GuruHealthInfo.com

Trebušna slinavka poraz gliste: opisthorchiasis, shistosomiazo

Video: helmintoze. Kerekesha MG - 2014/07/10

opisthorchiasis

Opisthorchiasis - naravna osrednja biogelmintoz, endemična v ruskih regijah, kot so Sibiriji, v regiji Volga, Perm oblast- v Ukrajini - bazenu Dnjeper. Bolezen je povezana z uživanjem nezadostno toplotno obdelan ribe okužene mačke fluke (Opisthorchis felineus). Povzročitelj spada v razred trematodes. Ljudje, dovzetne za okužbo, vendar pa je najbolj jasno kaže v posameznikih, ki niso stalno prebivajo v endemičnih področjih Opisthorchiasis.

Opistorhisov paraziti v žolčevodov, žolčnika, vodov trebušne slinavke. Predstavljajo osnovo za patogenezo mehanske, strupenih, alergijske in refleksno delovanje črvov, njihovih metabolitov in jajc na človeško telo, vključno pancreatobiliary sistema. Posledično kršene gibljivost in izločanje žolčnih vodov, razjede želodca in dvanajstnika, se lahko razvije kronično holangitisa, cholecystolithiasis. Patogenezi bolezni so pomemben zlorabo odtoka žolča in trebušne slinavke izločkov, ki so posledica lezije OBD sekundarne bakterijske infekcije, toksične in alergijske sestavine. Skupna napaka RV pojavi pri 30-50% bolnikov opisthorchiasis.

Klinično odpoved RV zgodi glede na vrsto rekurentne HP, praviloma, skupaj z vnetne lezije opistorhoznoj zholchevyvodyaschih načine. Tipična blage eksokrinem pankreasne insuficience. Opisthorchiasis dokazano vpliva na otoške sistema, ki vodi do razvoja sladkorne bolezni. Manj pogosto opistorhoznoj trebušne lezija se pojavlja kot OP.

Pri kronični opistorhoze včasih nevrološke simptome (glavobol, vrtoglavica, čustvena nestabilnost, povečano znojenje, utrujenost, motnje spanja). Upoštevajte simptome kardiovaskularnega sistema (srčne bolečine, širi meje relativne otopelost zamolklo toni, sistolični šumenje na vrhu, tahikardija, znaki miokardnega distrofije v EKG). Splošna analizo krvi, ki so kot levkocitozo ali levkopenija, 1/3 bolnikov z eozinofilijo odpravljena. Ko žolčnih mikroskopija zaznati jajca patogenov v blatu - veliko manj. Encim imunološki se uporablja kot serološki diagnostiki.

Zdravljenje Kompleks vključuje worming, desenzibilizacijo, razstrupljanje, lajšanje bolečin, korekcija eksokrinega in endokrinega sistema trebušne slinavke insuficience. Najbolj smotrno izvesti zdravljenje v bolnišnici. V zadnjih letih se je zdravilo izbire za zdravljenje opisthorchiasis priznana nanosu (azinoks).

Zdravilo se daje v 25 mg / kg, 3-krat dnevno, ali 30-40 mg / kg, 2-krat na dan. Potek zdravljenja za 1-2 dni. Zdravilo povzroča dobro klinični učinek (do 100%) in dobro prenašanje. Zdravljenje pankreatitisa in holecistitis izpolnjuje splošna pravila: prehransko terapijo, hranilne popravek (če je navedeno), miogropnye spazmolitiki, cholagogue (ursodeoksiholne kisline - ursofalk), encimsko nadomestno zdravljenje, popravljanje endokrine insuficience.

shistosomiazo

Naslednje vrste schistosomes, za katere so značilne različne nozokomialne oblikah tok helmintiaze pri ljudeh: Schistosoma mansoni (urogenitalnega shistosomiazo), S. haematobium (intestinalni shistosomiazo), S.japonicum (japonski shistosomiazo), S. intercaiatum in S. mekongi (shistosomiazo s primarnim lezije črevesja ). Razpon različnih oblik shistosomiaza vključuje več kot 70 državah v tropskih in subtropskih območjih, v katerih je po WHO je število bolnikov, več kot 200 milijonov ljudi.


Za vse ljudi, ki so občutljivi shistosomiazo. Ker se okužba v stiku z vodo sladkovodnih rezervoarjev, najpogosteje okužene na podeželju, ribičev. V zadnjih letih se je število okuženih med turisti, še posebej otrok.

Najbolj raziskana pankreasa lezija invazivni S. mansoni kot ljudje (frekvence pankreasa vpletenosti v patološkem postopku doseže 17%), in pri poskusih na živalih.

Po penetracijo cercariae skozi kožo, ki jo spremlja srbeč izpuščaj papularni, paraziti v kri dokončne gostitelja, doma v velikih venskih žil, ki se hranijo s krvjo. To pojasnjuje dovolj pogosto vključevanje v patološkem procesu trebušne slinavke. RV poraz je posledica vztrajnosti parazitov samih, in kot posledica metastaz njihovih jajc, ki so včasih združene v večje konglomeratov.




Schistosome jajca, se odlagajo v krvnih žilah, nezrele in zorenje poteka v 5-12 dneh. V jajcu, se zarodek oblikovana - miracidia končno zorenje le takrat, ko se sprosti v sladki vodi. Osnova patoloških sprememb v človeškem telesu - označeni granulomatozno vnetja-ing okoli schistosome jajca v tkivih, ki materializirani hematogenim škropiva.

Ko v trebušne slinavke parenhima, S. mansoni jajca prispevajo k razvoju vnetja, intersticijski edem, pojav več granulomov. Ker je trenutek invazijo jajčec parazitov v trebušni slinavki razvija sliko ti granulomatozno pankreatitisa, klinično značilna rahlo več kot 3 mesece od trenutka okužbe. B nadalje pankreasa lezija napreduje.

Morfološke spremembe (multipli granulomi, perifocal vnetje z rezultatom fibroze in kalcifikacijo, progresivna intersticijska fibroza, atrofija acinusov in zmanjšanje zneska Langerhansovih otočkov) so klinično jasno povezana s sindromom povečala bolečine v trebuhu, pojava znakov eksokrinega in endokrinega pankreasa insuficience. Bolniki pogosto s povišano telesno temperaturo, izrazita eozinofilija, hepatosplenomegalija do razvoja jetrne ciroze.

Mikroskopom prizadeti RV strani videti grobe belkast tumorja neoplazme. Na otip teh področjih bolj trdna kot nespremenjeni trebušne slinavke. Histološko kažejo tipične shistosomozpye granulomi v tkivu prostate in v regionalnih bezgavkah.

Za diagnozo lezij trebušne slinavke z ultrazvokom, CT, MRI funkcionalne teste. Ko vizualizacijo prostate zaznal porast v vseh ali v službi, včasih spominja tumorja lezije. Trebušne slinavke parenhim je hyperechoic, groba, linearna karakteristika površina fibroze, kalcifikacija. Prav tako običajno povečanje v jetrih, vranici in retroperitonealni bezgavke.

Za diagnozo eksokrine insuficience lahko uporabljajo različne metode v splošni analizi krvi označen z anemijo in eozinofilijo.

Najbolj učinkovito zdravljenje z prazikvantela v odmerku 40 mg / kg enkrat med invazija S. mansoni, S. haematobium in S. intercaiatum- Kdaj infestacije S. japonicum - / kg, 2-krat na dan, z invazijo S. mekongi 30 mg - 20 mg / kg 2-krat na dan.

Mays IV, Curly YA
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný