Prva pomoč za srčne palpitacije

diagnoza srca

Simptom povečana budnost do lastnega bitja srca.

Ta izraz je različno razlagajo bolniki, zato je pomembno, da bi ugotovili, kaj točno bolnikovih simptomov.

Zelo pomembno zgodovino. Podroben zgodovina lahko pogosto zagotavljajo diagnozo, da se odstranijo potrebo po nadaljnjih raziskavah, še posebej, če mislite, da ni srčnih razlogov. EKG posnetek srčnega ritma med sinkopo je potrditev diagnoze - če je EKG normalen, od se razlogi mogoče izključiti aritmijo.

Ponavadi, če so simptomi kratkotrajna (<10 с), не связаны с другими острыми симптомами и/или возникают только во время стресса/тревоги, то, скорее всего, их причина не столь серьезна.

Naj bo jasno simptome - vprašajte pacienta "opraviti" ritem

• Tekmovanje srce - lahko fiziološki odziv.
• En prekinitev - kot bije, rahlo.
• Motnje srčnega ritma - tako kot več ekstrasistole ali AF.
• Hiter srčni utrip - označuje tahiartimija.

Kaj je narava?

• Nenadna start / stop - verjetno povzroča: SVT, VT, AF.
• Počasi povečuje / upočasni - verjetno povzroča: sinusov tahikardija.
• V času stresa / tesnobe - verjetno povzroča: anksioznost / čustva.
• To je povezano z obremenitvijo - verjetno povzroča: sinus, AF, SVT, če nenadno nastop.
• Zgodnje udarec, pavza, nato pa hud udarec - verjetno povzroča: ventrikla prezgodnji utrip.
• Nenormalna ritem - verjetni vzroki: FP, multipla ektrasistoly.

Kakšna je frekvenca?

• Koristno je, da ugotovite, da bi ugotovili posledice za pacienta.
• To vam pomaga, da izberete vrsto raziskav.

Trajanje simptomov

• Kratke (nekaj sekund) - verjetni vzroki: atrijska / ventrikularna ectopia.
• Minut / ur - verjetno povzroča: SVT / AF.
• Dolgoročna - verjetno povzroča: sinusna tahikardija / hipertiroidizem

Dodatni simptomi (znaki za nadaljnjega izpita kardiogeni)  

• Angina.  
• Omedlevico ali država blizu omedlevice.  
• Opazno oteženo dihanje.

zgodovina

• Diagnoza zmanjšanje delovanja levega prekata - VT je najbolj verjetno.
• premaknjen NZHG / OP / xi - recidiv?

Vzroki palpitacije

srce

• tahiartimija:
• atrijska fibrilacija;
• atrijsko plapolanje;
• supraventrikularna tahikardija (SVT);
• ventrikularna tahikardija.
• Atrijska ali prekata prezgodnji utrip.

noncardiac

• Sinus tahikardija - bolečina, tesnoba, strah, stres, hipoksija, okužba, hipovolemijo (na primer, dehidracija), anemija, hipertiroidizem.
• Hipertiroidizem - poziv k endokrinologu. Priporočena blokatorji (propranolol, 40 mg 4-krat / dan., Poštni) ± carbimazole (40 mg / sut.- p.o.), izraženih simptomov (HR >140 u. / Min).
• Bolezni gastroezofagealnega refluksa.
• Tesnoba / čustveni stres.
• Manj pogosti:
• feokromocitoma;
• karcinoidni sindrom.

raziskovalne metode

12-kanalni EKG

Idealne - če simptomi

krvni test

• Hrast - anemija -> sinusna tahikardija?
• Ščitnični hormoni - hipertiroidizem?
• Urea in elektroliti - nizka / visoka vsebnost K⁺? (Povzroča aritmije).

Če se na podlagi rezultatov testov, mislite, da je v resnici obstaja aritmija, lahko med naslednjimi nadaljnje preiskave.

ehokardiografija

Določa vsako strukturno srčno patologije.

ambulantno EKG

Pomembno je, da začetek zdravljenja posneti EKG med epizodo aritmii- zdravljenja lahko bila primerna, vendar, če veš, kaj imaš opravka! Če to ni bilo storjeno že prej, ne bi smelo biti ambulantno, da bi poskušali posneti ritem med simptomov. Priporočljivo je, da še naprej nadzorovati, dokler se tak čas še ni prejela snemanje EKG med simptomi.

• 24/48-urno snemanje EKG: koristno za pogoste simptome za opredelitev stopnje lahko traja nekaj sej,
• Posnetek je sprožil bolnika: EKG posnet med napadom se lahko prenese na Oddelku za EKG po telefonu. Naprava se lahko shrani v nekaj tednih, je učinkovita pri manj pogoste napade. Bolniki morajo biti pripravljeni in sposobni ravnati z njimi,
• Vsaditev zanke snemalniki - majhna naprava vsadi pod kožo na prsih ali pod pazduho. Ponavadi snemanje EKG za 40 minut, se lahko prekine na ukaz bolnika ali samodejno. Učinkovite v redki, vendar izgovarja epizode.

Smernice za zdravljenje

• Določite ritem in da deluje v skladu z algoritmom.
• Večina raziskav je najbolje narediti na ambulantno.
• Hospitalizacija za nadaljnje preiskave in spremljanje EKG je prikazan v naslednjih sočasno simptomov:
• huda bolečina v prsnem košu;
• dispneja;
• sinkopa / presinkopa.