Idealizers in njeno uporabo v ortodontiji

Video: Video predstavitev kliničnih primerov (LM aktivator)

Razviti mojster je aparat Zergl idealizers dlyaustanovki po okluziji Sl. 1 in 2

ortodonticheskogolecheniya (Zaključna), potem ko je dosegel želeno mesto zubovidealizator se lahko uporabljajo za zadrževanje fazo zakrepleniyai stabilizacije rezultata. Pred proizvodnega aparata na laboratoriizuby nizu v idealnem položaju z set-up. Sl. 3

Elastichnayasilikonovaya masa opravlja na nakusyvanii na aparat popraviti zhevatelnyesily zobe. Prednost idealizers poZerglyu pred osnovi podoben princip nastavljalnike Zaključek pomanjkanja materiala v vestibularnega regiji. Zaradi etomudostigaetsya poveča udobje med uporabo in pripravljenost za sodelovanje pri zobozdravniku patsientak.
Literatura predlaga različne vrste naprav za stabilizacijo uderzhivaniyai rezultate, dosežene na koncu ortodonticheskogolecheniya. Zanimivo je namenjen Keslingom položaja Sl. 4

predstavlyayuschiyvozmozhnost poleg retenzijskim funkcijo dosežemo nebolshihispravleny lege zob v zobni lok. Te spremembe vyzyvayutsyadavleniem zob na plastično podlago. Pri izdelavi teh pozitsionerovvypilivayutsya zob na modelu iz mavca, ki v idealnem položaju occluder in trdno.
Sl. 5

Priispolzovanii take naprave so dosegli precej udovletvoritelnyerezultaty. Vendar pa so te konstrukcije nosili brez navdušenja. Osobennoneudobnoy bolniki čutijo zadosti debela vestibularnega elementiz njenega pritiska na ustnicah in licih. Vse to je pripravljenost negativno bolnikov skazyvaetsyana za sodelovanje z zobozdravnikom in prodolzhitelnostiispolzovaniya aparata.
Ker takoj po aktivnem zdravljenju popolnoma neobhodimadostatochno hrambi kontinuirni fazi stabilizirati perestroechnyhprotsessov v periodontalna kosti in dlesni, se predlaga uporaba povysitudobstvo aparata.

MATERIAL IN METODA
naprava v vozilu
Sl. 6

Idealizers spremembe Sergi, ima obliko klasične aktivator yazychnoyi Palatalan podporni položaj zob zaradi mehko, elastichnomumaterialu silikona plastike. Spodnja anterior zob chelyustiohvatyvayutsya plastike in položaj zgornje čeljusti zobe dopolnitelnofiksiruetsya vestibularnega loka.
Modelne idealizers odstranjevanje vestibularnega steno izveden na izhajajoč iz nekaj razlogov.
Da idealizers preprečuje premikanje jezične zob blagodaryaelastichnoy plastike. Spreminjanje svoj položaj v vestibularnega oblastpredotvraschaetsya tako lice mišični tonus in trenje dvizheniyamizhevatelnyh zobnih površin. Popolnoma urejeni, prilegayuschiek zobje žice lok tudi pomaga preprečiti zobno nezhelatelnyhdvizheny. Zadrževalni sprednja nadalje usilivaetsyablagodarya rahlo širjenje obsega plastično reztsovymikrayami.

proizvodni enoti

Sl. 7

Snachalaizgotavlivaetsya situacijsko zapora v srednji okluziji in okluzije takzhekonstruktivny. Konstruktivno smykaniezubov ugriz mora izražati razdaljo 3 - 4 mm v območju molarjev in okoli 2 mmvo drugi regiji, spodnjo čeljust v sagitalni ravnini transversalnoyi ne sme razlikujejo (slika 1).
Reprodukcija iz zgornjih in spodnjih zobnih lokov, vključno opor in plošč izgotavlivayutsyai dvakrat oddanih. Idealno bi bilo, žica upogibanje obločno luchsheudalit, s čimer se občutno izboljša kakovost tiska (slika 1). Ena čeljust Model služi kot začetni modela, medtem ko kakvtoraya model uporabljen za simulacijo idealno zobje položaja okluzije. Pred žaganjem posamezne zobe in repozicioniranje pravo stališče, ki ga je vosek (Set-Up) obroči in Brackett zemlja izklop (sl. 2). Sl. 8.

Tor medtem situacijski ugriz mestoraspolozheniyachelyustey uporablja za preko konstruktivnogoprikusa tehnika split-cast (sl. 3) opredeli med zgornjim in spodnjim modelov čeljusti, v modelipomeschayutsya čeljusti ortopedski occluder. Ta metoda omogoča udaleniemodeley za occluder za drugo laboratorijsko tehnični etaparaboty. Preden se gibljejo zobje označeni (sl. 3). Treba je omeniti, da je potrebno narediti manjše spremembe zobje možnost Napo majhno število njih. Priročna tako selektsiyaneskolkih nasprotni zobje v ključu zob, katerih položaj ne bo spremenil. Morda je priporočljivo neznachitelnyeispravleniya. Posebno pozornost je treba nameniti okluzalni postanovkeklykov (slika 4 a in b).

kivete oprema
Sl. 9.

Opyatdelaetsya tiskanja vzorcev z vzoru zob in tako obrazomizgotavlivayutsya kopije želenih, idealno zobnih lokov. Z pomoschyuetih modelov occluder se ponovi strukturne ugriz, kar kaže, da okluzalno razmere, ob upoštevanju začetnega polozheniyachelyustey.
Po pripravi pomožnega strukturne tvorbe prikusaosuschestvlyaetsya vzorčni primerki occluder lahko tako bolezen biti idealizers.
Pri proizvodnji loka ustnico za preprečevanje perforacija plastmassypri nosilnih odsekov loka Labijalni konce spajkanih na žico, ki dodatno vgrajena v velikem obsegu silicijeve strukture (sl. 5). To se kaže v stabilizacijski, zakrytayaopornaya okvir. Šminka lok mora natančno prilega vestibulyarnympoverhnostyam zgornjo anteriorno zob (sl. 6).
Takih aktivator vzoru voska idealizers obliki (slika 7-c), pri čemer je treba vosek popolnoma pokrije poverhnostzhevatelnyh okluzalna incizalna robove zob in spodnjih sprednjih zobeh chelyusti.Dolzhny se prenašajo kot žvečilni topografije in tvorita myagkihtkaney usta (sl. 8). Po pakiranje v kiveto in zatverdeniyagipsa staljenega vosek (sl. 9a-c), votlo obliko in izolacijo vvoditsyaplastmassa (sl. 10). Sl. 10

se je treba izogibati Prizapolnenii silikonski material puzyrkov.Eto zagotovi najboljše hrbet potopimo konico silikona kanile. Čas zdravljenja je pri 20 ° C, okoli 5 minut.
Sprva je bil namen oblikovanja do izdelave z pomoschyuMolloplast (Detax KG, Eulingen) št metodo vroče polimerizacije, pri čemer je po prvem odmerku testopodobnaya mase za 20 do 30 minut in nato stisnemo Chasa 2 kipyascheyvode polimeriziramo. Sl. 11

Suluchsheniem materiali, ki so na voljo na trgu, bi lahko poenostavili te rabochieetapy. Danes uporabljamo hladno utrjevanje materialne Odontosil60 Shore (DREVE Dentamid GmbH, Unna), potem pa se pomescheniyav kivete za 30 minut, polimeriziranih pri tlaku 2,2bar. Odontosil 60 Shore - mehko, vinil-Polydimethylsiloxans ekscipienti predlaganih kot dvokomponentnega silikona-A pastoobraznoyformy a gnete pištole (injektorjev). Smeshivaniyasostavlyaet razmerje 1: 1. Za razliko od prej uporabljenega Molloplast B preko Odontosil materiala 60 Shore morda močnejši silovoevozdeystvie na zob, ki se popravlja. podvergaetsyausadke Material komaj zaradi posebnih polnil in tako dostigaetsyavysokaya stabilnost oblike in točnosti pristajanja. Ko elastichnoydeformatsii material 99,9% prevzame svojo prvotno obliko. Okonchatelnoeotverzhdenie 120 minut po mešanju. Pred nastoyaschegovremeni ni identificiran alergijske reakcije na A-silikonov.
V koraku postopka odstrani odvečno gradivo poteka polirovkas plovca in silikona brusilniki.

Naprave Direct modelarstvo
Druga možnost izdelave idealizers ne Sergi proizvodnja yavlyaetsyapryamoe Model Set-Up v occluder. Slika 12

Perednaneseniem plastična varjene lok ustnico, ki jo vysheukazannymkriteriyam (sl. 5 in 6) pritrjen na vestibularnega storonyi vosek v gumi sredini (sl. 11a). Po izolaciji Model Set-Up osuschestvlyaetsyapryamaya aplikacija Odontosil 60 Shore (sl. 11b), in po naneseniyamassa takoj skrbno vzoru. Izolyatsiyamodelirovochnogo orodje narejen iz silikona množično opolaskivayuschimsredstvom v. Bolj natančno delo na tej stopnji manjša trebuetsyadorabotok po polimerizacije.
Da bi preprečili nastanek mehurčkov, ki so potrebni, da bi polimerizacije pod 3 bare na davleniemminimum rabotepo naprej modeliranje tehniki. Obdelava se izvaja z brušenjem prisposobleniyamiOdontosil (sl. 12). Možno pripraviti končnega laka etapepokrytie Odontosil.

CASE POROČILA
Sl. 13

Idealizers (sl. 13) je nastavljen takoj po odstranitvi breketovi plošč. V tem obdobju so parodontalne tkiva imajo najboljšo adaptatsionnoysposobnostyu. Pri namestitvi naprave zagotovijo, da patsientsmog enostavno in brez truda bite strukturo (sl. 14a-c). Rekomenduetsyaproizvodit trajno opremo odstranitev v petek in poprositpatsienta idealizers ne streljajo ves dan v tednu. Slika 14

Prodolzhitelnostnosheniya v prvih šestih tednih, je treba nochi vse štiri popoldne. V tem obdobju je treba trikrat na dan za 5-10 minut, da se posebne vaje za ugriz proizvoditsyaneznachitelnoe tlaka v odziv na elastično odpornosti zhevatelnyhpoverhnostey. Za zaključek zadrževalne fazo. V tem vremyaapparat nosili več noči. Lahko držijo več vremennogopromezhutka med ciljnimi datumi.
Možna zaplet lahko delna razpoka nahodyaschegosyamezhdu zobni loki materiala na enoto. Pojavljajo se predvsem, ko je razdalja med zgornjim in spodnjim žvečilnega poverhnostyamivybrano dovolj. V teh primerih odstranimo dovolj kusachkamivisyaschie fragmentov. Značilno je, da drugi deli konstrukcije prekrasnoobespechat brezhibno delovanje naprave. Hotelosby še enkrat poudariti, da je v času, mora namestitev naprave je obespechithoroshy ugriz, kot prilagoditve v poznejših obdobjih pochinkutehnicheski ali nemogoče izvesti.
Primer je idealizers klinično uporabo verhnihfrontalnyh na zob in udarci štirinajstih bolnikov (slika 14-c).
Idealizers podpira in stabilizira pravilno postavlennyezuby in pušča več prostora za gibanje v ispravleniyuzubov biti brez plastike relief žvečilni območja apparata.Neytralnoe sestavljenih zob v predstavljeni zadevi in sootvetstvuyuschayakoordinatsiya centra zobni loki so bili doseženi z uporabo nesemnogoapparata. Po lecheniepo faza hrambe za več mesecev ustvariti lep ugriz je bilo uspešno zaključen.
Ortodontska ambulanta na univerzi Johannesa Gutenberg HS. Mainz, smo priča uporabo idealizers v techenie17 letih. V tem času se je aparat izkazalo za učinkovito sredstvo, uporabljeno v končni fazi zdravljenja.
V nekaterih delih bolnikov dr Sergi spremljajo za objektivno oceno je opisano s pomočjo diagnostične modeli spremembe med namestitvijo raspolozheniyazubov idealizers ob koncu aktivne lecheniyai končni fazi fazi reje. Sprva posamezne sluchairaspredelyalis odvisno od stopnje še vedno potrebna ispravleniypo ustreznih skupinah "dobro". "nezadovoljivo". "zadovoljivo"skupina .K "dobro" To vključuje primere, kjer ni potrebne nobene liboispravleny, za razliko od "nezadovoljivo"Kadar prilagoditev trebovalisznachitelnye (sl. 15).
Rezultati so bili ocenjeni po fazi hranjenja, kar, ali je zapora izboljšala ali poslabšala ali ostala nespremenjena (Sl. 16). Kot je bilo pričakovati, je bilo malo možnosti uluchsheniyav skupino razvrščena kot "ugodno".
Skupaj smo zahvaljujoč idealizers po Sergi 31 primerov izboljšanje doseženo iz57 okluzije (tabela. 2). To podtverzhdaetpolozhitelnoe vplivajo idealizers okluzije. V neznachitelnyhsluchayah z žvečenjem poslabšanje odnosov, po našem mnenju, je igral vlogo pomanjkanja pripravljenosti bolnikov za opravljanje rekomendatsiipo nošenja naprave na vrh fazi reje.

RAZPRAVA
Idealizers na Sergi posebej učinkovito takoj po udaleniyanesemnoy opreme Tabela 1

prichemna to končna faza včasih potrebujejo manjše ispravleniyaokklyuzii. Večina mesial-distalni in Bucco-jezične anomalnyhpolozheny je treba popraviti s pomočjo stalne opreme, takkak večjo mesial-distalni gibanje zob z nagruzkoyoblasti kontaktne točke lahko privedejo do zadrževanja zob in njihovo takzhek odstopanje v ustni regiji.
Druga indikacija je korekcija manjših rezervacij okklyuzionnyhanomalnyh uporabo pacientov isklyuchitelnosemnyh naprav.
Uporaba idealizers pokazala tudi za zapiranje diastemata posleranee vezanih oddaljenih enot. Morda razdalja apparatav skladu s temeljnimi načeli, ki so značilna za gnatologicheskogopozitsionera.
Tabela 2

Primenennyynami materiala Vinyl-Polydimethylsiloxan po dlitelnoydeformatsii pokazala tudi odlično preostalo napetost za gibanje zob. Voobschesilikonovye materiali boljša od materialov na osnovi poliuretana so primerni za premikanje zob.
Idealizers primerjavi s položaja, je manjši obseg chtodelaet je bolj sprejemljiva za bolnike in zagotavlja horosheeih sodelovanje z zobozdravnikom. Poleg tega je metoda za izgotovleniyaidealizatora Sergi omogoča hiter in pozoren opreme prehod otstabilnoy na zadrževalnih naprav neposredno posleudaleniya Brackett. Za razliko od večine drugih retentsionnyhapparatov ne zahtevajo natančne peredachivestibulyarnyh zob dele za izdelavo idealizers. Brackett in žice lok lahko bytostavleny pri odstranjevanju vtis in situ, ki šele kasneje pa je lahko rabocheymodeli nazadovanje. Pri uporabi prikleivaemyhtrubok namesto prstanov tudi ni potrebno, da se prilega jezične in nebnoystoron, od takrat pa so lahko tla.
Idealizers oblika vam omogoča, da jo nastavite kot funktsionalnyyortodontichesky aparata. S procesom izdelave sohranyaetsyapravilnoe razmerje med zgornjim in spodnjim zobnih lokov. Krometogo enostavno jih izvaja laboratorijsko zdravnik prihrani tsennoevremya.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný