Tveganje za možgansko kap po zamenjavi kolka

Video: Hip zamenjava. Rehabilitacija po skupni zamenjavo. obdelava spojev

Evropski raziskovalci so ugotovili, da bolniki, ki so opravili Vstavitev umetnega kolka, bistveno poveča tveganje za možgansko kap V naslednjih nekaj tednih po operaciji.

Bolniki, ki so prestali ta postopek v prvih dveh pooperacijske tednih še eno večje tveganje za ishemično kap (HR 4,69, 95% interval zaupanja 3,12-7,06) in hemoragične kapi (HR 4,40, 95% interval zaupanja 2,01-9,62), razen tistih, ki se niti kolku ali kolenskega sklepa.

To je zaključek Dr. Frank de BPE, skupaj s kolegi iz Inštituta za Pharmaceutical Sciences Utrechtu (Nizozemska).

Po tem obdobju, je tveganje za možgansko kap močno zmanjšala, postala primerljiva s kontrolno skupino, po 6-12 tednih po operaciji. To je bil raziskovalci poročali v spletni reviji American Heart Association. Znanstveniki trdijo, da je na podlagi teh podatkov, mora zdravnik posebno pozornost nameniti tveganja za možgansko kap pri bolnikih, ki skupno hip nadomestne sklepih, predvsem v prvih 6-12 tednih po posegu.

Splošno je znano, da je eden od najbolj resnih komplikacij celotnega kolka nadomestnih stegnenice sklepov, je pogostnost kapi približno 0,6%. Vendar pa niso prej opravili obsežno raziskavo na to temo.

V tej študiji, nizozemski raziskovalci naknadno pregledali podatke iz nacionalnih registrov Danske na 66,583 bolnikih, ki so kolka artroplastiko v obdobju od leta 1998 do 2007. Za vsako od njih je bilo upoštevano starost, spol, geografski regiji - indeksi, s katero je vsak deloval bolnik v primerjavi s tremi bolnikih, ki so ne-kirurško zdravljenje (199.995 ljudi v primerjalni skupini). Povprečna starost bolnikov v obeh skupinah je bilo 72 let. Približno je bilo 36,9% bolnikov ženske.

V primerjavi s kontrolno skupino, pri bolnikih, ki so prestali kolka imeli večje tveganje za ishemično možgansko kap - 26 v primerjavi 5,6 primerov na 1000 oseb na leto, pa tudi večje tveganje za hemoragično možgansko kap - 6,7 vs 1,6 smrti na 1000 prebivalcev na leto. Razlika je ostala pomembna v 2 tednih po operaciji.

Več serij ostaja tveganje ishemične kapi (HR 2,12, 95% interval zaupanja 1,53 do 2,93) in hemoragične kapi (HR 2,16, 95% interval zaupanja 1,14 do 4,06) med 2 in 6 tednov po operaciji. Nato med 6 in 12 tednov po artroplastiko, pri delujejo bolnikih ostala visoka nevarnost hemoragične kapi (HR 2,17, 95% interval zaupanja 1,32 do 3,57). Po 12 tednih verjetnosti ishemične in hemoragične kapi, postane enaka pri obeh skupinah.

Imenovanje antitrombotični terapiji po odvajanje zmanjša tveganje za ishemične kapi v prvih 6 pooperacijskih tednih, v primerjavi s skupino, ki niso bili uporabljeni antitrombotičnih zdravil. Toda raziskovalci pravijo, da bi bilo treba očitno zaščitni učinek razlagati previdno zaradi pomanjkanja informacij v tej raziskovalni nalogi v času bivanja v bolnišnici.

Znanstveniki verjamejo, da je mehanizem kapi v pooperativnem obdobju po artroplastiko povezana predvsem z hipoperfuziji možganov in oblikovanje embolije. Hipotenzije med operacijo lahko povzroči možgansko hipoperfuziji in zmanjšanje pretoka krvi lahko upočasni izpiranje embolično snovi iz cerebralne žile. Poleg tega je v skladu z znanstveniki, večjo pojavnost kapi lahko spremlja aritmij med operacijo in anestezijo stranskih učinkov.

Znanstveniki ugotavljajo, da je bila študija omejena zaradi pomanjkanja informacij o indeks telesne mase (ITM) in antitrombotični terapiji v času bivanja v bolnišnici. Nazadnje je bila ta študija omejena na poslovanje celotne hip zamenjavo kolka, in ne upošteva tveganje za možgansko kap po drugih operacij.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný