GuruHealthInfo.com

Zdravniški pregled uporabe alkohola in zastrupitve

Varnost v današnjem visoke tehnologije pri upravljanju tehničnih sredstev za povečane nevarnosti, kot tudi, ko zahteva vožnja strogimi omejitvami glede uporabe psihoaktivnih snovi zaposlenega.

Ta zahteva se odraža tudi v zakonodaji številnih držav.

Izvajanje zakona se izvaja s pomočjo na način, določen z zakonom zdravniškem pregledu proizvodnih delavcev in udeležencev v cestnem prometu.

V zahodnih državah, je uporaba alkohola voznikov transportnih sredstev urejeno z omejevanjem stopnja koncentracije alkohola v krvi. Ta stopnja je običajno izraženo kot masa na enoto volumna, kot miligramih na 100 ml (mg / 100 mL), miligramih na liter (mg / l). Koncentracija 8 tisočinkah izraženo v US pravno terminologijo kot 0,08%, v Skandinaviji - tako 0,8 ppm, v Kanadi in nekaterih drugih državah - 80 mg / 100 ml.

Omeji koncentracijo alkohola v krvi, ki omejuje porabo voznikov vozil v različnih državah, so določene z zakonodajo, ob upoštevanju socialnih posledic pitja in vožnje, nacionalnih tradicij in drugih dejavnikov. Ti so predstavljeni v tabeli. 1.

Tabela 1. stopnja koncentracije alkohola v krvi za voznike vozil, prepovedano z zakoni nekaterih držav, v delih na milijon

država

omejitev

država

omejitev

država

omejitev

Avstrija

0.8

Finska

0,5

Švedska

0,2

Belgija

0,5

France

0,5

Velika Britanija

0.8

Danska

0.8

Italija

0.8

Združene države Amerike

1.0

Video: pijana

Nemčija

0.8

Luxembourg

0.8

japan

Video: Policija in stanje alkoholiziranosti. Med.ekspertiza. Alcotest. Dnepr odvetnik. Andrey Belik

0,5

Grčija


0,5

Nizozemska

0,5

Španija

0.8

Portugalska

0,5


Poleg tega je v nekaterih državah, nekatere kategorije voznikov in predvsem, za voznike, ki delajo za najem, absolutno prepovedano piti alkohol.

V zadnjih letih se je pristop k nadzoru nad voznikovim treznosti v tujini opaziti dva trenda. Prvi - zmanjšanje mejnih ravni koncentracije alkohola v krvi. Tako je v Franciji mejna koncentracija zmanjšala od 0,8 do 0,5 ppm, na Švedskem - od 0,5 do 0,2 ppm. Pripravil zmanjšanje meje od 0,8 do 0,5 ppm v Evropski uniji.

Drugi trend - prehod v določanje koncentracije alkohola v telesu voznika z analizo krvi v študiji izdihanega zraka. To je omogočilo razvoj in splošno sprejetje prakse volilni alkohola analizator alkoholnih hlapov v izdihanem zraku, ima nizko natančnost, sposobnost za snemanje in študij protokolov, da se prepreči morebitne napake pri vzorčenju ,.

V zvezi s tem so številne države uvedle zakonodajno alternativo omejitev na ravni meje koncentracije alkohola v krvi v izdihanem zraku (tabela. 2).

Tabela 2. meji koncentracije alkohola v krvi in ​​v izdihanega zraka uzakonjena v nekaterih državah

Video: Traffic Control 72: "Nočni Poročnik". Voronezh. Popolna različica

država

Alkohol v krvi

alkohol Breath

Švedska

0,20 mg / g

0,1 mg / l

Norveška

0,50 mg / g

0,25 mg / l

Nizozemska

0,50 mg / ml

220 g / l

Velika Britanija

80 mg / 100 ml

35mkg / 100 ml

Združene države Amerike

0,10 g / 100 ml

0,10 g / 210 l

japan

0,50 mg / ml

0,25 mg / l

Video: 12/07/2015 pijan lishenets na Lancer na Volodarsky (Izhevsk)

Avstrija

0,80 mg / ml

0,40 mg / l

V Ruski federaciji na meji datumu voznikom motornih vozil uživanja alkohola ni nameščen. Zakonodaja uporablja različna imena stanja, ki ga porabi alkohola, mamil in psihotropnih snovi.

Najširša kontingent preučuje (več kot dva milijona ljudi na leto) - so vozniki vozil. Njihov pregled je trenutno proizvaja na podlagi čl. 111, 117, 120, 122, 124, 165, 245 Oznaka upravno šifro (CaO). Poudariti je treba, da 117. člen določa sankcije za "upravljanje vozil, vozniki, ki so v stanju omamljenosti".

Zakon ne ločuje alkohola ali drog - predvideva sankcije za bivanje za volanom, medtem ko vinjen. Ob istem času, navodila in smernice, ki je priložen sklepom ministrstva za zdravje ZSSR № 694 od 8. septembra 1988, ko bodo sklepi o zastrupitvi zahtevajo sklic na določeno snov, ki povzroča zastrupitev - na primer, "zastrupitev z alkoholom". "zastrupitev z narkotiki (opij)".

Treba je opozoriti, da je člen 165 predvideva kazni in odložitev vožnjo privilegije za obdobje od dveh do treh let (za vozila), ali prevzgojni delo "za izogibanje prehod v skladu s predpisano, da pregleda za zastrupitve".

Poleg tega, da vozniki vozil, ki so pogosto na zdravniški pregled se pošljejo zaposlene podjetij, institucij, organizacij v zvezi z izvajanjem člena 33 zahtevka 7 kodeksa Ruske federacije delovnega zakonika. Odstavek 7 člena 33 določa prenehanje pogodbe o zaposlitvi (pogodba) na pobudo uprave v primeru "Nastop na delo pod vplivom alkohola, v stanju prepovedanih ali strupene zastrupitve".

Anketa za ugotavljanje zastrupitev

Anketa za ugotavljanje zastrupitev vključuje zvezni zakon "Na področju zaposlovanja v Ruski federaciji" z dodatki iz 17. julija 1999 № 175-FZ.

V skladu s členom. 44 zveznega zakona z dne 8. januarja 1998 № 3-FZ "O mamilih in psihotropnih snoveh" zdravniški pregled se lahko usmerjena na osebe, za katere obstaja utemeljen sum, da je narkoman, je v stanju prepovedanih zastrupitve ali porabljene prepovedanih drog ali psihotropnih snovi, brez recepta.

Zdravniški pregled osebe, ki se izvaja v posebej pooblaščenih organih zdravstvenih ustanov za upravljanje zdravstvenega varstva v smeri tožilcev, preiskovalnih organov, organ, ki vodi operativno preiskave, raziskovalec ali sodnika.

Usmerjati osebo na zdravniški pregled, sodniki, tožilci, preiskovalci, preiskovalni organi sprejeti odločitev.

Odločitev poslati na zdravniški pregled, se lahko pritoži na sodišče ali tožilec pritožil na način, določen z zakonodajo Ruske federacije.

Treba je paziti na dve obliki, ki se uporabljajo zakonodajalci: "grogginess" (Čl. 245, 117, 165 CAO) in "vinjenih" (Čl. 161 CaO, Art. 33 Pogoji zahtevku 7). V prvem primeru ("grogginess") Nobenega dvoma ni, saj je to pogoj dobro znano, da odraža mednarodni klasifikaciji bolezni 10. revizija (MKB-10), večkrat opisane v domačem medicinski literaturi (G.V.Morozov, A.K.Kachaev, G.Ya.Lukacher , leta 1973 G.V.Morozov, V.A.Balyakin 1983-, 1962- N.N.Ivanets, A.E.Uspensky, 1989- T.B.Dmitrieva, A.L.Igonin s sod., 2000) .

To je značilno, najprej se vonj alkohola od ustja, vedenjskimi motnjami, govora, hoja, pojav nistagmusom in običajno spremljajo številne kršitve vegetativno sfere in živčno-mišičnega sistema.

"vinjenih" - Uskogrudan izraz. Zakonodajalec ne pojasni, kaj je mišljeno s tem izrazom, in v medicini, kot izraz ne. Vendar Art. 161 zakonodajalci enačijo pijan na pitje alkohola pri delu (implicitno - v kateri koli količini).

To kaže, da je zaznavanje alkohola vonja in alkohola pri določanju eksogenega človeškega telesa za ta namen metod za potrditev prisotnosti vinjen. Seveda, in pijančevanje vsake stopnje je treba pripisati tudi pod vplivom alkohola.

Z drugimi besedami, lahko oseba, ki je trezen (če je poskusil alkohol) ali pijan (če je na voljo alkohol vonja in alkohola, opredeljenih v bioloških tekočinah ali izdihanem metode zraka, ki ga je ministrstvo za zdravje priporoča).

Zdravniški pregled za ugotovitev, da je uživanje alkohola in zastrupitve imenovan v primerih, ko zakon določa za upravne odgovornosti za uživanje alkohola ali ostati v stanju omamljenosti.

Ko odprete kazenski zadevi (na primer, na dejstvo, prometne nesreče ali kaznivega dejanja) in pojavom potrebe po naknadnem ocenjevanju stanja omenjene ocene se izvaja v okviru forenzične medicinske ali forenzične psihiatrične pregleda, s sklepom preiskovalca, tožilca ali odločbe sodišča imenuje.

Danes so glavne dokumente, ki urejajo postopek za pošiljanje in izvedbo zdravniški pregled državljanov, so:
- Ministrstvo za zdravje, da od 09.08.1988 je "O ukrepih za nadaljnje izboljšanje zdravniškega pregleda za ugotovitev, da je uživanje alkohola in zastrupitve";
- "Začasna Navodila ZSSR Ministrstvo za zdravje od 01.09.1988 je № 06-14 / 33-14 "O postopku za zdravniški pregled za ugotovitev, da je uživanje alkohola in zastrupitve";
- "Navodila o tem, kako bi državljane za pregled, da ugotovi stanje zastrupitve in ravnanja ankete"Odobreni 29.06.1983, Ministrstvo za notranje zadeve ZSSR, ZSSR ministrstvo za zdravje in ministrstvo za pravosodje v ZSSR.

Ti dokumenti so v nekatere njene določbe v nasprotju z veljavno zakonodajo, ki povzroča številne pritožbe državljanov. Vendar pa je v teh dokumentih jasno določene zahteve za postopke za nadzor in smeri seje. Če boste kršili te zahteve, lahko opravljajo izpite se kasneje ugotovi, da je nezakonita.

Raziskava se izvaja na območjih z organi pregona (na osebo), ali na pisno smeri podjetij, ustanov in organizacij, tj na delovnem mestu, ki jih pregledujejo, z okroglim žigom in podpisom uradnika, kot tudi na pisno zahtevo pregledajo, če zdravnik meni, da je razloge za uporabo za največ raziskavi prepričljivo.

Raziskava se izvede z zdravniki usposobljeni psihiater-narcologist in drugimi zdravniki v bolnišnicah, nekateri, da pregleda z vrhunsko regionalnih zdravstvenih oblasti.

V laboratoriju so preiskave uporabijo le tehnike in naprav, RF Ministrstvo za zdravje priporoča za uporabo pri izpitu.

Vodja institucije, kjer se preiskava opravi, določa in spremlja strogo in natančno upoštevanje pri pripravi in ​​uporabi metod, instrumentov, izvajanje pravil vzorčenja, izvaja kemijske reakcije na alkohol, pravilna zaključku preiskave protokolov in izvajanje raziskav v dnevnik.

Zdravnik, opravljajo preglede iz zdravniškega poročila v predpisanem obrazcu v dveh izvodih. Informacije Protokol o pojavu testiranih natančneje določa njegovo vedenje, čustveno ozadje, govora, vegetativnih-žilne reakcije, motorna območjih države, v preučuje pritožbe, njegova subjektivna ocena njihovega sostoyaniya- opazili prisotnost ali odsotnost vonj alkohola, je pokazala rezultate laboratorijskih testov.

Če je ravnanje raziskave v celoti ni mogoče glede na okoliščine (zaradi resnosti stanja predmeta, njegovo zavrnitev pregleda, itd), v medicinskem poročilu navede razloge, zakaj to ni bilo storjeno to ali to študijo.

Osnova zdravniškega mnenja o pogojih, povezanih z uživanjem alkohola, so podatki o celoviti zdravniški pregled. Po dokončani vzorči dihanje ali telesnih tekočin iz organizma za preučevanje prisotnosti alkohola.

Laboratorijsko testiranje (izdihanem zraku, urin, slina), med pregledom, so obvezna. Krvni testi za alkohol sprejeti v izjemnih primerih in samo iz zdravstvenih razlogov (na primer, poškodbe, zastrupitve ipd).

Določanje alkohola v izdihanem zraku, slini ali drugega biološkega okolja telesa ne dovoljuje končno določitvijo stopnje človeškega zastrupitve. To je zaradi neenakomerne reakcijo različnih ljudi in nestabilna reakcijo posameznika v enaki dozi alkohola in zastrupitvijo z alkoholom fazo, pri kateri preiskovancu.

Trajanje bivanja alkohola v človeškem telesu je predvsem količina alkohola, porabljenega in se lahko določi glede na oksidacijo 7.10 g čistega alkohola na 1 uro. Na primer, v 100 ml vodka vsebuje približno 40 ml čistega alkohola, t.j. Alkohol se lahko določi v izdihanem zraku, sline in krvi v 4-5 urah po zaužitju napitka. Alkohol urin je mogoče opredeliti in kasneje, kot del pa je urin v mehurju neomejeno dokler ni pripravljeno za praznjenje.

Koncentracija alkohola v krvi v fazi izločanja z nizko vsebnostjo nje (do 1.0-1.5 ppm) zmanjša za okoli 0,1-0,16 ppm v 1 uri. Pri visokih koncentracijah alkohola v procesih oksidativnimi krvi so aktivirani, zmanjšanje njegove koncentracije v krvi je hitrejši in lahko doseže, npr 0,27 ppm na uro. Oksidacija in ločevanje alkohola se poveča tudi s pospeševanjem presnove, npr med telesno vadbo, termičnih vplivov, hipertermija (V.A.Balyakin, 1962).

AG Zerenin, NV Strelec
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný