Položaj postelje vpliva na izid ishemične možganske kapi

Video: Pralni telo bolnika z možgansko kapjo

V prvih 24 urah po kapi, detajli, kot je položaj postelji pacienta, je pomemben za izid ishemične kapi.

Večina primerov kapi so povezane z obstrukcijo prekrvavitve v določenem delu možganov.

V tem primeru lahko položaj seja škoduje bolnika, saj se zmanjšuje, če dotok krvi v ishemično mestu.

"Tako, pa je priporočljivo, da bolnik v leže polozhenii- glave mora biti čim manjši," - piše v reviji MedLink nevrologijo nevrologijo na Loyola University Medical Center Dr. Murray Flaster (Murray Flaster).

Toda kap je lahko tudi poveča intrakranialni tlak, ki povzroča poškodbe možganov. Sedenjem izboljša drenažo in zmanjševanje intrakranialni tlak - vendar na račun oskrbe s krvjo.

"Imamo dovolj podatkov, da bi odločitev v teh težkih primerih," - je zapisal dr Flaster in kolegi.

V prihodnosti, je situacija postane le bolj zapleten, pri nekaterih bolnikih pojavijo orthopnea (težave z dihanjem, povezano s tem, da v ležeči položaj). V tem primeru, strokovnjaki priporočajo, da se ohrani zgornji del ležišča je tako nizka, kako lahko prevoz bolnika.

"Končno so pogoste spremembe položaja telesa, ne glede na višino glave, lahko pomaga bolniku, za dolgo časa, da se v ležečem položaju, zmanjša tveganje preležanin" - pravijo nevroznanstveniki iz Loyola.

Položaj v postelji - to je ena od najtežjih vprašanj, ki dr Flaster dotika v svojem članku, ki povzema najnovejše dogajanje na področju skrbi za bolnike z ishemično možgansko kap.

"Obdobje takoj po akutni ishemični kapi - je najbolj visokim tveganjem. Večja pozornost do detajlov pri oskrbi bolnikov v tem obdobju lahko preprečili nadaljnje nevrološke okvare in zmanjšajo tveganje običajnih zapletov, optimizacijo možnost funkcionalnega okrevanja, "- pravi zdravnik.

Avtorja obravnavata druge trenutke, ki vplivajo na izid ishemične možganske kapi. Na primer, obstajajo dokazi o povezavi med hiperglikemije (visoke ravni sladkorja v krvi) in slabih rezultatov za možgansko kap. Avtorji priporočajo, da strogo kontrolo sladkorja, pogosto teste in opraviti agresivno zdravljenje z inzulinom, ne glede na prisotnost sladkorne bolezni v anamnezi.

S povečanjem telesne temperature pacienta s kapjo za vsako stopnjo tveganja smrti ali resnih poveča invalidnosti za več kot 2-krat. Terapevtska hipotermija dokazali učinkovitost v primeru srčnega zastoja in zdaj v kliničnih raziskavah ameriških podhladitve v ishemične kapi. Čeprav so te študije niso bile končane, raziskovalci priporočajo bolnikom za vzdrževanje telesne temperature v območju 95,9-99,5 F.

Avtorji razpravljajo o drugih vprašanjih, vključno z nadzorom krvnega tlaka, krvnega volumna (CBV), zdravljenje zapletov (pljučnica, sepsa) in drugi.

Študije kažejo, da lahko zdravljenje bolnikov z ishemično možgansko kapjo v specializiranih enotah (Neuro ICU) zmanjšati smrtnost, poveča verjetnost hitro doma razrešnice, izboljšati funkcionalno stanje in kakovost življenja.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný