GuruHealthInfo.com

Zdravniški pregled uporabe alkohola. pri doseganju napake Zaključek

pri doseganju napake Zaključek

Napake v sklepanje o vplivu alkohola bolj pogosto zaradi dejstva, da zdravnik, ki izvaja pregled, ne razlikujejo med simptomi alkohola v majhnih količinah, ki ne povzročajo funkcionalnih motenj, znake zastrupitve, označen z navedenih funkcionalnih motenj.

Številni raziskovalci, upoštevajte, da se v praksi strokovnjak klinična slika zastrupitve z alkoholom zaznali koncentracije nad 0.8-1.0 ppm (V.B.Boguslavsky et al., 1980 V.I.Prozorovsky, I.S.Karandaev, AF .Rubtsov, 1967- O.M.Zoroastrov s sod., 1969).

Smernice za diagnozo alkoholiziranosti, kako ukrepati prej (od 1953 do 1988), In zdaj je treba opozoriti, da se v primerih, v sklepanje oseb, ki so v nezavesti, vinjen blage ustreza vsebnosti alkohola v krvi od 1,0 do 2,0 ppm.

Na splošno velja, da podatki v 0.8-1.0 ppm in več alkohola v krvi - določen prag: je minimalna vsebnost alkohola v krvi je skladen z raziskava razkriva stanje zastrupitve.

S povprečno stopnjo zastrupitve, so pa vidne spremembe duševne dejavnosti (neprimerno vedenje, pogoste motnje v usmerjenosti razmere kraja, časa, letargija, hitre spremembe razpoloženja, agresije, fragmentarnih izjav et al.).

Tam imajo oster vonj alkohola iz ust, motenj gibanja (nestabilnost pri hoji in stoji, izražena disartrija, bruto bolezen usklajevanje motor) je pokazala zmanjšanje trebušnih in kit refleksov, občutljivosti na bolečino.

Za zastrupitve hudo značilnost: hude duševne motnje (nenadna letargija, zaspanost, nizka razpoložljivost stiku z drugimi, fragmentarna, nesmiselna izrek) - hude živčno-mišičnih obolenj (nezmožnosti pasivna in izvedbo usmerjenih ukrepov, zatiranje tetive in zmanjša roženice refleksi).

Huda zastrupitev spremljajo hude vegetativnih-žilne bolezni (bledica kože in sluznic, potenje, slinjenje, sopenje, pogostega impulz, se krvni tlak zniža), usta oster vonj alkohola.

Razvije po hudo zastrupitvijo z alkoholom astenična stanju, kot tudi v samem zastrupitve, močno zmanjšuje sposobnost za delo, povečuje tveganje za nesreče. Očitno je, glavobol, slabost, vegetativni labilnost, tresenje okončin, utrujenost, zaspanost - vse te manifestacije postintoksikatsionnogo sindrom ne more vplivati ​​na človekovo delovanje.

V ta namen je sindrom značilna ne le specifično klinično sliko, pa tudi številne biokemične spremembe, kot so presnovno acidozo, hipoglikemije, ki se lahko v podrobno študijo njihovih funkcij, ki so temelj laboratorijskih tehnik za ugotavljanje stanja.


Odkrivanje teh pogojev je medicinska indikacija za odstranitev testiranega posameznika iz dejavnosti v zvezi z virom nevarnosti za zdravje.

Indikacije za suspenzijo iz dela z virom nevarnosti tudi razkriva simptom akutne ali poslabšanju kroničnih bolezni, utrujenosti ali drugih prijavo kršitve funkcionalnega stanja, ki ga spremlja zmanjšanje učinkovitosti in povečanim tveganjem za nesreče.

O lahko navede kršitve funkcionalnega stanja:
- spremembe v duševnem zdravju (motnje zaznavanja, zavesti, usmerjenosti, razmišljanja, izražena čustveno-namerne motnje, zaspanost);
- vegetativni-žilne bolezni (povišana telesna temperatura, težko dihanje, označena tahikardija ali bradikardija, pojav srčnih aritmij, dikcijo za osvidetelstvuemogo izrazito povečanje ali zmanjšanje krvnega tlaka, izrazit tremor vek, jezika udov);
- nevromuskularne motnje (motnje, motena nestabilnost v položaju Romberg, napake pri testih za usklajevanje izvedbo, letargija reakcije, videz nistagmusom, pritožbe omotice, oster glavobol).




V vseh teh primerih je priporočljivo, da odstranitev testirane delo z viri povečane nevarnosti in njeno smer v okolju zdravstvenega varstva.

Zastrupitev ni vedno povezan z uživanjem alkohola. V nekaterih primerih, dostavljena na osebo pregledu v stanju zastrupitve (zastrupitve), ki jo droge ali drugimi snovmi.

Treba je opozoriti, možnost kombiniranja uživanje alkohola pri drugih psihotropnih sredstev, na primer, hipnotiki, pomirjevala, pomirjeval in drugih. V ta slika zastrupitev ponavadi razlikuje v svojih pojavnih oblikah slik "čist" pijanosti, in resnost se ne, praviloma nizko koncentracijo alkohola v dih ali telesnih tekočin.

Z opredelitvijo značilne klinične znake zastrupitve, in nadalje opredeljuje naravo zastrupitve, mora zdravnik, ki izvaja pregled išče dokaze podpori vezave opazijo klinični sindrom z uporabo določenih snovi ustrezne skupine. V zaključku niza je treba navesti vsebino in metode, s katerimi je opredeljena.

Ta ugotovitev je potrebno v primerih, ko je poleg prisotnosti kliničnih simptomov zastrupitve brez alkohola vonja in negativnih vzorcev za kemično alkohol, rezultati kemijskih-toksikološke študije podpirajo uporabo testiranih snovi ali snovi s opojne dejanje.

Odvisno od tega, ali je snov vključena na seznam prepovedanih drog ali ni omogočeno, izda mnenje o prepovedanih zastrupitve ali zastrupitve, povezane z uporabo opojnih snovi, ki povzročajo odvisnost.

Velikega pomena za sklepanje dokazov uporabe drog ali je zastrupljena imajo posebno klinično sliko zastrupitve. Poznavanje kliničnih znakov, ki se pojavljajo v zvezi z uporabo različnih psihoaktivnih snovi (surfaktantov), ​​skupaj z informacijami, ki prihajajo od osebe, ki spremljajo osvidetelstvuemogo pomaga identificirati ciljno smer mamil s bioloških medijih za analizo.

Psihoaktivne snovi delujejo na skoraj vseh organov in organskih sistemov, vendar je najbolj pomembno v smislu diagnostičnih simptomov odražajo površinsko aktivne snovi vpliva na centralni živčni sistem (CNS). uporabe snovi vodi do različnih motenj zavesti, spoznavanja, zaznavanje, presoja, čustvenega stanja, vedenja in drugih psiho-fizioloških funkcij in odzivov.

Narava in stopnja zastrupitve je predvsem odvisna od vrste in odmerka površinsko aktivne snovi, posamezne ravni tolerance, tako zunanjih kliničnih znakov toksičnosti ponavadi izrazitejši v začetku potrošnikov (nizke tolerance) ali prevelikega odmerka.

Na vysokotolerantnyh bolniki zasvojenih pogoj običajnega zastrupitve nima očitnih zunanjih klinične znake (razen za površinsko potrošnikov zastrupitve, ki spremljajo duševne motnje - halucinogeni, ketamin in drugih snovi z antiholinergično delovanja (parkopan), hlapnih organskih spojin (HOS), itd). .

V takih primerih, se sumi, da je možna uporaba površinsko dejansko teh posrednih dokazov: trendovskega videza ali mladine ali površni in zapuschennyy- sledi intravensko injekcijo v teku površinskih ven, žile sami spreminjajo (kaljenje, madeži, sledovi gnojnimi procesov žile), sledi intramuskularne injekcije v nenavadnih mestih (ramena, prednjih stegna itd) - znaki kroničnega zastrupitve (prenizko, svetlo sivo kožo brez leska, krhko las in nohtov v obliki "gledanje očala". "potopljeno" Oči, pustularni izpuščaj na obrazu, hrbtu, itd) - Zloraba slenga- uporabljajte grobih kemični vonj površinsko aktivne snovi ali sestavin, ki se uporabljajo za njegovo pripravo.

Poleg zgoraj omenjenih nespecifičnimi znaki uporabe snovi, obstajajo posebne navedbe, ki so značilne snovi zastrupitve pogoje z določeno kemično strukturo (A.G.Zerenin, 1990 E.I.Tsymbal, I.N.Pyatnitskaya 1992-, 1994- MG Tsetlin, M.L.Rohlina, N.V.Strelets, 1999- A.G.Zerenin, N.V.Strelets et al., 2001).

AG Zerenin, NV Strelec
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný