Forenzična medicina vzroki smrti pri mehanskih poškodb

Razpravljali na sestanku oddelka

"____"_______________" 1.996

dopolnjen
"____"_______________"19___ mesto

Saint Petersburg
1.996

- 2;

2Tselevaya nastavitev: 0 Pojasnite pojme "Vzroki in geneznasilst;
smrt nevladna". Objavi forenzične ha;
teristics glavni vzroki smrti v krzna;
loškega poškodbe.

2mesto razredi: 0 metodično kompleksni oddelka

2Vremya razrede: 2:00 (90 minut)

2PLAN PREDAVANJA IN DISTRIBUCIJA poučevanja TIME

Video: Šli smo na svetlobo

Uvod ..................................... 5 minut
1. Pojem vzroka in genezo nasilni
smrt ......................................... 10 min
2. Neposredni vzroki smrti v mehanski;
iCal škoda ............................ 50 min
3. Sposobnost za delovanje v smrti
rane ....................................... 20 min
Zaključek ................................... 5 minutami

sh2.0
2SODERZHANIE PREDAVANJA 0

2Introduction

V praksi Zdravnik
najpogostejše poškodbe, ki izhajajo iz
različne mehanske poškodbe. Eden od glavnih vprašanj;
sove, da se strokovne rešitve v teh primerih, je rešitev;
shenie vprašanja o vzroku smrti in ugotavljanje vzroka in sanke;
Twain povezava med mehanskimi poškodbami in smrtjo uc;
gugalnica.

- 3;
Vzroki smrti v mehanskimi poškodbami spreminjala.
Različne obstoj in trajanje procesa umiranja, vezan;
sprememb v telesu, ki vodijo do smrti poškodovano;
NIJ. Ker je glavna naloga v forenzičnih raziskav;
Nia je ugotoviti vzrok smrti, forenzične
Strokovnjak mora popraviti škodo, ki jo ali določi povzroča;
vratu neposredni vzrok smrti, kakor tudi spremljevalne prelivi;
rezhdeniya. V prisotnosti številnih poškodb in se pojavijo njihovi zapleti
vloga vsakega od njih pri nastanku smrti. Da bi rešili težave;
sa, da nekatere škode je vzrok smrti,
treba določiti zaporedje patološkega procesa;
cos telesa od poškodbe pred smrtjo z njimi, ko;
vzročno-posledične povezave, kar pomeni, vzpostaviti genezo smrti.

21. Pojem vzroka in geneza nasilne smrti

Forenzična preiskava trupla zaključuje s trditvami;
vanje diagnozo. Diagnozo formuliran z nozokomialne
Načelo razporejeni v patogenetske zaporedju, z
po izpustitvi na rublja: glavni zapleti zabolevaniya-
zabolevaniya- glavni spremljajočih bolezni in njihove komplikacije;
niya- oživljanje.
2Prichinoy smrti 0 ("vzrok smrti" To so: "osnovnayapri;
vzrok smrti". "vodilni vzrok smrti". "pervichnayaprichina Smer;
ty". "Prvotni vzrok smrti") - 2nazyvayut toosnovnoe oškodovan;
2denie (ali bolezen), ki sam po sebi ali s pomočjo svojih zapletov
2privelo smrt.
zato je koncept "vzrok smrti" in "osnovnoepovrezh;

- 4;
denie" (Ali bolezen) sovpadata. Vzrok smrti;
nato našli določene subjekte bolezni, kar pomeni, tisti,
morfološke spremembe v telesu, ki so pripeljali do smrti
bodisi samostojno ali s pomočjo številnih jim jih morfofunkcionalne povzročajo;
VLADNE kršitve.
0 2Genez smrt - je veriga zaporedoma pojavlja Patolo;
cal motnje predstavljajo morfološko proyav;
Lenia, in vpliva na poškodbe tal (ali bolezni)
ki razvijajo pod vplivom lastnosti posameznega organizma in pogojev;
Vij zunanje okolje. Celotno sodba o genezi smrtne pref;
Predlaga obvezno zaznavanje bazo poškodbe (ali zabole;
Bani), njene komplikacije soobolenj neposreds;
Twain in bližji vzrok smrti.
Pod zaplet razumeli te patološke procese, da se;
torye sekundarnega z glavno škode
(Ali bolezen), vendar vzrokov in povezane z patogeneze
z njim. Kot vedno drugotnega pomena glavna oškodovani;
Denia (ali bolezen), lahko zapleti pridobi vodilno
pomena pri razvoju poškodbe (ali bolezni) in odločilno vlogo
v napad ali smrt. To daje razlog za ločitev
znanstveniki (A.V.Smolyannikov) prevzamejo sekundarno razvile procesi
primarna bolezen, ampak je povzročil primarni razlog "fono;
vym bolezen".
2Soputstvuyuschimi poškodbe 0 (ali bolezni), se imenujejo
ti subjekti, ki niso povezane z etiologijo
Velika škoda (ali bolezni) in njene komplikacije. z;
komorbidnimi patologija lahko tvorimo pri ljudeh in kažejo;
Xia, pred in po nastanku on jedru poškodovane;

- 5;
Nia (ali bolezni). Glavna razlika med premoženjem
poškodba (ali bolezen) ozadja je, da
V zadnjem času je vedno prehiteva svoje zapletov, pa tudi - etiologija;
logično in patogeneza, povezane z njo.
Če želite določiti vlogo različnih bolezenskih motenj
organizem smrt pri nastanku koncepta uvaja " 2neposredstvennayapri;
2china smrt" 0. Ta ukrep je pogojen, ampak neobhodimyyharakter.
Neposredni vzrok smrti lahko glavni prelivi;
rezhdenie. Ponavadi je to grobo razčlenitev telesa ali ključnega pomena
organov ali travme, ki jih spremlja akutni masivni krovopo;
tereus in šok (šok in izgubo krvi je videti kot BLI;
Najbližji-manifestacije travme). V takih primerih je smrt kot
Običajno se pojavi kmalu po hudi poškodbi. več
neposredni vzrok smrti je zapleti travme: em;
Aleksandr Boliyan, pljučnica, peritonitis, sepsa, akutna ledvična nezadostna;
Nost, itd .. Včasih je neposredni vzrok smrti lahko
postane bolezen, ki je bila sprva obravnavati kot spremljevalec;
yuschee. Primer: Citizen K., stare 78 let, je bil toplotni opekline
II-III in stopnja spodnje tretjine obeh golenico (manj kot 5% poverhnos;
vtisne v telesu), in pol tednih, obstaja težnja, da dajejo prednost;
zhivleniyu gorijo površine, na 11. dan od nenadnega Ost;
Novki srce - smrt na odseku: ateroskleroza aorto koronarne
arterije in cerebralne vaskularne tromboze padajoče veje leve koronarne
arterije, obsežen miokardni infarkt. V tem primeru je osnovna
vlogo pri nastanku smrti igral bolezni srca in ožilja, in
škoda je le, neželen dogodek, ki bi lahko
gledati kot na način, kot spojino osnovni vzrok.
V večini primerov ne more določiti na enega

- 6;
neposredni vzrok smrti. Vendar pa je možno, ni vse
primeri. Razlogov za to je posledica nepopolnosti medicinske
Znanje na splošno, ali pa s premalo znanja in izkušenj v beton;
Foot dissector. V mrtvi (ali pokojni) se lahko določijo
dve bolezni (dva poškodbe, poškodbe in bolezni)
od katerih vsak sam lahko vodi v smrt. V on;
FIR situacijah govorimo o konkurenčni bolezni, tekmujejo;
vre poškodbe konkurenčne poškodb in bolezni, AB
Konec koncev - konkurenca vzrokov smrti. Če je pokojnik
dve nozokomialne subjekti opredeliti, od katerih je vsak lahko
je neodvisen vzrok smrti, vodi v kombinirano
neposredni vzrok smrti (npr arterioskleroze in hiper;
tonično bolezen). Pri čemer se razume, ni enostavna vsota
dve bolezni (ali poškodbe ali poškodbe in Zabolev;
Nia) in kombinirani obliki, katere bistvo je sestavljen iz
Vzajemna bremenijo bolezni, ki vodijo v kakovostno Nessov;
patibility z življenjsko nevarno stanje.

sh1.5
22. Neposredni vzroki smrti v mehansko
2povrezhdeniyah.

sh2.0
Vzroki smrti na mehanske poškodbe so različni,
vendar je mogoče ugotoviti večina od njih pojavljajo.
2Grubye anatomske nenormalnosti telesa intaktna 0, na primer zelišč;
TIC amputacija glave, pire spet (drobljenje) glave;
delitev telesa, obsežno uničenje notranjih organov in Drew;
Gia ogromno škodo. Takšna poškodba povzroča takojšnje
smrt. Takšne poškodbe se pojavijo, ko izpostavljene dele

- 7;
premikanje vozila, ki sodijo iz velike višine, krogla
in poškodbe trobljenje in drugi.
2Povrezhdeniya vitalni organi 0 (zmečkanin in pretresom;
živčno tkivo, pretres možganov in modric srca, itd). Za razliko od
Prejšnja niz poškodbe podatkov se ne sme jim je priložen;
Schirn škoda na telesu, vendar močno moti delovanje ključnega pomena
pomembne organe, povzroči smrt. 1Ushib in sotrya0;
možganov 1senie 0 običajno povezane motnje tselostikos;
Tay lobanja, pojavi pa se lahko tudi v odsotnosti njegovega peresa;
ostanki in razpoke. Pogosto pojavljajo v tope poškodbe pred;
metami. Poškodbe dejanska možgansko tkivo se običajno diagnosticira saje;
v tem zaporedju, in kraj vpliva na diametralno nasprotni pol
(Protivoudar). Bela zadeva možganov razkrivajo velike;
petehialne krvavitve. Ko topo travme pojavijo
različne vrste poškodb možganov: modrice žepov,
intracerebralno hematom, intraventrikularno, subarahnoidno,
subduralna in epiduralna krvavitev. Slednje lahko con;
rovozhdatsya cerebralne motenj. Zavzemajo posebno mesto
bazalno subarahnoidna krvavitev. še posebej velika
tveganje za odrgnine so podaljšana hrbtenjača, kar je povzročilo
hitra smrt zaradi dihalne paralize. 1Sotryasenie in podpluta
1serdtsa 0s sledi refleksa preneha z vstrechayutsyapri
udarci v prsih in padcev. V tem primeru,
pogosto najde preexisting boleče spremembe
organ sam. Pretres možganov je v veliki meri včasih lahko
povzroči raztrganje srčne mišice s krvjo na kasnejše tamponada;
Izgubljeno perikardij. Ko je presenetljivo hitro premikajočih se delov;
Xia promet in padec z velike višine niti opazili

- 8;
odredov srca. Poškodbe hrbtenjače običajno v kombinaciji z
poškodba hrbtnega in običajno spremlja travmatiches;
Kim edem, ki se razvija v naslednjih nekaj minutah
škoda.
2Krovopoterya 0 je eden od najpogostejših vzrokov smrti
pod mehanskimi poškodbami. Izguba krvi je bogat in
oster. Pri 0 1obilnoy krvavitev nastopi smrt vsledstvieis;
Velika količina pretoka krvi (50-70%, tj 2,5-3,5 L). Cros;
votechenie zato poteka razmeroma počasi, celo pri tistih;
chenii več ur. V forenzični raziskavi
Organi oseb, ki so umrli zaradi obilno krvavitev opazili v naravi;
nye simptomi: suho in gradbena bledo kožo, šibko
izražene truplo lise in inhibira tvorbo močno
mišična togost, anemija in bleda obarvanost notranje
Organi zmanjša anemičnih vranico. 1Ostraya krvavitev
značilen pretok krvi iz velikih plovil, čeprav
v relativno majhnih količinah (200-500 ml). Tako Res;
To sodi k intrakardialnim pritisk. V študiji smo omeniti truplo;
chayut običajne barvne intenzivnosti kadaverskih lise, zmerno
mišična togost, relativna množico notranjih organov;
novo, vključno z vranico. Pod endokarda levega prekata
Srce zazna marogastega in pasove krvavitev - 2pyatna
0. 2Minakova P.A.Minakov (1902) je pojasnjeno njihovo nastajanje zaradi
oster padec tlaka v votlino levega prekata. Drugi ASC;
Raziskovalci so povezane z njihovim izgledom anemični pomanjkanja kisika Bunta;
možganov, ki deluje prek vagusni živec na srcu. Nered;
akutne izgube krvi postane bogat.
2Sdavlenie telesa extravasated kri ali zrak izpolnjuje 0;

- 9;
Xia, običajno lobanjske poškodbe ali trakov prsih;
ty, vsaj - v vratne hrbtenjače. Imajo veliko vrednost
Vrednost votline, v kateri je občutljivost telo
ta organ na kompresijski votlino raztegljivost.
1Vnutricherepnye travmatska krvavitev 0 proiskhozhdeniyadazhe
ko extravasated volumen krvi v 70-120 ml bistveno poveča vnutriche;
Repnoe pritisk, ki povzročajo stiskanje možganov in motenj
njeno steblo odsek. Stiskanje krvi pri krvavitve 1serdtsa 0
votlina osrćnika nastane zaradi poškodb
vaskularnih ali atrijske ali ventrikularne stene. mehanski pojavi;
CAL stiskanje po desni atrij in prekata, vena cava, v
zato ustavi pretok krvi v srčni votlini.
Stiskanje 1legkih 0 krvi pretočili v plevralni votlini,
To je manj nevarno, ker so pljuča zelo elastičen,
in obseg plevralni votlin pomembnih. pnevmotoraks lahko
nastanejo kot posledica prodiranja rane prsni votlini,
in v zaprtem travmo prsih in poškodbe pljučnega tkiva s strani;
krhki robovi. Ponavadi smrtonosno dvostranski pnevmotoraks, in od
Enostranska desno Najbolj zaskrbljujoče je (CCA;
bej ventil).
2Asfiksiya Sesalni kri 0 opazili pri
spremlja krvavitev krvi Vdihavanje
(zarezane rane z ogromno škodo na vratu ali grla tra;
VZ, v zlomov baze lobanje, nazalno kostnega je etmoidni
kosti, kot tudi pri bolnikih, ki so v nezavesti in
itd). Na obdukciji, pljuča imajo pester vzorec z obema poverhnos;
minuto in prereza vsledstvii prepletanje temno in svetlo;
sparjenim odseki

- 10;
2Shok III in IV 0 stopinj lahko povzroči smrt, kadar
škoda, ki so same po sebi ne vodi v smrt, sem povzroči ponovno;
živčnega sistema vzbujanja centralno čemur rasstroys;
Twomey živčni ureditev. Primarna šok povzroča refleksne osi;
NASTAVLJANJE srce s travmatičnimi šok genicity območij. specifične
morfološki znaki šoka niso prisotni. V preiskavi izposojanju trupla;
Luda znaki hitro sledila smrt. Diagnoza je ponavadi šok
Oni izročiti to proces odprave drugih vzrokov, če so poškodovani
šok genicity cone. V srednji travmatski šok po 5-10
ur tipične morfološke spremembe ugotoviti. V teh SLE;
čaji lahko diagnosticiramo na osnovi anatomsko
znaki hude telesne poškodbe, z neposrednimi posledicami poškodb
lokalne narave (pnevmogemotoraks in pnevmogemoperitoneum
et al.), patološko depozit krvi v vranice, jeter,
ledvice. Mikroskopski pregled organov in tkiv;
Pokazalo se je tudi, vaskularnih motenj, degenerativne in nekrotiches;
Kie pojav. Drugi simptomi, ki so jih opazili v šoku
(Venska tromboza v udih, hudo otekanje pljuč, multipla
petehialne krvavitve v serozne in sluznice, endo;
kartica, postelja otekanje žolčnika, in drugi.) manj konstantna. posredno;
odporna proti udarcem točka je negativen vzorec
Rusakova, saj v šoku je jetrnega glikogena hitro izginja.
2Embolii 0. embolija (iz grške em-ballei - vrgel v.) Na;
To se imenuje krvni obtok (ali limfo) ne najdemo v luknje;
manyh pogoji glede (embolijo) in blokada plovil.
Embolija običajno premakne pretok _one krvi. tri glavne
Smer: 1) venskega ožilja velikega kroga;
Nia in desno srce - v žilah pljučnega obtoka

- 11;
(Na primer embolija izvirajo iz spodnjih in zgornjih votlih sistemov
vene, v pljuča) - 2) na levi strani srca, aorte in
glavne žile - arterijah srca, možganov, ledvice, in glej;
lezenki, črevesje, udi, itd 3) od krakov portala
Sistem v portalna vena. Ampak embolijo zaradi svoje teže
lahko premikajo _protiv pretok krvi (retrogradna gibanja). -na;
Primer: v slabše vena cava v spuščenem ledvic, pechenoch;
klorovodikova in tudi femoralno veno. Če so napake v atrijske
stena je paradoksna embolija - embolijo iz vene
velik krog, ki poteka v luči vstopa v arterijo (npr: mikro;
plovila roemboliya prek arteriovenske anastomoze).
Mehanizem embolije ni omejena na mehansko
zapiranje lumen plovilo, je zelo pomembno tudi refleksna;
torny vaskularna krč glavni avtocesti in njenih zavarovanj,
ki vodi do resnih kršitev dstsirkulyatornym. Poleg tega,
refleks krč se lahko razširi na krvne žile ali par
kateri koli drug organ (na primer: reno-ledvični refleks, ko
vaskularna embolije ledvice pulmonokoronarny na refleksa
pljučna embolija.
Glede na naravo embolija, ki je lahko edi;
Specialized nišo ali multipla, naslednje vrste embolije:
1) tromboemboliyu- 2) zhirovuyu- 3) vozdushnuyu- 4) gazovuyu- 5) STS;
nevuyu (celica) - 6) mikrobnuyu- 7) embolija tujki.
1) _Tromboemboliya. je najpogostejša vrsta embolije,
ki služi kot vir odtrgani koščki krvnih strdkov, generatorjev;
Esja v venah, arterijah in srčne votline. dimenzije trombembolija
lahko različni - od tistih, ki poteka samo pod mikroskopom v
z dolžino nekaj cm pri odstranitvi tromb _In veliki torziji .;

- 12;
_ge obtok. ali se pogosto opazimo prave srčne komore;
glede pljučna embolija sistem. trombembolija
majhne veje pljučni arteriji običajno razvije gemorragiches;
nakažete pljučni infarkt, in glavne veje - je nenadoma
smrt. Pri nastanku smrti v pljučno embolijo ima
vrednost ni toliko mehansko zapiranje lumnov faktorja sesati;
ja, koliko pulmonokoronarnomu refleks.
Ko zazna pri obdukciji je potrebno trombembolija
vzpostaviti svoj vir. Torej, ko pljučna artierii
nadzorovali oknechnostey noge žile, medenico, votli
veny- trombembolija, ko je velik krog iz obtoka - skrbno
raziskuje srce.
2) _Zhirovaya embolijo. 1Zhir 0 v krvnem obtoku zapade
zlomi kosti in travmatska podkožno maščobno karo;
kem. V redkih primerih se pojavi, če je uporabljen za pacienta ali zdravilo zatiča;
dobiček v kontrastnih sredstev pripravljena na maslu. Zelo pogosto, maščoba
Akiho embolija preprečuje morebitne klinične manifestacije. Luč olje
emulgirani in umiljenih sklene liopfagami- le izred;
ka je pljučnica. Pogosto obstruktivne pljučne kapilare
(2/3 z okluzijo pljučnih kapilar pojavi akutna nezadostna;
Natančnost in srčni zastoj. Obstajajo tudi primeri maščobe
cerebralne embolije, srce, jetra, ledvice itd op .;
Ganas. Na obdukcije umrl zaradi maščob embolije v možganih pogosto
najdemo veliko število malih krvavitve v možganih
snov (cerebralna purpura). Končna diagnoza maščobne EMBO;
Leah je določena na osnovi histološko preiskavo
različne svetlobne področja možganov, ledvic, srca. Odkrivanje preje;
rovoy embolija je ena od značilnosti _prizhiznennosti poškodbe ..

- 13;
Upoštevajte, da se z začetkom gnitje tkiv
sprosti velike količine maščobe, ki se pod vplivom
gnitja plini lahko prodre v intersticijski tkivo, serozni
votline in krvnih žil.
3) _Vozdushnaya embolijo. To se zgodi, ko damage've odprta;
noznyh debla: najbolj pogosto, ko je bilo ranjenih žile shei- po porodu
in aborta- intravensko zraka z zdravili;
VLADNE snovi. Kadar injiciramo v krvni obtok relativno;
velika količina zraka (5-7 ml) lahko opazimo koristna;
yatny izid zaradi zračnega raztapljanje v krvi. Caught
vkrov zračnih mehurčkov povzroči pljučno embolijo žile
obtok. Zrak se nabira v votlini pravice
srce.
Za _diagnostiki. klimatska embolije v obdukcije potrebo predrtja;
Veliko desno srce, ne da bi ga in pre-polnjenje za odstranjevanje;
majhnost srce majice vode. embolija raspoznaetsyapo Air
Zrak gre skozi odprtino na punkcije. Kri v naprej;
Izgubljeno srce, zlasti pravica, ima penaste videz, vsebujejo žile;
zračnih mehurčkov RAT.
4) _Gazovaya embolijo., T.j. vaskularne okluzije plinski mehurčki,
To se zgodi v primeru hitrega prehoda iz visok zračni
Tlak v normalno, t.j. Med hitro dekompresijo. Ko hitro !;
Roy dekompresijo osovobozhdayuschiysya dušika iz tkiv nimajo časa za vas;
delitev svetlobo in se kopiči v obliki plinskih mehurčkov v krvi.
Plin embolija zamašijo kapilare možganov in hrbtnega MH;
ha, jeter, ledvic in drugih organov, ki spremljajo videz;
Jem jih žarišč ishemijo in nekrozo, za razvoj multiple krvi;
izliv in krvnih strdkov. Včasih plinska embolija nastane kot ose;

- 14;
zaplet pri (anaerobni) gangrene plina.
5) _Tkanevaya embolijo. Rezultati zlomov ka;
FIR vsa tkiva zaradi poškodbe ali bolezenskega procesa.
Embolija lahko tumorsko tkivo ali celice kompleksov nabrekanja;
Ali v svoji razpada, kosov srčnih zaklopk v ulcerozni endokar;
otrok, možgansko tkivo s poškodbo glave. Najpogostejši tkanine
(Cellular) embolijo pojavi v žilah velikega kroga, redko
pljučni obtok. Posebna kategorija tkiva embolije
Gre embolija malignih tumorskih celic (hematogen;
Noah metastaze).
6) _Mikrobnaya .voznikaet embolijo v primerih, ko kompasov;
Sinclair in krvi bakterije RINGWOOD je zamašijo kapilare. To je lahko
kolonije bakterij, gliv, praživali, živalskih parazitov, itd
7) _Emboliya tujki. včasih opaziti v Getting;
SRI v velike posode krogle, lupine fragmenti in majhne al.
Zaradi svoje resnosti take embolija pogosto retrog;
Radney, tj padec velikih žil v nižjih divizijah.

0 2Reflektornaya srčni zastoj je lahko samo
vzrok smrti. V teh primerih bi morala biti znaki travmatiza;
vanje refleksnih con (npr prisotnost modrice,
odrgnine in krvavitev v mehkem tkivu) in odsotnost drugih prelivi;
rezhdeny ali bolezni trpeli lahko privede do smrti;
Sheha.
Smrt zaradi lahko pride do mehanskih poškodb
posledica zapletov zaradi okužbe, ki so zelo različni,
vendar pa jih lahko razdelimo v tri skupine: okužbe, zastrupitve,
druga infekcijska izvor bolezni.

- 15;

2Infektsii 0 (gnojni peritonitis, pljučnica, plevritis, meningitis,
možganov absces, sepsa, pyosepticemia, tetanus, plinska gangrena
et al.) so pogosti.
2Intoksikatsii 0 kot posledica travme razvije vozdeys;
tviya izdelki poškodovani razkroj tkiva (dolga sindrom;
drobljenje tkivo, pomembne poškodbe mehkih tkiv, Constant;
SG pozicijski tlak. Neposredni vzrok smrti v to;
FIR primer je akutna ledvična odpoved.
2Ostraya odpoved ledvic razvije kot posledica 0
travmatskega šoka, akutne krvavitve, obsežne pire
mehka tkiva. Razvoj naprednih razširjajo
intravaskularna koagulacija (DIC), povzroča tudi zaustavitev;
Rui odpoved ledvic.
Med morda drugi zapleti biti Nedavna tromboembolizem, sekundarna;
nye krvavitev v predelu poškodbe možganov, ki povezuje
okužbe in drugi. Kdaj zapleti, ki so povzročili usoden
se začne, je treba ugotoviti vzročno zvezo med škodo,
zapleti in smrt.

23. Sposobnost, da deluje s smrtne poškodbe
Preiskava kaznivih dejanj zoper osebo, na Ubožnica;
Cove preiskava in sojenje je pogosto vprašanje sposobnosti;
rojeni s, prejel smrtne poškodbe, da sa;
mostoyatelnye ciljne ukrepe - sprehod ali tek
ali, da je razdalja upreti, ploskanje, govora;
spajka itd V ustreznih primerih je prisotnost dveh ali
usodna poškodba je včasih potrebno namestiti, lahko

- 16;
žrtev, pri čemer je smrtno ranjen, uporabljajo drugi sam,
Prav tako usodno poškoduje.
Funkcionalno-fiziološke zmožnosti človeškega op;
-organisms in njena prilagoditev ekstremnih pogojih izjemno ve;
sooča. Stanje stresom generira ob nenadnih sprememb
Zunanje okolje in v izjemnih razmerah, pogosto povzročajo;
so večkrat ojačani odzivi, pogosto ne izhaja;
verjetno. V stanju ostrim vzbujanja osebe lahko vypol;
nyat telesne aktivnosti, ki je v normalnih pogojih, to ne
sposoben. Podobno je v različnih vrstah poškodb instant Mobi;
vanje vseh vitalnih sil v telesu včasih vodi k dejstvu, da
ko končate, se zdi, da je nemogoče, da bi katera koli
Tožba zaradi smrti, telesne poškodbe, ki niso združljive z življenjem,
ljudje za nekaj, čeprav kratka,
Čas ta sposobnost ohranja.
_3.1. Poškodbe lobanje in možganov. . Poškoduje Th;
repa in možgani so eden od glavnih vrst
Mehanske poškodbe vodi v smrt. Glavna točka, da;
tory odpravlja možnost namernih dejanj poškodovano;
možgani niyah je izguba zavesti. Vendar tudi
zelo težke poškodbe lobanje in možganov ne more con;
rovozhdatsya izguba zavesti, in trpel s hudo oškodovani;
Cies v številnih primerih za nekaj časa vzdržuje;
sposobnost za pogovor in se zavezati ciljno
zavestna dejanja.
_3.2. Poškodbe srca in velikih žil. . celo
z najbolj obsežno in izolirane veliko škodo serdtsai
velike krvne žile se lahko ciljno usmerjene ukrepe

- 17;
prizadela, in le v tistih primerih, kjer je taka škoda
v kombinaciji s hudo poškodbo, najprej - z glavo, Ministrstvo za zdravje;
oprijem, kar povzroči izgubo zavesti, sposobnost, da aktivno dis;
tviyam mogoče odpraviti.
_3.3. Poškodbe na kosti, prsih in trebuhu
_polostey. . V hudih, poškodbe nezdružljive z življenjem
skelet kosti in organi trebušne in torakalne votline,
prizadeti v nekaterih primerih lahko ohranijo zavest, ki sestoji iz;
SRI pogovora in narediti nekaj namernih dis;
tviya. V nekaterih primerih, je verjetnost za izvedbo nekaterih opredeljene;
ZLASTI dejanje lahko takoj izključiti sam značaj
travma (na primer zlomov hrbtenice s poškodbami
hrbtenjače - nezmožnost premikanju nog in inogdai
pretok vseh štirih udov). V primeru obsežnih prelivi;
rezhdeny telesa, kot razkosanju v ločene dele,
otchlenenie glava iz trupa, prsih polna pire
kletke in trebuha, glave in pire et al., vprašanje sposobnost
ciljno neodvisen ukrep ne more biti,
ker takšne spremembe so v popolnem nasprotju s tistim, kar
To je bila manifestacija življenja.
_3.4. vratu poškodbe organov. . Pri rezanju in stab
poškodbe vratu pogosto poškodovana venskih žil v svyazis
od pogojev za nastanek zračnih embolij, koto;
Paradise, praviloma vodi do takojšnje smrti, in tako nemogoče;
Moznosti opravlja vse zavestno dejanje. Poleg tega,
vratu lezije (odprti in zaprti) lahko spremlja prislona;
roj masivnega izgube krvi, sre intenzivna zraka emfizem;
dosteniya in drugi, njihov razvoj zahteva določeno količino časa, v Techa;

- 18;
od katerih je oškodovanec lahko izvaja usmerjene dis;
tviya.
2Zaklyuchenie.
Za pravilno sodbo o vzroku in nastanku smrti Req;
Dimo podrobna študija trupla in našel pravilno oceno;
VLADNE morfološke spremembe. Da bi odgovorili na ta vprašanja strokovnjak
Da je treba pri tem upoštevati vse razpoložljive informacije, da sodobna;
Naya klinični in forenzični praksa.

2A in T E R A T U RA
sh1.5
_a) se uporablja pri pripravi besedila predavanje:
1. Zagryadskaya AP, James Levy DE Medicolegal
Ocena sposobnost ukrepati s smrtonosno mehanski;
iCal okvare: smernice. - Bitter 1978.
- 55.
2. Smernice za forenzične preiskave v sovets;
Sramežljiva vojska in mornarica za mirno vremya.- M., vojaške
Publishing, 1988. - 80 str.
2. Vodnik po zakolu delo v sovjetsko
Vojska in mornarica za mirno vremya.- Moskva, 1988. - 128c.
5. Forenzična medicina: Textbook / VN Kryukov, Bedrin LM,
Tomilin VV in drugi, pod. Ed. Kryukov genetskim 3rd ed. Pererab.i
dop.- M., Medicina, 1990.- str 132-138.
4. Kalitievsky PF Makroskopske diagnostike patologija;
iCal procesi. 2. ed. Revidirani. - M., Miklos, 1993;.
S.357-369.

Video: Forenzična zdravniški pregled 1. del

_b) se priporoča za samostojno delo:
1. Vsebina tega predavanja.
2. Forenzična travmatologija (ročno) Po ponovni;
uredila AP Gromov, M. Naumenko V.G.-"medicine"1977, S.21-30.

Predavatelj na oddelku za sodno medicino
Kandidat medicinskih znanosti Yu Karnasevich