Tahikardija s široko paleto QRS

Več o tem, EKG posnetek, na katerem je posnet srčni utrip pacienta. Ritem redno ali ne?

• redno:

1. VT (mono / polimorf).
2. Supraventrikularna tahikardija ali atrijsko plapolanje.
3. Atrijsko plapolanje ali supraventrikularna tahikardija s prezgodnjim vznemirjenja.

• neredno:

1. AF, atrijsko plapolanje, supraventrikularna tahikardija multifokalna.
2. Atrijska fibrilacija s prezgodnjim vznemirjenja.
3. Polimorfna VT.

Ali obstaja EKG izvaja v 12-ko so vsi znaki, ki odlikujejo VT od supraventikularno z odklonskim ravnanjem?

• Značilnost supraventrikularne simptomov ritma:

1. Krupnovolnovaya nepravilen tahikardija s široko paleto frekvence in >200 na minuto označuje atrijske fibrilacije pri izvajanju z dodatnimi poti.
2. To upočasni ali ustavi po vagalnega vzorcev.
3. Prisotnost atrijske ali ventrikularni bigeminy (npr atrioventrikularni blok izvedbo z 1: 2).

• Značilen simptomov prekatnih motenj srčnega ritma:

1. Stabilna dolžina R-R intervalih (razlika manj kot 40 ms).
2. Kompleks QRS trajanja <140 мс. (3,5 маленьких квадрата), особенно в сочетании с нормальной продолжительностью при сравнении с синусовым ритмом на ранее снятой ЭКГ.
3. Pomemben os odklon v levo.
4. Skladnost z QRS v precordial vodi. Značilnost ventrikularna aritmija je prevlado pozitivno usmerjenih QRS.
5. Bolniki s predhodnim kračnim blokade razlikovati ventrikularne aritmije pri supraventrikularne aritmije z odklonskim kompleksov. Razlika kaže, ventrikularna aritmija zobje QRS.
6. Nedosleden atrijska aktivnost (opazili pri približno 25% primerov).

Ali obstaja učinek uvedbe adenozin fosfata?

• Ko je prehoden atrioventrikularni blok mogoče eden od naslednjih rezultatov:

1. Odpoved tahikardije.
2. Prekata stopnja upočasni, tako da postane opazna dejavnost atrijev. To kaže undulacije (atrijska ključavnico trepetanje ali intraatrial tahikardija) ali atrijske fibrilacije. Značilno je, da je tahikardija nadaljevala po nekaj sekundah odpravi adenozin fosfata.
3. Brez učinka. Prepričajte se, da je bolnik daje terapevtski odmerek adenozin fosfat (in je doživel v prsnem košu, napetost značilno med injekcijo). Višji odmerki so potrebni pri bolnikih, ki so prejemali teofilin. Najverjetneje, bolnik VT. Če obstaja dvom o diagnozi v izrednih razmerah, je treba bolnika obravnavati kot bolnika s prekatno tahikardijo, vsaj dokler namestitvi drugega diagnoze.