnyh čekani dejal Jorgensen [2], je opazoval poraz molochnyhklykov 21% sodobnih danskih ljudi. Drugi raziskovalci so ugotovili sovremennyhpopulyatsy različnimi vrednostmi razširjenosti - od 45% ali več [1, 4] na manj kot 1%. Takšna raznolikost odvisna od izuchaemoypopulyatsii, velikosti vzorcev raziskovali in zobje iz diagnosticheskihkriteriev. Značilno je, da se žarišča nahajajo na obeh zobeh spodnje čeljusti. [4] Jorgensen [2] je ugotovil, da hipoplastične cona lokalizirana na vmesniku v notranjosti srednje labialnih dlesni kvadranta poverhnosti.Nablyudalis različne pomanjkljivosti v etničnimi skupinami. Nation et al. [5] Predlaga se, da lahko razlike v razširjenosti mezhduetnicheskimi skupinami napake posledica različnih chuvstvitelnostik Amelogenesis travme vključene v razvoj celic ali različna sklonnostik skupna motenj ali bolezni vliyayuschihna amelogenesis posredno. Razlike prebivalcev v razširjenosti porazheniyamogut odražajo prirojene in pridobljene alveolyarnogootrostka variacij debeline in mehkega tkiva, ki pokrivajo izboklino na pasje mleko lacunary prostranstvazachatka [4].

Prejšnje študije običajno poraz predstavlyaloskak eno samo napako v vratnega dela mlekarne krošnje klyka.Odnako malo je znanega o soodvisnosti obrazca okvare ali raspolozheniyai vzročne dejavnike. V prejšnjem delu, nimajo takzhekakih vse študije o dinamiki lezij v daljšem časovnem obdobju (prodolnyysrez).

Sedanja Študija je bila oblikovana za reševanje mnoge od teh ciljev rezultatov.Osnovnymi študije so bili:

- Določimo resnosti lezij s pregledovanjem obraztsovudalennyh zob.
- Primerjajte pogostost in resnost klinične proyavleniygipoplazii med bolniki skupin v avstralskih belcih in domačini.
- Raziščite dvojčka da se določi razmerje geneticheskogoi vplivov okolja na spremembe v izražanju poraz.
- Raziščite serijsko zobozdravstvene meče izbrane predmete iz chislaaborigenov, ugotoviti spremembe v trendih v resnosti poškodbe.

Materiali in metode
Testni material je sestavljalo 181 parov zobne odtise avstraliyskihkavkazskih ločenima enojnima 122 kavkaških otrok in 215 avstraliyskihaborigenov. Twins, starih od 4 do 9 let, so bili del prodolzhayuschegoissledovaniya za študij variabilnost. Zobozdravstvena meče kavkazskihedinstvennyh otroci, stari od 3 do 6 let, so bili zbrani v variabilnosti zgodnje študije vremyabolee od listavcev velikosti zob [9]. Dentalni odlitki Aboriginov, ki spada v rod Vailbri so izdelani v vzdolžni študiji rasti provodivshegosyav 1960 in 1970. [10] Njihova starost je bila med 6 in 10 let.Byli pregledati tudi vse 253 daljinski mleka udarci, sobrannyev Južna Avstralija v zgodnjih 1990-ih.

Daljinski mlečni zobje na začetku študiral, da oceni resnost poškodb stepenivarirovaniya, kakor tudi za potrditev, da so zobne odlitki zagotavlja tehtnimi zastopanja razlichnyhform in obseg porazu - ob robu velikosti pin za bolshihdefektov. Zobne kalupi so bili pregledani za prisotnost okvare na labialnoypoverhnosti mlečnih udarci predvidenih v obliki štirih kvadrantov.Nalichie ali odsotnosti okvare ali njegovega položaja na zobu koronkebyli beležijo (sl. 3). Kron bile razdeljene na tretjine in dva projekcije so označeni kot prodorno, srednjih in prisheechnayav reztsovoprisheechnoy projekciji, in medialno, srednjem in distalnayav mesiodistal štrline po Wheeler [11].

Sl. 3. Zobna prikazov Prikaz ločena hipoplastična okvar na Labijalni površini pasjega čeljustnice mleka.

Sl. 3. Zobna prikazov Prikaz ločena hipoplastična okvar na Labijalni površini pasjega čeljustnice mleka.

Obnaruzheniyaosnovyvalis ženski prisotnosti na labialnih območje poverhnostimolochnyh udarci v obliki zatiča konice, ovalne, kroga ali treugolnika.Issledovaniya izvede najprej pod 2-kratno povečanje od nastroykoyraspolozheniya pod rahlim kotom za jasno razmejitev študij mejnih defekta.Dalneyshie smo opravili z uporabo stereomikroskop da lahko zazna pomanjkljivosti v obliki čepa ostriya.Krome svojo značilno lokacijo in obliko lokalnih gipoplasticheskiedefekty oddaljenih différents zob Rowan pred morebitno karioznyhdefektov s potrditvijo, da sta emajl ali dentin osnovaniiporazheny trdno snov. Zaradi nezmožnosti uporabe taktilnyhmetodov prepoznavanja vzorcev zobnih hipoplastična porazheniyarazlichalis le na podlagi njihovega videza in lokacijo.

Pogostost primerov je bil izračunan na podlagi "posameznika za poseben" in "zazubom zob". Zaradi niza zobnih odlitkov avtohtoni bylovozmozhno ugotoviti, ali so bile poškodbe vedno prisoten z samogorannego starosti ali pa postane jasno, pozneje vozrastnomperiode.

dvojčka genetsko analizo smo izvedli s primerjavo proektsionnogosootvetstviya monozygotic (MZ) in dizygotic (DZ) dvojčka. Izračunana na podlagi predpostavke, da MZ-dvojčka delijo isto gene teoreticheskiozhidaemoe največjo dopisovanje 100%, medtem ko je DZ-bliznetsydelyat le polovica genov, ki vodi do največ 50%.

V študiji so bili upoštevani etične smernice, izdannyeNatsionalnym odbor za zdravje in medicinske raziskave (NHMRC) Avstralije, privolitev je bila pridobljena iz issleduemyhmodeley.

Za študij odnosa med prisotnosti ali odsotnosti napake in razlichnymiperemennymi, kot so narodnost, spol, zigotnostbliznetsov, starost, zobni lok, velikosti in lokacije porazheniyaprimenyalas preverite na hi-kvadrat test.

10% vzorcev so preskusi za določanje dvojnega načina otsenkidostovernosti štetja. Za vse navedbe sootvetstviemezhdu ocenah ponovljenih meritev je bila visoka (80%).

Rezultati
izpisanih zobje
19% ekstrahiranih zob nekaj manifestacij gipoplasticheskogoporazheniya. Pomembne razlike v frekvenci (X2 = 10,96, p < 0,001) поражения зубов верхних и нижних челюстей. Так, только11% клыков верхних челюстей имели признаки заболевания в сравнениис 28% клыков нижней челюсти.

V reztsovoprisheechnoy prektsii 10% lezije so bile v srednji tretjini incizalna tretji, 29% in 61% na materničnem tretjini. V meziodistalnoyproektsii lezij je bila 65% v medialni tretjini 2% v srednji tretjini 33% v distalnih tretjini. Pomembna razlika med loki v raspredeleniiporazheny ni opaziti. 58% lezij še eno krožno obliko, 35% - jajce, 6% še eno trikotno ali nepravilno obliko.

zobne prikazov
47% vseh preiskovancev je imelo vsaj en prepoznavni gipoplasticheskoeporazhenie. Od teh je bilo 64% samo en zob je pred tem, 26% - dva, tri 8% in samo 2% jih je pred tem vse 4 kanini, splošno 17% vsehklykov bili pred tem.

Prišlo je zelo pomembna razlika (X2 = 82,35, p < 0,001) частотыверхне- и нижнечелюстных поражений (11% и 24% соответственно), однаконе было существенной разницы между левой и правой сторонами.

Na splošno velja, lezije reztsovoprisheechnoy raspolagalispreimuschestvenno ravnino (59%) v srednjem območju, nato pa - v materničnega vratu (32%) in (9%) območjih rezalnik. Mesiodistal prektsii žarišča porazheniyaraspolagalis pretežno (58%) v medialni območju, potem je srednji (34%) in distalen (8%) območja. 56% vseh lezij imela krugluyuformu, 37% - ovalne, 4% - 3% in trikotni - nepravilno obliko.

razlike v skupini
Tabela 1 prikazuje pogostost odkrivanje lezij v tri gruppah.Imelas znatne razlike v pojavnosti poškodb med skupinami (X2 = 6,89, p < 0,05). Аборигены и близнецы продемонстрировали сходноечисло особей, имеющих по крайней мере одно поражение (44% и 49%соответственно), но среди единственных детей частота поражений быланиже (36%).

Pri izračunu "zob za zob" je prav tako pomembno razliko mezhdugruppami (X2 = 8,81, p < 0,05). Среди близнецов частота была наивысшей(18%), сразу за ними следовали аборигены (17%), а наименьшая частотабыла среди кавказских единственных детей.

Tabela 2 prikazuje pogostost lezij v treh gruppahv odvisno od čeljusti in roke. Vse tri skupine prodemonstrirovalibolshuyu frekvenčne mandibularni poškodb kot na vrhu. Poleg tega je bila razlika skupina frekvenci povprečju za desno in levoystoron v obe zgornje čeljusti (8%, 7% in 13% za domačini, enojne in dvojne otrok, oziroma, X2 = 10,05, p < 0,01),так и нижней челюсти (28%, 18%, 24%, Х2 = 8,52, р < 0,05). Однакоотносительные различия между челюстями были сходными между группами(на 14% выше на нижней челюсти).

Tabeli 3 in 4 predstavljajo incidenco lezij otnositelnovertikalnoy in vodoravni legi, oz. Vse 3 hgruppah lezije so se nahajala v reztsovoprisheechnoy projekciji je srednja cona, sledi mu sledi materničnega vratu in incizalno območju.

Kot je za mesiodistal lokacije je zaznamovala skhodnayavyrazhennost v vseh treh skupinah: medialno nahaja porazheniyabyli najbolj pogosti, zlasti v bile nižje chelyusti- zanimi lezije se nahaja v osrednjem delu, nato pa - v distalnoytreti kron.

Ni bilo bistvenih razlik v pojavnosti poškodb med polamini, ki temeljijo na "posameznika za posameznika", ali na podlagi "zob za zob."

twin skladnost
Enojnima skladnost je prikazano v tabeli. 5. dizigotnyhbliznetsov Pari imajo višjo afiniteto za prisotnost na mereodnogo poraz kot monozygotic, medtem ko je ujemajoče vkolichestve prizadeti zob v obeh skupinah podobno.

Konkordančno za vertikalno in horizontalno raspolozheniyabyla z akumulacijo vsaka od parne primerjave doloći 4tipov kanini (zgornjem desnem kotu levo zgoraj in spodaj desno, nizhniylevy). To se je zgodilo po umiku iz študije ni parklykov ugotoviti podobnosti v prisotnosti poškodb. Kasnejši kolichestvoobraztsov je relativno majhna (33 - za dizygotic dvojčkov, 19 - za monozygotic), in rezultati se bodo pregledali sootvetstvenno.Monozigotnye dvojčka imela skoraj Bole visoko konkordančno vreztsovoprisheechnoy lokalizacija, vendar podobno kot dizygotic mediodistalnoylokalizatsii.

razprava
Večina informacij, pridobljenih v preiskavi učinkov lokacije, distribucije in ozadja na hipoplastična napake byliskhodny s tistimi, ki jih drugi raziskovalci predložiti. Odnakobyli dobimo nekaj novih podatkov o gipoplasticheskihdefektov etiologije.

Študija 253 oddaljenih kanini v kavkaških posameznikov pokazala chtookolo 19% zobje so v okvari. Rezultati raziskav dentalne slepkovbyli podobne vsej (17%) in na vseh preiskanih skupin (18%, 17% do 13% dvojčkov, domačini in samo otrokom, v tem zaporedju), kar kaže na uporabo odlitkov kot načina za obnaruzheniyadefektov. Treba je pa priznati, da obstajajo omejitve ispolzovaniizubnyh odlitke za študij hipoplastična poškodbe, zato kaklegkie oblike, vključno s fizičnimi emajlom, ni mogoče ločiti, in diferencialna diagnostika med hipoplastična in karioznymiporazheniyami splošno nemogoče.

Rezultati, pridobljeni z zobno vtis, primerljive s tistimi, poluchennymiLucacs [1], vendar nižja od podatkov drugih raziskovalcev, kot kakJorgensen [2] (Danska) (21% in 28% za tok in srednevekovyhdatchan zaporedju), in Skinner [4] (Kalkuta) (29%).

frekvenca
V tej študiji smo dokazali bulshaya frekvenca vozniknoveniyadefektov mandibularni nobenih pomembnih razlik v preobladaniimezhdu tla.

To se imenuje tudi v prejšnji študiji [1, 3, 4]. Skinner [4] Pričakovati je, da ta lahko posledica prisotnosti več tolstogosloya mehkih tkiv, zlasti debelina lica, ki zajema in zaschischayuschihverhnie udarci poškodbe, ali pa je lahko sledstviemumensheniya ali popolno pomanjkanje zaščite alveolarnem otrostkanizhney čeljusti. Večja pogostost lezij v čeljusti mozhettakzhe odraz vidne štrline spodnjih kaninov pri rasti in razvoja protsesserannego. To je prikazano na sl. 2. Takšne raspolozheniemozhet narediti spodnji zobje bolj občutljive za fizični travme.Eto je primer, kjer lahko vpliv okolja vzaimodeystvovats osnovne genske predispozicije, ustvarja fenotipicheskiyeffekt.

Vloga lokalne travme kot etiološki dejavnik formirovaniigipoplasticheskogo pomanjkljivost je podprta z najbolj predyduschihissledovany [1, 3-5, 7]. Vendar nobena od teh študij ne pokriva, te tri različne skupine predmetov v tej študiji.

Etnične razlike v pogostosti hipoplazije lahko odraža bodisi genetskih in okoljskih razlik, temveč kombinacijo obojega. Težko opredelitkolichestvenno relativni pomembnosti teh dveh komponent le naosnove interpopulation primerjave, pa lahko iz nekotoryevyvody o vplivu socialno-ekonomskih in kulturnih razlik.

Če okoljski dejavniki v etiologiji narekuje le z okoljem, zlasti telesna poškodba bi pričakovali bolsheychastoty zobozdravstvene poškodbe v Aboriginov prebivalstva, ki so bili podverzhenyvliyaniyu strožje okoljske pogoje in večjo veroyatnostitravmy razvoj. Še pomembneje je, bi lahko pričakovali bulshey chastotyvyyavleniya osebe z veliko prizadetih zob, vendar to ni okazalos.Rezultaty te študije kažejo, da imajo velik razlichiyamezhdu dve študirali skupine v stanovanjskem slogu, prehrani in socialno-ekonomicheskompolozhenii le majhen vpliv na pojavnost porazheniyazubov hipoplaziji.

Predlagano je bilo, da sta lahko pridobi gipoplasticheskiydefekt posledica sistemske učinke na ameloblasts [4]. V primeru sistemskih lezij ameoblastov pričakovano dvustoronnyayavyrazhennost okvare ali prisotnosti na zgornjem in spodnjem chelyustyah.Odnako ker vse ameloblasts se istočasno ne postane sekretornymiprodutsiruyuschimi prizma prisotnost lezij v manj kot vse chetyrehkvadrantah ne sme izključiti sistemski učinek [4]. Med izuchennyhsubektov le 17% dvojčkov, 15% in 11% aboridžinski edinstvennyhdetey dva ali več zob prizadetih bilo ugotovljeno (tabela 1).. Krometogo, brez napak v drugi skupini zob prinadlezhnostis obrazca kron, delno sovpada s tisto kaninov in opazovanje velik del primerov iz čeljusti napake zmanjša veroyatnostsistemnoy razlogov.

Tabela 1

Pojavnost atrofični lezij chelovecheskihmolochnyh udarci v treh različnih populacijah

	Število%
	Dvojček	staroselci	Samo otroci
Posamezniki neporažen	184 (50.8)	121 (56,3)	78 (63,9)
Posamezniki z enim prizadetega zoba	115 (31.8)	62 (28,8)	30 (24,6)
Posamezniki prizadeta z dvema zoboma	43 (11,9)	23 (10,7)	12 (9.8)
Posamezniki prizadeti s tremi zobmi	16 (4,4)	6 (2,8)	2 (1.6)
Posamezniki s štirimi prizadetih zob	4 (1,1)	3 (1.4)	0 (0.0)
Posamezniki z najmanj eno lezijo	178 (49.2)	94 (43,7)	44 (36,1)

Pojavnost (vsaj en lezije) suschestvennootlichaetsya med tremi skupinami (X2 = 6,89, p < 0,05).

Tabela 2

Rasprezhdelenie pojavnost gipoplasticheskihdefektov čeljust in stranice

	Število%
	Dvojček	staroselci	Samo otroci
maxilla prav levo	48 (13,3) 46 (12,8)	8 (3.9) 25 (12,2)	12 (9.8) 6 (4,9)
spodnja čeljust prav levo	99 (27,4) 72 (19,9)	54 (29,7) 48 (26,1)	21 (17,2) 22 (18,0)

Pojavnost lezija na spodnji čeljusti je bistveno višja od zgornje Vsaka 3 skupine: Gemini (X2 = 26,65, p < 0,001),аборигены (Х2 = 52,86, р < 0,001), единственные дети (Х2 = 11,71,р < 0,001).

Občutljivost na mleko, zobje iz napak lahko deystvitelnoimet nekaj genetsko osnovo. V tej raziskavi, ki je zajela podatke iz dvojčkov 7 parov dvojčkov in MZ-6-parDZ dvojčka pokazala velikost odbojnost in raspolozheniyaochagov lezije. To kaže na možnost subjektivnega nalichiyagenetichekoy nagnjenost k razvoju poškodb. Vendar konkordantnostznacheny ima vsaj eno lezijo v MZ parih bliznetsovsostavlyala le 55%, kar kaže znaten okoljski kolebaniya.Eto znova dokazuje, da razvoj lezija odraža kompleksnoevzaimodeystvie genetskih in okoljskih dejavnikov. Nadaljnje issledovaniyas uporabljajo bolj napredne genetske modelirovaniyaprizvany količinsko relativno prispevek isredy genotip.

TABELA 3

Porazdelitev lokalnega pogostost hipoplazija sklenine projekcij reztsovoprisheechnoy

	dvojčka			staroselci			Samo otroci
	Res.%	Matter.,%	vratovi.,%	Res.%	Matter.,%	vratovi.,%	Res.%	Matter.,%	vratovi.,%
maxilla prav levo	20.8 15.0	47.9 70,0	31,3 30,0	0,0 8.0	37.8 48,0	62,5 44,0	0,0 16,7	66,7 16,7	33,3 66,7
spodnja čeljust prav levo	10.2 5,6	66,3 70,8	23.5 23.6	7.4 6.2	61.1 41,7	31.5 52.1	9.5 0,0	61,9 72,7	28.6 27.3

Res. - prodorna tret- okolja. - srednji tretjini grla. -prisheechnaya tretja
Ni bistvene razlike v porazdelitvi poškodb med tremyagruppami.

TABELA 4

Porazdelitev lokalnega pogostost hipoplazija sklenine projekcij mediodistalnoy

	dvojčka			staroselci			Samo otroci
	Res.%	Matter.,%	vratovi.,%	Res.%	Matter.,%	vratovi.,%	Res.%	Matter.,%	vratovi.,%
maxilla prav levo	39,6 26.1	47.9 50.0	12.5 23.9	62,3 44,0	37.5 52.0	0,0 4,0	25,0 66,7	66,7 33,3	8.3 0,0
spodnja čeljust prav levo	57.1 70,8	33.6 27.8	9.2 1,4	75,9 81,3	18.5 14.6	5.5 4.2	61,9 68.2	33,3 31.8	4.8 0,0

Res. - prodorna tret- okolja. - povprečna tret- vratovi. -prisheechnaya tretja
Ni bistvene razlike v porazdelitvi poškodb med tremyagruppami.

Tabela 5

Konkordančno (podobnost harmonije) pogostost dvojčkov mesto in velikost gipoplasticheskihporazheny

	funkcija	skladnost
	monozygotic	dizygotic

Prisotnost vsaj enega lezije

5573

Število prizadetih zob

4354

položaj Reztsovoprisheechnaya

4230

položaj Mediodistalnaya

5348

Najvišji odstotek preiskovancev z vsaj enim izgube bylotmechen med dvojčkov. Za dolgo časa pred- in perinatalno smertnostsvyazyvali z rojstvom dvojčkov. Pred rojstvom smrtnost prevyshalatakovuyu med normalnim porodom v enem 11-krat [12] .u dvojčka veliko večjo pojavnost prezgodaj rojenih, in beremennostv povprečno 3 tedne krajše od odnoplodovaya. Prednost rozhdeniyatakzhe pomembno. V dvojčka ki nastane v drugi, mnogo višji riskgipoksii rojstvom poškodb zaradi atipičnim intrauterino dogovora [13]. prekomerno telesno težo se pogosto opazimo ob rojstvu zaradi pomanjkanja pitatelnyhveschestv [14]. Pred- in perinatalne razvojne zamude nedonošenčkov opazili pri dvojčkih se lahko dejavnike, povezane z etiologieygipoplasticheskogo poraz. [15] Seow opozoriti znatno preobladaniegipoplazii sklenino (lokalni ali splošni) pri otrocih s nizkimvesom ob rojstvu, nedonošenčkih na 43-96%. Takiedefekty zobje so bili povezani z nizko mineralizacijo kosti in travmatichnoylaringoskopiey podaljšanim sapnika intubacijo [15]. Chtokasaetsya visoko tveganje za pomanjkanje kisika in hranilnih snovi do dvojčkov, verjetnost nenadni prekinitvi oblikovanja emaliiz nenadne smrti amelobalstov in zato gipoplasticheskogoporazheniya razvoj bi lahko bila precej višja.

lokacija
Prevleke mlečni podočniki izvedene s pomočjo trgajo gomoljev zob na sheykes linearno hitrost [4]. Znano je, da ni ameloblasts stanovyatsyaprodutsiruyuschimi istočasno, predviden pas verhushkizuba celice bolj diferenciranih kot blizhek nameščena bočno in vratu. Skladno s tem v koničnem območju je peredovoyorganny spredaj, ki se pojavljajo v poznejši mineralizatsiya.Konfiguratsiya deponiranju mineralov in rasti ustreza liniyamprirascheniya Retzius določena tvorbo matrike ameloblasts, s čimer robna območja arkopodobnuyu zakanchivayasbisimmetrichno oblike in materničnega vratu conah emajl-dentinsko mineralizacija soedineniyas linij zmanjšuje gradienta [16].

Kraus in Jordan [17] ugotovila, da 1/3 zgornjega sklenine inizhnih mlečnih udarci oblikovali rojstvo in formirovaniekoronki konča do 9 mesecev po rojstvu. Vertikalno nameščen porazheniyav naši raziskavi so bili reztsovoprisheechnoy osnovnomv projekcija v srednji tretjini zob, in nato v materničnega vratu tretji, in končno, v reztsovoytreti potrjuje perinatalno začetek nastajanja napake, s ryadomdefektov ki se je pojavila nekaj mesecev po rojstvu. Nemnogiesluchai poraz na rezalnih tretjini lahko dejansko odražajo prezhdevremennoerozhdenie in / ali odložiti razvoj krono.

Ugotovljeno je bilo, manifestacija dveh ali več zelo blizu raspolozhennyhtochechnyh poškodb na nekaterih zob, ki so razkrila skoraj B5% zobnih odlitkov s poškodbami in 23% odstranitev prizadetega molochnyhklykov. To pomeni, da lahko oblika krater na mereneskolkih poškodb posledica kombiniranja smezhnyhtochechnyh napake zaradi poškodovanja ali uničenja sklenine.

Pomemben prevlado poškodb na središčnih stranskih labialnoypoverhnosti lahko kažejo na vlogo telesne etiologiidefekta poškodbe. To se kaže v deležu podatkov, prejetih od razlichnyhizuchavshihsya etničnih skupin. Pleme domačini, od katerih bylipolucheny zobne odlitke živeli v težjih pogojih okolice, v primerjavi z dvojčki ali osebe - belci uchastvovavshimiv študijo. Taki pogoji lahko prispeva k zgodnji postnatalnomudostupu škodljivih sredstev v ne-urbanem okolju. Odkrivanje bolsheychastoty medialno nahaja poškodb med domačini, enojnimi ali dvojnimi chemsredi otrok potrjuje to hipotezo.

izraz
Čeprav je etiologija hipoplastična napake ostaja skrivnost, dokazi, pridobljeni na podlagi številnih potekala med issledovaniyanablyudeny zagotoviti nekaj dodatnih vpogled. Blagodaryavozmozhnosti opravlja serijski zobni vtisi so bili Aborigini vyyavlenyizmeneniya videz lezij v daljšem časovnem obdobju. 5 sluchayahdefekty pokazala jasno meče le predstavlja boleestarshy starost, ki nakazuje možnost zgodnjih poškodb razvivayuschihsyasubklinicheskih, poslabšanje s starostjo, varstva okolja pod zob deystviemfaktorov. V 23% primerov v študiji udalennyhporazhennyh psih so opazili dva ali bolj odmaknjena tochechnyhporazheniya. Verjetno, se lahko združijo nekaj zob v rezultatestiraniya ali poškodovane sklenine, ki tvorijo tipično krateroobraznyedefekty.

zaključek
Rezultati te študije so pokazali poseben trend vlokalizatsii hipoplastična napako. Veliko porazheniyraspolagaetsya na medialni strani Labijalni površine krošnje se osredotoča navpično. Zaznana je bila pogostnost lezija chelyustivyshe podočniki nižja od zgornje, vendar z vplivom spola. Imeetsyapredpolozhenie genetske predispozicije za formirovaniyuporazheny, vendar se zdi, da je razvojno okolje glavna reshayuschimfaktorom izražanja neke lastnosti. Bolj obsežna analiza, modeliranje vklyuchayuschiygeneticheskoe twin statusa, mora obyasnitotnositelny prispevek genotipa in okolja. Dodatne klinični orientirovannyeissledovaniya lahko tudi pomaga prodreti na neznane etiologije gipoplasticheskogodefekta sklenino.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný