Neobičajni hipertiroidizem. Zdravljenje srčnih lezij pri tirotoksikozi

V neobičajnih primerih, tudi ko je bil izražen tirotoksikoza, lahko pomanjkanje takšnih priznanih karakterističnimi manifestacije kot golše, exophthalmia in celo tahikardijo, in prevladujejo pojava srca. Tam lahko atrijska fibrilacija, pogosto nosil paroksizmalna značaj, in srčno popuščanje.

Ti primeri so še posebej težko za diferencialno diagnozo, ker atrijsko fibrilacijo sama lahko spremenijo konfiguracijo srca, ki ga pripelje bližje mitralno zaradi povečanja leve atrija. Prisotnost atrijske fibrilacije in tudi spremenite avskultatorni sliko, boste lahko osredotočila na II ton pljučni arteriji - sem naglaševanja ton. Vse to lahko težko razlikovati z mitralno stenozo.

Vendar pa odsotnost revmatska manifestacije v preteklosti, in drugih znakov zaklopk lezij, funkcionalni značaj sistoličnega šumenje, znaki neuravnotežene stanja centralnega živčnega sistema, kot tudi narava paroksizmalne atrijske fibrilacije več dokazov o njihovem izvoru in tireotoksicheskom zahteva tudi temeljito študijo delovanje ščitnice.

IP Havin (1966) daje diagnostično sprememb EKG vrednosti, prisotnost ali desno levocardiogram. Prepričani smo, da ta funkcija malo zanesljiv, saj lahko tako v tirotoksikozo neka prevlada električne aktivnosti desnega prekata.

srčne manifestacije v začetnih fazah hipertiroidizma ne zahtevajo posebnega zdravila za bolezni srca, saj extracardiac izvor. Dolgoletne klinične izkušnje kažejo, neuspeh vloge v teh primerih glukozidov. Vse srčne znaki so ponavadi popolnoma odpraviti z učinkovitim antitiroidnih terapije z zdravili.

Video: AliveMax srečanje 7 Vprašanja odgovori zdravstveno Galina Bodaratskoy

še posebej ugodno učinek V teh primerih, kombinirana terapija ima merkazolilom in rezerpin. Reserpin vpliva na znesek deponiran kateholaminov v srčni mišici. Enak učinek na zmanjšanje ravni kateholaminov v srčni mišici izvaja skupina pomeni, imenovano "pomirjevala" (hloromidin in njihovi derivati).

upoštevamo sodobna Centrogenic razumevanje patogeneze hipertiroidizma zaradi kršitve regulativnega učinka hipotalamus-hipofiza sistema, uporaba teh učinkovin pri zdravljenju hipertiroidizma celoti prikazana skupaj s antitiroidnih terapije z zdravili, ki imajo normalizacijo učinek na centralni živčni sistem.

Enako lahko rečemo, zdravljenje atrijske fibrilacije. V večini primerov se lahko odstrani po odstranitvi hipertiroidizma (tiroidektomija ali zdravljenja z radioaktivnim jodom). Trenutno je atrijska fibrilacija ne šteje kontraindikacije za operacijo (strumectomy). Pri izrazitih manifestacij srčnega popuščanja kaže kombinirano zdravljenje z antitiroidnih drog, rezerpina, srčnih zdravil in diuretiki.