Andrologiji in urologiji, zdravljenje benigne hiperplazije prostate uporabo naravnih metabolitov

uvod

Zdravljenje in preprečevanje benigne giperplaziipredstatelnoy prostate (v nadaljevanju BPH ali adenom) je zelo aktualnoyproblemoy moderno urologiji.

To je zaradi razširjenosti te bolezni umuzhchin več kot 40 - 50 let. Obsežna mednarodna raziskava je pokazala, da so morfološke značilnosti BPH diagnosticirali pri 10% moških, starih 40 let in K80 let - 90% (J.T.Isaacs, P.S.Coffey, 1989).

V skladu s sodobnimi koncepti raka cona stroeniyapredstatelnoy razvija z benigno hiperplazijo prostate tranzitornoyzony in periurethral žlez.

Med hipoteze o etiologiji in patogenezi adenomypredstatelnoy prostate najbolj priznanih so naslednji:

• Teorija kronični avtoimunski proces;
• Teorija digidrosteronovaya;
• teorija-androgene estrogena neravnotežja;
• teorija stromalnih-epitelijska razmerjih;
• Teorija preprečevanju apoptoze.

Večina sodobnih avtorjev se strinjate, chtopatogenez BPH je hormonsko odvisen. Morfološke in biohimicheskieizmeneniya so le posledica hormonskega neravnovesja. Etogoyavlyaetsya posledico povečanje volumna prostate zaradi razvoja strome (Bierhoff E., prostate adenoma opisuje kako stromalni bolezen). Posleduyuscheeuvelichenie epitelijsko tkivo se obravnava kot sekundarni pojav. Postepennoeuvelichenie tkivo vodi do pojava kliničnih znakov s komaj opaznim Mljekarica izražena.

Na podlagi zapletenega etiopatogenezi BPH, predlagala bolshoekolichestvo zdravljenja. Lahko jih razdelimo v 3 skupine:

• kirurške metode;
• minimalno invazivne metode;
• zdravil.

Kot kaže praksa, je uporaba številnih metodovlecheniya isto boleznijo, kaže, da je kot nalašč nobena od nihne in zahteva določitev njihovega mesta v lecheniyaDGPZh strukturi.

zdravstveni center "Primaveramedika" razviti in uspešno uvedli v praksi je bistveno novyymetod zdravljenje benigne hiperplazije prostate, ki temelji na prirodnyhmetabolitov vloge, ki imajo drugačen spekter aktivnosti - antioksidant, vazodilator tonogennym, imunomodulatorji, protivovospalitelnym.Prirodnaya bistvo drog jim onemogoča uporabo alergijskih komponent in vozmozhnostirazvitiya zapletov.

Namen tega prispevka je ilaboratorno klinični in instrumentalna študija uporabe naravnih metabolitov prilechenii benigno hiperplazijo prostate.

Materiali in metode

Opazili smo raziskali in obdelali 20muzhchin z BHP različnih kliničnih fazah. Dlyaopredeleniya klasifikacija faza bolezni se uporabljajo N.A.Lopatkina (1998).

Vsi bolniki so starejše od 40 let, pri čemer je večina sluchaevvozrast od 50 do 70 let (tabela 1). Vsi bolniki so imeli stadiyazabolevaniya 1 in 2, pri bolnikih, stopnja 3 bolezni nepreizkušena previdnosti, saj ta korak je absolutna intervencija indikacija khirurgicheskomu.

Tabela 1.

starost in stopnjo razvoja BPH pacientov.

Vsi bolniki so bili razdeljeni v dveh kliničnih skupinah. Pri bolnikih z pervuyuvoshli eni fazi bolezni (10 ljudi), drugi - Bolniki z 2 stopnji (10 oseb).

Bolniki v obeh skupinah so razlichnyesoputstvuyuschie bolezen (Tabela 2).

Tabela 2.

Komorbidna in zapletov pri bolnikih sDGPZh.

;

3

3

4

2

5

1

4

;

3

3

4

2

5

Omeniti je treba, da so pacienti v skupini 2 skupaj ssomaticheskoy patologije zaplet osnovne bolezni (benigna hiperplazija prostate) kot kronični pielonefritis in hronicheskogotsistita. Pri 4 bolnikih z anamnezo označeno akutne retencije urina, mehur punkcijo kotorayatrebovala.

Pri analizi podatkov v tabeli 3, je treba opozoriti, da so bolniki v obeh skupinah ubolshinstva trajanje osnovne bolezni več kot 1 leto.

Še več, v drugi skupini, 80% bolnikov v kliničnih simptomyproyavlyalis za 1,5 - 2 leti.

TABELA 3.

Trajanje bolezni.

Klinično sliko prostate adenoma dostatochnaraznoobrazna vendar zmanjša manifestacijo simptomov zaradi infravezikulyarnoyobstruktsii sečil (obstruktivna) in draženje živca spleteniymochevogo mehurja detruzorja in prostati (irriativnye).

Tabela 4 rezultati kažejo, da je pri bolnikih s tako gruppnablyudalis obe vrsti kliničnih simptomov, vendar v drugi skupini, izpolnjujejo upodavlyayuschego število bolnikov in številne simptome - pri vseh bolnikih.

Simptomi so povezana z draženjem mehurja, boleevyrazheny v drugi skupini. To je lahko posledica infektsionnymiagentami in dekompenzacije funkcije krčenja gladkih muskulaturymochevogo mehurček.

TABELA 4.

Klinični znaki bolezni.

Na osnovi patogeneze adenomov večkomponentnega predstatelnoyzhelezy, so bili bolniki v obeh skupinah obravnavajo klinični metabolicheskimipreparatami ustvarili in razvili v zdravstveni center "Primavera medic": Trev, Glyukanal F, Neyrodin, Immunol, SEVITA (Zvezni register biološko aktivne aditivov pischeMinisterstva za zdravje).

Za oceno učinkovitosti ispolzovaliklinicheskie zdravljenja, laboratorijske in instrumentalnih metod raziskovanja.

Spremembe v zmogljivosti mehurja in preostalega volumna urina tonusakontrolirovali vsakih 5 dni.

Vrednotenje pretokom (Q max) smo ocenili študijo provodyaurofloumetricheskoe.

Volumetrični in strukturne spremembe na prostati imochevogo mehurja spremlja transrectal ultrazvokom vsakih 5 dni.

Učinkovitost zdravljenje vnetnih procesov urinske puteyotsenivali o kliničnih in laboratorijskih izvidov. Stopnja bakteriuriiopredelyali metodo in V.S.Ryabinskogo V.E.Rodomana (1965)

Rezultati zdravljenja.

Analiza rezultatov zdravljenja bolnikov z dobrokachestvennoygiperplaziey prostate dokazuje effektivnostmetabolicheskoy terapijo.

Najbolj prepričljivo ponazarjajo kupirovaniyaobstruktivnyh irriativnyh in simptome.

Pri izvajanju raziskav v obeh urofloumetricheskih gruppahv za prvih 2 - 3 tednih zdravljenja, se je znatno povečanje skorostipotoka (tabela 5).

Tabela 5.

Dinamika Raziskave urofloumetricheskih
(Pretok Q maks, MLS) (M+m).
Običajno Qmax = 15 - 17 milisekund.

r< 0,005 |
| - pomembna v odnosu pokazateley5,10,15, 20, 25, 30 dni
r< 0,01| исследования с 1 днем.

Poleg tega je v skupini 1, povprečna najvišja hitrost potokadostigala zadovoljive zmogljivosti do konca drugega tedna zdravljenja. Prinalichii nalezljiva komponenta (skupina 2) Qmax je bistveno nižja od beznego (1 skupina). To je povzročilo daljše in dostizheniemaksimalnogo rezultat.

Na poveča tonus mehurja označuje takzheizmenenie preostalo količino urina (tabela 6).

TABELA 6.

Spremembe obsega rezidualnega urina (ml) (m).

r< 0,005 |
| - pomembna v odnosu pokazateley5,10,15, 20, 25, 30 dni
r< 0,01| исследования с 1 днем.

Povprečni obseg rezidualnega urina v obeh skupinah je bila znachitelnovyshe dovoljena starost spremenljivke, ki določajo, kako svetlo sliko vyrazhennuyuklinicheskuyu in obstoječe zapletov.

Na učinkovitost zdravljenja nikturija svidetelstvuetkupirovanie kot eno od najpomembnejših irriativnyh simptomov BHP (tabela 7).

TABELA 7.

Spremembe v povprečno število nočnih praznin (M).

r< 0,01 |
| - pomembna v odnosu pokazateley5,10,15, 20, 25, 30 dni
r< 0,01| исследования с 1 днем.

Povprečno število nočnih praznin fiziologicheskuyunormu presega 4 - 5-krat v obeh skupinah. V času zdravljenja do konca 2 - 3 tednih chislonochnyh uriniranje dosegel starostno normo.

Kot je bilo že omenjeno, je večina domačih in zarubezhnyhavtorov se strinja, da je benigna hiperplazija prostate bolezen predstatelnoyzhelezy STROMA. Če ustreza 1 razmerje običajno strome in epitelijskih (žleznega) tkanine: 3, nato 2-3 fazi - od 3: 1 do 5: 1. Provodyatransrektalnoe ultrazvok pri vseh bolnikih v obeh skupinah Upoštevajte naslednje pravilo: če verodostojno zmanjšanje obemapredstatelnoy žleze in spreminja razmerje stromaepitely (Tabela 8, 9).

Zmanjšanje količine strome verjetno dogaja vsledstvieusileniya procese apoptoze in lajšanje avtoimunskega vnetja. Odnovremennometabolicheskie zdravila, kot Trevi obnovi krvni obtok in s tem ustranyayatem pojavu venskega zastoja in lymphostasis. Po drugi strani pa usilenieprotsessov remyelination (glyukanal - F) odpravlja irriativnye simptome.

Tabela 8.

Sprememba povprečnega volumna prostate (cm³)

r< 0,005 |
| - pomembna v odnosu pokazateley5,10,15, 20, 25, 30 dni
r< 0,005| исследования с 1 днем.

V skupini 1 volumen prostate zmanjšala za 3, in drugi - boleechem 9 kubičnih centimetrov. To pomeni, da težje in izrazi techeniezabolevaniya, bolj učinkovito za zdravljenje. Enako lahko rečemo za izdajo spreminjanja stromalni-epitelijskih indeks.

Tabela 9.

stromaepitely razmerje Spreminjanje prostate (%) (M).

r< 0,005 |
| - pomembna v odnosu pokazateley5,10,15, 20, 25, 30 dni
r< 0,01| исследования с 1 днем.

Zanesljivo pokazatelj hypertonicity sprememb in povyshennoyrazdrazhitelnosti mehurja je debelina zadnje stene (v normesostavlyaet 0,3 - 0,5 cm). Pet bolnikov iz druge skupine na ransrektalnomissledovanii debeline mochevogopuzyrya prostati zabeležili zadnja stena (Tabela 10).

Tabela 10.

Spreminjanje debeline zadnje stene mehurja pri bolnikih s sadenomoy prostate 2 koraka (cm).

Vsi bolniki so proučevali v celotnem poteku lecheniyaotmechalos postopno zmanjševanje debeline stene, kar kaže snizheniirazdrazheniya gladkih mišic, lajša vnetja in sluznice edem.

Vsi bolniki v drugi skupini so bili tisti, ali druge proyavleniyavospalitelnyh procese v sečilih. Laboratorij je proyavlyaetsyabakteriuriey (število mikrobnih teles v 1 kub.ml. presega 10⁴) .Provedeno kvantitativno urin kultura (tabela 10).

Tabela 11.

Kvantitativne spremembe mikrobnih teles v 1 ml³urin.

r< 0,005 – достоверно по отношению показателей 3, 5, 7 дняисследования 1 днем.

Povprečno število mikrobnih celic pri vseh bolnikih drugi gruppyprevyshalo kritično raven. V času zdravljenja do konca leta 1 teden chislobaktery je bila bistveno nižja dovoljena raven.

sklepi:

1. Uporaba presnovne zdravil pri zdravljenju bolnikov z dobrokachestvennoygiperplaziey prostata 1 - 2 stopinji je učinkovita metoda iobosnovannym.
2. Zdravljenje pokazale pri vseh bolnikih, ne glede na to, povezane bolezni ioslozhneniya je podlaga patologijo. Ta določa njegovo vsestranskost ialternativnost obstoječih metod.
3. Poleg irriativnyh lajšanje simptomov pri bolnikih z adenomoypredstatelnoy prostate ustavil mochevydelitelnoysisteme infekcijske procese, kot tudi izboljšanje kakovosti uriniranje, t.j. obstrukcija obrezana yavleniyainfravezikulyarnoy.
4. V vseh primerih je bila terapija metabolični način alternativoyhirurgicheskomu zdravljenja.
5. Očiten interes se nadaljuje študij po chastiprovedeniya bolj dolgotrajno zdravljenje in ustvarjajo načini zdravljenja (potrebni in zadostni enega ali več tečajev opredeleniyapodderzhivayuschey zdravljenja med programi, itd).