Terapija-zdravljenje črevesnih bolezni.

URL

Mala in velika čreva so najdlje oddelek pischevaritelnogotrakta. C. povezan črevesno prebave. Diagnoza zabolevaniykishechnika, še posebej debela, je težko. V okviru ambulantno poliklinicheskoysluzhby je preprosto nemogoče. V procesu prebave vtonkoy črevesu ne vpliva toliko na tanko črevo, kot blizlezhaschieorgany: želodec, trebušna slinavka, žolčnika in jeter. Stradanieetih telesa povzročajo motnje kliniki za prebavo in vsasyvaniya.Libo poraz večini tankega črevesa, ali prizadetega vpliva blizlezhaschieorgany.
Pogostost pritožb bolnikov v ambulantno enoto dovolnovysoka. Na prvem mestu - 70% - so funkcionalne motnje, kishechnika.Na zahodno sindroma razdražljivega črevesa je 34-40%. V nasesche ni tako natančno diagnozo.
Pritožbe vnetnih, funkcionalne in celo črevesa onkologicheskihzabolevaniyah precej podobni. Na prvem mestu - narusheniestula (zaprtje, driska, mešani blato). Na drugi - bolečine.
Leta 1985 je vzorec najprej skovan izraz kronične enterokolit.V 1960 - kronični enterokolitis s primarnim porazheniemtonkoy ali črevesa.
KLASSIFKATSIYA črevesne bolezni.
1. funkcijska črevesna bolezen:
Diskinezija kolona:
A) gipomotornomu
B.) gipermotornaya
B) Mešano
Primarne in sekundarne.
2. črevesne enzimopatii
a) prebavne motnje (maldigestiya)
· Prirojene pomanjkanje disaccharidase (laktaze itd).
· Peptidoz (celiakija)
· enterokinez
b.) malabsorpcije (malabsorpcijski)
· monosaharidi
· Aminokisline
· Vitamini (B12, B9)
3. vnetnih in degenerativnih bolezni črevesja
· Crohnova bolezen
· UC
· Chr. enteritis (eyunit, ileitisa), kar kaže na etiologijo: okužba, alergije, parazitska sod.
· Chr. kolitis (transverzit, sigmasto, protosegmoidit) z ukazaniemetiologii
· Tropska sprue
· Whipple bolezen
· Tuberkuloza
· Sifilis
· Enterokolitis Sevanje
· Amiloidoza intestinalne primarni ali sekundarni.

Funkcionalna bolezen črevesja.
(Sindrom razdražljivega črevesa).

IBS - je kršitev sekretorni, motorja deyatelnostikishechnika, v kombinaciji z anomalijami v čustvenih sfere.Chasche 3-krat prizadene ženske. To je pogosta med ljudi z navyazchivymiideyami, anksioznost, čustva, nevroze, depresije. Obraznoevyrazhenie - "gut jok". Ta funkcijska diareja, morda ne organiniki, sindroma razdražljivega črevesa (v blatu do 20-30 g sluznico) v stresnih situacijah. V IBS večjih nasprotju yavlyaetsyausilenie črevesno gibljivost tako tanko in debelo črevo. Dannomusostoyaniyu pogosto spremlja črevesne dysbiosis. On obuslovlenpostupleniem kolona ni dovolj uglevodov.Eto split vodi k razvoju fermentacijsko dispepsijo. Lumnu tolstoykishki kopiči dodatno količino organske kisline drugih aktivnih snovi, ki dražijo črevesja vnetno reakcijo v sluznici. Ko ti IBS proyavleniyanosyat sekundarni, površno in reverzibilna. V perioderemissii ne vodi do napredovanja.
OBLIKE CMB:
1. anemični, ko imajo bolniki pritožbe kishechnyeboli ustrezno distenzionnogo spastično značaj, gre cheredovaniezaporov in drisko.
2. Izoliran oblika kršitve stol - je zaprtje ali manj funktsionalnayadiareya, kortiko-visceralnega izvora. Differentsialnyydiagnoz z odpovedjo disazaridoznoy. Ko funktsionalnoydiaree (sluz kolitis), napenjanje ni tipično!
Funkcionalna driska je označen s sproščanjem ravne kishkibolshogo sluzi ni vnetno izvora, aza s povečano aktivnostjo motorno debelega črevesa. Vydelyaetsyabolshoe sluz filmi - 10-20 g

Disaccharidase pomanjkljivost.

Prirojene ali pridobljene pomanjkljivosti encimov privoditk nestrpnosti izdelka.
Laktaze - encim, ki cepi laktozo (mlečni sladkor) .Ti bolniki ne prenašajo mleka.
Pomanjkanjem saharoza insuficienca - nestrpnost do sladic in sadja.
Če obstaja pomanjkanje brez glutena enzimopatii encimske prevraschayuschegoglyuten in izhajajo intolerance testenin.
Zdravljenje Enzimopaty je prehrana. Treba je zmanjšati neperenosimyeprodukty. Togi prehrani celiakijo vodi do tumorske bolezni.
Dieta za celiakijo.
Odpraviti beljakovine - gluten (pšenica, rž, oves)
Riž - 500
Meso skuta 300 100
Dve jajci krompir 200
Ribje sir 200 50
Ne jesti hrenovke, sladoled, ker so polnila, sredstva za zgoščevanje.
Toksični učinek ni le glutena, temveč tudi gliadin.Privodit črevesja atrofijo (izraženo enteritis - sindrombulyzhnoy mostu). Pridružite maldigestii sindrom, malabsorpcijo, dysbiosis.
Zdravljenje IBS s črevesno drisko in enteritis začetek belkovoydiety.
Tabela 4 (meso, ribe).
Ni sladkorji, ogljikovi hidrati, razen mleka, daje mesne juhe, ribe, piščanca, meso, jajca, sir. Ker preklapljanje za zmanjšanje poslabšanjem stol2 (zmanjšano količino mlečnih proizvodov). Prav tako je dal prigastritah z nizko kislost.

MEHANIZEM driske.

1. intestinalni hipersekrecija.
2. Povečanje osmotskega tlaka v ustni razjede.
3. Kršitev tranzita črevesne vsebine.
4. Črevesne giperekskdatsiya.

NAČELA zdravljenje diareje.

1. Dietni (še posebej, če enzimopaty).
2. Antibiotiki
· Črevesnih antiseptiki (intetriks)
· Kombinirani pripravki (enterosediv, dependal M).
3. simptomatska zdravila (adsorbenti, veziva in prekriva).

Glede stopnje dysbacteriosis se lahko dodeli antibakterialnyepreparaty kratke tečaje. To velja kolitis, če upoštevamo enteroolitovs dysbacteriosis (2,3,4 stopnji).
Antibiotiki bolje, da ne bo imenoval.
Včasih je dobro preparty skupina 8-hidroksikinolin (eubiotics), vendar pa totoksicheski vpliva na vidni živec. Če davatratsionalno - 5-7 dni, poochnyh nobenih učinkov.
Zdaj lekarnah prodajajo novo zdravilo iz te gurppy - neointestopan.
Preprost način za spopadanje z drisko - 1 skodelico šibko raztopino margantsovkiutrom in zvečer.
4. normalizacija gibljivosti:
- enterobens (loperamid, Imodium)
- debridat (trimebutin)
5. droge vplivajo na procese absorpcije in izločanja v črevesju:
- Somatostatina (sintetični analog sandostatina, ostreodin)
6. korekcija metaboličnih motenj:
- proteinski hidrolizati in drugo
Pogosto se uporablja furazalidon. Predpiše kratki tečaji po2th3raza 2 dni, 2 dni 1x3, 1x2 za 2 dni, na 1x1 2 dni. Vsego8 dni. Vpliva enterokoki, stafilokoki in druge koki.
Na Gr- coli, Proteus slab učinek, kot je CA Bactrim, Biseptolum 2 x 3 na dan. Tečaj za 5-7 dni. Na flore Gr + in GR horoshodeystvuyut trihopol.
V kombinaciji dysbacteriosis uporabe koliproteyny bakteriofag.Esli izražena dysbacteriosis (2-3), je treba bolnika podgotovit.Inogda celo dobimo antibiotikov širokega spektra, celo gentamitsin3-6 dni. Zelo previdno, po nepotrebnem zaostruje dysbiosis.
CA večinoma uporablja. Lahko bi metronidazolom. Zelo korotkimikursami, v majhnih količinah se lahko dodeli furazolidon Biseptol.
Nadalje, glede na posebno obravnavo - koliproteyny bakteriofag.On imenovan 3. 4hdnevny seveda z odmori v 3 dneh na RD 25ml 3 za pol ure pred jedjo ali 2r.d zjutraj in zvečer na os A3 krat ponoči v obliki klistir (zlasti Proteus posejane vdistalnyh oddelki - proktitis in daje krvavo blato) 50 ml.

Stafilokokne dysbacteriosis.
Trpljenje Pa ne samo odrasle in otroke. Zdravljenje se začne z nitrofurani (furazolidon). Pri preobčutljivih bolnikih furazolidon naznachaetsyaporoshki žveplo in lakrico.
Rp: Sulfuris .epuroti (žveplo)
Pulv. Glicyrhizae (sladki koren)
DtdN 30
S 10 dni (1,5 meseca)
uporablja stafilokokne bakteriofaga. Tam stafilokokkovyevaktsiny.
Dobro zdravilo sandostatina. Normalna funkcija sluznice, gibljivost in absorpcijo hrane v tankem črevesu.
Mogoče starost dysbiosis (po 60-70 letih). Ponavadi se proiskhoditsnizhenie bifidoflora lahko spremeni E. Coli.
Tam na sezono dysbiosis. Na primer, v spomladi v blatu vysevaetsyabolshe gemolitichekoy floro.
Hrana dysbiosis. Če bolnik poje ves čas eno in strožji hrane, kot so mleko, nato zmanjšanja E. Coli 18, povečuje enterobakterije, zlasti na tsitobakter, povečanje drozhepodobnye gobe stafilokokki.Esli bolnik ima rad meso, ima veliko E. Coli, indol + poyavlyaetsyauslovno -patogennaya flora (Proteus), povečalo svoje sporoobrazuyuschiebakterii so laktobacili zmanjšana.
Vegetarijanci titer povečuje laktoobaktery, enerokokka.
Zloraba maščobe znatno zmanjša bifidofloru.

Stage dysbiosis.
1. Zmanjšanje števila in odprava bifidobakterij in laktobacilov.
2. prevladovanja encimske sevi manjvrednosti E. Coli.I atipični za običajne vrste mikroorganizmov enterobakterije.
3. Razširjenost hemolitične palice in kokoidne formbaktery običajno združenja.
4. Povečanje vsebnosti bakterij ali vrste Protei sinegnoynoypalochki ozadju opazovanih sprememb v prejšnjih fazah.
Veliko sadje, zelišča zavira rast bakterij in učinkovito pridisbakterioze. Apricot učinkovita v mislih. Žutikovina na stafilokokke.Brusnika slabih dejanj, ko glivične flore. Brusnice pri vseygnilostnoy flore, Gr. Maline, Rowan, borovnice učinek na Staphylococcus, šipek do + Gy. Jabolka na E. coli je zelo učinkovita pri razpadajoče dispepsija yablochnayadieta. Česen, majhen strok, pogoltniti 2-krat na dan pred obroki za vsako dysbacteriosis. Ko izraženo vzdutiikak adsorpcijsko deluje semena komarčka.
TEA № 1
Ena TSP mete, 2 TSP Hypericum (če driska), 1 TSP romashki.Zavarivaetsya v kozarec vrele vode. Varijo 2-5 ur. Petsya2 krat na dan za pol ure pred obroki.
TEA №2.
1 čajna žlička meta, šentjanževka, kamilica, ognjič, rman, bessmertnika.Zalivaetsya 1,5 skodelice vrele vode.

Če je zaprtje je najprej naučiti bolnika za masažo trebuha, gimnastiko, anus v položaju ribičev. Zaprtje - stol ne več kot 48 ur, kalovyemassy tesen, da povzroča bolečine. Če stola 3-krat na teden, vendar ne vyzyvaetnepriyatnyh zaznave, za mnoge avtorje je norma.

Razvrstitev odvajal.

1. sredstva povzročajo kemične stimulacijo apparatakishki receptorja:
- sene (zasvojenost), krhlika, rabarbare, ricinusovo olje, Guttalaks, bisakodil (slabo vpliva na motiliteto, ki povzročajo bolečino)
2 pomeni, osmotske lastnosti
- Praške z magnezijem: Magnesia usta
Vism / fermatoli aa 0,4
DtdN 30
S 1. Prašek 3-krat dnevno, vsakih 2-2 ur po obroku rastvorivv 30g. za normalno stol
- natrijev sulfid
- laktulozo
- karevarskaya sol (dražijo črevo, za enkratno uporabo)
3. pomožna sredstva črevesne Vsebina (polnil).
Preprečevanje bolezni žolčnih kamnov, ateroskleroze.
Bran, agar, morske alge.
Bran se začenja jemati 1 čajno žličko (v začetku lahko povzroči otekanje) .Ih pivo
Vrelo vodo, pustimo 15 minut, se voda odteče skozi cedilo, dobavlyaetsyav kosmiči, žele, ali pa samo jesti.
Do 3-krat dnevno - čistimo črevesa normalizira svojo funkcijo, zmanjšanje teže, adsorbirane dodatno izhodno žolčne kisline.
4. pomeni, da se olajša mehčanje blata.
- mandljevo olje, vazelin olje, tekoči parafin. 1-2 žlici na dan.
Debridat - novi francoski zdravilo učinkovito za spastično kolitis.

PATOLOGIJA tanko črevo.

Veliko bolezni od enzimopaty, eozinofilnyeenterity z alergijo na hrano v alergija na hrano effektivenpreparat Nalkrom 200 mg (tabela 2). X 4-krat na dan. 2-3ned Seveda - 2-3 mesecev. To očisti obraz.
Tukaj biološki preparat vsebuje bifidofloru Numrolin V., niacin in vitamini.
Praške z vit c B.
Eozinofilni enteritis - je infiltracija v sluznice tonkoykishki, močno kršitev prebave in absorpcije proiskhodituzhe kasneje.