Kinidin (glukonat ali sulfat) pri akutni oskrbi

Kinidin, prokainamid kot je klasična razred drog 1A praktično z enakim mehanizmom delovanja. Veliki odmerki kinidin povzroči periferno vazodilatacijo, tako da po parenteralno dajanje zdravila lahko povzroči hipotenzijo in kardiovaskularni kolaps. Kinidin zavira sinoatrijskega vozlišče in ektopična vzpodbujevalnike. V normalnem AV prevajanja vagolytic učinek kinidin lahko olajša AV provedenie- če AV imajo depresivni, kinidin lahko poslabša njeno zaviranje.

pričevanje

Vsebina

Pričevanje
Odmerek
Neželeni učinki

Kinidin se uporablja za dolgotrajno zdravljenje supraventrikularne in ventrikularne aritmije. Posebno pomembna je njegova vloga pri pretvorbi atrijsko plapolanje in atrijske fibrilacije in vzdrževanju normalnega sinusnega ritma. Če kinidin uporablja pri zdravljenju atrijsko plapolanje ali atrijske fibrilacije brez digitalis, lahko zmanjša AV blok stopnjo, s čimer se pospešuje razvoj nevarno hiter odziv prekata.

Poleg tega, kinidin včasih uporablja za dolgotrajno zdravljenje prezgodnjih popadkov ventrikularne ali ponavljajoče ventrikularno tahikardijo. To se ne sme dajati v prisotnosti bistvenih kršitev AV.

odmerek

Ko je treba oralno dajanje dali testni odmerek 200 mg kinidin sulfata, da se prepreči preobčutljivosti ali Idiosinkrazija.

To opisuje številne metode za hinidizatsii. V enem trenutno priporočenih metod, je 300-400 mg kinidin sulfata dajemo oralno vsakih šest ur. Na ta zahteva previdno spremljanje EKG in merjenje koncentracije v plazmi kinidina za učinkovitost zdravljenja spremljanje.

Intravensko dajanje kinidin je zelo nevarno in se nikoli ne uporablja. Intravensko dajanje kinidin glukonata lahko povzroči hudo hipotenzijo ali srčni zastoj.

neželeni učinki

Pogosto opaženi neželeni učinki kinidin so glavobol, slabost, bruhanje, zvonjenje v ušesih, omotica in zamegljen vid. Rahlo podaljšanje intervala T in Q zelo nizke ST-T val konvencionalne kvinidina terapevtske učinke, vendar pretirana povečan Q- T interval lahko kažejo na začetek ventrikularna tahikardija tipa torsades de pointes in je povezana z nenadno smrtjo. Število sporočil so označene proaritmičnimi učinke mnogih antiaritmiki, ki se očitno zgodi zelo pogosto pri zdravljenju kinidin in drugih razreda IA drog.

Okrepljeno kompleks QRS (50%) je zgodnji znak zastrupitve. Drugi toksični učinki vključujejo Ca- in AV-blok, PhC, ventrikularna tahikardija in ventrikularno fibrilacijo.

Svojstveno reakcija na kinidin vključujejo urtikarijo, zvišano telesno temperaturo, makulopapulozni izpuščaj in trombocitopenijo.

J. R. Hoffman

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný