Bisfosfonatov in tveganje atrijske fibrilacije

Video: Bolezni srca - atrijska fibrilacija

Druga študija je potrdila, da bisfosfonati, zdravila za zdravljenje osteoporoze, znatno poveča nevarnost srčnega fibrilacije.

Sistematično pregled randomiziranih, so s placebom kontrolirana in opazovalne študije pokazale, da uporaba bisfosfonatov poveča tveganje atrijske fibrilacije za 27% (95% CI 1,16-1,39) pri opazovalnih raziskav in 40% v kontroliranih študijah (95% interval zaupanja 1 , 02-1,93).

Povedal recenzent dr Abhishek Sharma, zaposleni Maimonides Medical Center v Brooklynu (Združene države Amerike).

V oktobrski številki revije v prsih Dr. Sharma je dejal, da pri bolnikih, pri primerjavi skupine, ki ne bi bisfosfonate, ni bilo povečanega tveganja za možgansko kap in bolezni srca in umrljivosti.

Prejšnje študije so pokazale povezavo med atrijsko fibrilacijo (AF), in bisfosfonati, vendar podatki niso bili zadostni. Bisfosfonati so bili uspešno uporablja za zdravljenje osteoporoze, vendar je zdravljenje s temi zdravili, med drugim, je povezana s tveganjem za atipične zlome.

Avtorji novo delo opravila sistematičen pregled velikega števila študij, ki so ocenili tveganje za atrijsko fibrilacijo in ko so jemali bisfosfonate drugih srčno-žilnih dogodkov. 6 Pregled vključeni opazovalnih študij s skupno število udeležencev 149,856 ljudi in šest randomiziranih kontroliranih preskušanj, ki vključujejo 41375 bolnikov.

Opazovalne študije so pokazale, da je ustni bisfosfonati, "znatno poveča" tveganje za nastanek atrijske fibrilacije pri bolnikih, ki so imeli v preteklosti AF. Pri bolnikih z rakom, ki so prejemali intravenske difosfonate, vendar niso imeli zgodovino AF, tveganje kot "so se v primerjavi z bolniki, ujemanje po spolu, starosti in vrste bolezni, vendar ne ob bisfosfonate."

Ne Povezave med uporabo drog in atrijske fibrilacije v retrospektivni kohorte populacije žensk z osteoporozo, ki so sodelovali v dveh velikih študij.

Avtorji ugotovil, da parenteralno dajanje difosfonatov "inducira sproščanje faktor tumorske nekroze TNF-alfa tumorja interlevkina-6, in zavira farnezil pirofosfat-sintaza, v mevalonat poti, ki vodi do kopičenja pirofosfata." Rezultat - aktiviranje vnetne kaskade in motnje v izražanje proteina, ki nadzoruje intraceličnega kalcija. To je po mnenju znanstvenikov, pojasnjuje tveganje za aritmije pri bolnikih, ki prejemajo bisfosfonate.

So opozorili, da je lahko nejasna razmerja med kapjo in bisfosfonatov zaradi prekratke opazovanje bolnika, ki je trajala v povprečju 2 do 6 let - to ni dovolj za zanesljivo oceno tveganja za možgansko kap, ki "poveča, kot bolnikih, starih, še naprej, da se te droge" .

Znanstveniki tudi zapisal, da imajo bolniki, osteoporoza povečano kardiovaskularno tveganje, ki je "sorazmerna s stopnjo resnosti osteoporoze", in da je treba posvetiti posebno pozornost.

Študija je lahko omejena z dejstvom, da so znanstveniki v analizi srčno-žilnih dogodkov, ne razlikuje med primarnimi in sekundarnimi dogodkov. Avtorji niso poročale o nasprotju interesov.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný