Atrijska aritmija, zdravljenje, simptomi, vzroki, atrijska fibrilacija, ventrikularna

Atrijska fibrilacija klinično morda najpomembnejša oblika aritmiy- kot plapola je pojasnjeno krožišča vzbujanja val, ki poteka še večjo hitrost. vzbujanje valovi pogosto spremenijo svojo pot, srečanja ognjevzdržnih mišičnega tkiva, kar pomeni napredek le eno samo trzanje mišic žarkov (fibrilacijo) atrijske frekvence okoli 450 na minuto. Harmonizirani atrijska sistoli se zgodi, da je v praksi enakovreden njihovemu paralizo. Kinidin, znižuje razdražljivost mišičnega tkiva prevaja utripanja undulacije in nato z normalnim ritmom. To pomeni, da je glavna vrednost te aritmije kršitev razdražljivost.
Prekati, zaradi običajnega delne blokade atrioventrikularni snopa impulzov, pogosto le 100-130 utripov na minuto, čeprav zelo ohlapno in neenakomerno, kar ima za posledico popolno srčne aritmije (arhythniia absolutna, delirij cordis- «srce nesmisel" v terminologiji starih avtorjev). Izjemno velika, da isto razliko pulzni val v velikosti zaradi spreminjajoče se obseg sistolični prekata. Del ventrikularnih systoles ne doseže obod, pri čemer je zmanjšanje pulznega vala. Tako imenovani impulza primanjkljaj, t. E. Razlika med številom kontrakcij ventrikularne in številom impulzne valove radialni smeri. Ko primarni in paroksizmalna atrijska fibrilacija, so prekati zmanjša na 160-180 utripov na minuto (tahiaritmicheskoy) v aterosklerotične cardiosclerosis s pogostim krši atrioventrikularno prevajanje ali slej vrniti težkih rheumocarditis le 60-80 krat na minuto (bradiaritmicheskaya atrijska fibrilacija) ali še redkejše in ritmično pri razvoju popoln atrioventrikularni blok. Atrijska fibrilacija se zgodi, ko atriji pomembno ekološko lezije, pogosto na podlagi revmatizem, mitralne zaklopke itd v aterosklerotične cardiosclerosis, hipertenzija, hipertiroidizma, koronarnih, itd, je redko opaziti v subakutnim bakterijski endokarditis, pri otrocih, mlajših od 12 let, ob rojstvu primeži (razen razcepljeno z pretin).
Klinični pomen atrijske fibrilacije, kot že omenjeno, je odvisno od prihodnjih ožilja tahikardija zaradi sebi (zakaj tahiaritmicheskoy je hujši) in izguba funkcije -Reduce atrijev. To je še posebej pomembno v mitralno stenozo, ko se pretok krvi v levi prekat se dogaja na delo. Raztegnjenega atrijska trombov tvorjena, ki je lahko nadalje vir embolija. Preveč pogosto prekata se jim ne omogočajo dovolj vsebine, včasih jalovo, ki povzroča režijske mišično s področja energije, zaradi kratkotrajnosti diastoles ni zagotovljen ustrezen počitek srca, kmalu prihaja utrujenost in degeneracija srčne mišice.
Atrijska fibrilacija povzroča pritožb predvsem v paroksizmalno obliki, in v stalno, pogosto le v povezavi s stopnjo povečanja ventriklov pri vznemirjenja ali fizičnim naporom: so izrazili, kot v kateri koli tahikardija, palpitacije, utrujenost, vrtoglavica, prehodne epizode izgubo zavesti, in na oster stopnjo tahikardija, slabost, bruhanje, včasih bolečine stenokardicheskie.
Preiskovanje srčno frekvenco v to dobro kaže aritmij, zlasti ventrikularne kontrakcije pri frekvenci 90 do 130 na minutu- redko obliko aritmije (50-60 kosi), npr po digitalizacijo, ali obratno, z znatnim tahikardije, zlasti večji od 150 utripov na minute nastavite atrijska fibrilacija ni tako preprosta. Ob poslušanju srca ob istem času na študiju v radialni pulz je zaznan značilen impulzov primanjkljaj na račun predčasnih popadkov neplodnih ventrikularne, kar zložljive prvi ton brez drugega ton. Na phlebogram ne atrijska val, saj so atriji ne zmanjša, so praktično paralizovany- izrazito prekata pozitivno vensko impulz, saj se prekata krčenje prenašajo nespremenjene raztegne preddvori. Pri atrijske fibrilacije pri mitralno stenozo preneha auscultated presystolic hrupa (spada aktivne atrijske sistoli).

Elektrokardiogram atrijsko fibrilacijo zlahka ugotovi, da ni atrijske P valov (navadno definiran vendar pogoste majhne stroka drugačne nepravilne oblike) in nepravilnih kompleksov striping ventrikularne (za plapolanja razvidno redne zob ustrezne pogoste atrijske kontrakcije).
Praviloma enkrat določena, atrijska fibrilacija ne izgine iz enega od starih imen arhythmia Perpetua. Res je, da lahko Gravesova bolezen po odstranitvi ščitnice vzpostavitev normalnega ritma prehodne narave atrijske fibrilacije lahko na koronarno, akutne revmatične miokarditis, tifus narave. Na začetku razvoja aritmije na splošno se lahko dokaže, kot je navedeno zgoraj, kratkotrajna paroksizmi.

Zdravljenje atrijske fibrilacije

} {Modul direkt4

atrijska fibrilacija zdravljenje poteka digitalis ali kinidina.
Od raznih bolezni srca največji učinek daje Pustikara v atrijsko fibrilacijo, ki ga spremlja dekompenzacije. Ta učinek je odvisen predvsem, čeprav se sliši paradoksalno, pred škodljivimi vplivi digitalisa na srce, da je prevodnost atrioventrikularni svežnja, s čimer se zmanjša število kontrakcij ventrikularne, postanejo v celoti in miokardnega energije se porabi gospodarno. Na atrijsko fibrilacijo, kot tak, ne vpliva na digitalis. Poleg tega digitalisa energije povečanje sistoličnega kontrakcije, kot tudi stopnja prekata diastoličnega sprostitev, obnavljanje kemijskih procesov v miokarde- pojavijo vagalni učinke na sinusnega vozla za atrijske aritmije se kaže v majhni meri (zakasnitev atrioventrikularni prevodne žarka poteka predvsem preko delovanja vagusni živec) . Zato je treba digitalisa treba vsakokrat atrijske fibrilacije, če obstaja več kot 90 ventrikularne utripov na minuto v prisotnosti in brez zastoja le-teh, da se vztrajno zmanjšati število kontrakcij ventrikularne 70 -80 in ne da bi bistveno povečano frekvenco med gibanjem. Če želite to narediti, dati pulv. fol. Digitalis, prvih 2-3 dni, 3-krat na dan na 0,1, nato pa dolgo časa, več mesecev na vzdrževalni odmerek 0,05-0,03 tudi 3-krat dnevno (ali ustrezni infuzijski odmerek).
V redkih (bradiaritmicheskoy) obliki in ne atrijska digitalisa kontraindicirano zlasti aterosklerotične cardiosclerosis ko hkrati razbiti koronarno cirkulacijo, iz katerih lahko digitalisa še poslabšalo.

Kinidin (kot kinina) pri čemer Protoplazmatski strup, ki zmanjšuje razdražljivost in srčne centre in srčno myshtsy- tako da se lahko koristno uporabijo pri napadih atrijske aritmije, zlasti ob začetku in jih prekiniti, ponovno vzpostavitev normalnega ritma, vendar pod določenimi pogoji. Kot strupa za srčne mišice, kinidin kontraindicirana pri dekompensatsii- kinidina-obliki samo proti samim atrijske fibrilacije. Če je mogoče izterjati preko kinidin živahno atrijske krčenje, včasih obstaja tveganje za pljučno embolijo in cerebralne in t. D. Of parietalnih strdkov v raztegnjena atriji. Da bi dosegli želeno dejanje zahteva velike odmerke kinidin, ampak zato, ker po prvem sojenju posameznih odmerkov 0,2, je potrebno opraviti v visokih odmerkih, ki pogosto vodijo do toksičnih učinkov.
Ker se le relativno redko določeno kinidin lahko uporablja s korist v kliniki.

ventrikularna fibrilacija

Ventrikularna fibrilacija, redko nameščen nedvomno je navadno terminalna naprava srčnih bolnikih. Številni primeri nenadne smrti (po intravenskem dajanju velikih odmerkov strophanthus pod kloroform anestezijo, z elektrošokom, ko koronarnih kompletna srčni blok) o mehanizmu v zvezi s to obliko. Ponavadi prekata utripanja s svojo kratic prenehanje nastopi po obdobju pogostih ventrikularne ekstrasistole. To je razvidno na elektrokardiograma napačno menjavanja velikih valov dramatično spremenilo.

Bolnik izgubi zavest, krvni tlak pade na nič, se srce zvoki niso poslušali, in neizogibno smrt nastopi, če je za 4-5 minut, ne bo dobil nazaj svojega normalnega ritma.
Nedavno je postalo znano, ventrikularno fibrilacijo lahko osnova napadov pri skupnem atrioventrikularni blok (Stokes-Adams sindrom), ki nastanejo z izgubo zavesti, krči v zelo počasen srčni utrip, še posebej, če je srce obnovili le avtomatizem centra. Vendar pa lahko bolnik gredo od stanja ventrikularno fibrilacijo, kot tudi z akutnim koronarnim ali celo več, kot premik prehodne napadi. Seveda, v zvezi s tem povečala delež v kliniki za ventrikularno fibrilacijo.

zdravljenje pravilno prepoznal fibrilacija prekata se zmanjša z uporabo sredstev, ki izboljšujejo koronarni obtok, zlasti eyfillina in izpostavljenih preko živčnega sistema (prokain intravensko).
Večina konvencionalnih srčnih poživila poveča nagnjenost k ventrikularno fibrilacijo in je zato kontraindicirana. Nekatera od teh orodij vsebujejo digitalis in Strophanthus, adrenalin, efedrin, tako da v primeru dvoma, kadar ne moremo izključiti ventrikla fibrilacijo, se je treba izogibati uporabi teh sredstev.

Video: atrijska fibrilacija, simptomi in zdravljenje