Kinidin (shinidinum) *. Alkaloid iz skorje kininovca drevesa. Gre desnosučni izomer kinina

Kinidin (Shinidinum) * .Alkaloid iz skorje kininovca drevesa. Je pravovraschayuschimizomerom hinina.V medicine kinidin sulfat uporablja (Shinidini sulfas) .Sinonimy: Shinidinum sulfuricum, Quinidini Sulfas, kinidin sulfat, Conchicinum sulfuricum.Bely kristalinični prah. Topen v vodi (približno 1%). Na farmakološko podobne kinina, vendar je močnejši antiaritmik je deystvie.Hinidin "prednik" antiaritmik preparatovII gruppy.On zmanjša hitrost prehoda natrijevih ionov in kalcijevega cherezkletochnuyu membranu- zmanjšuje miokardni razdražljivost, podaljša refrakternyyperiod, zavira prevajanje impulzov vzdolž regijo žarka bloka. V veliki odmerki mozhetoslabit funkcijo Krčenje srčne mišice, prodreti prevodnost vyzvatblokadu srca. Akcijski kinidin deloma zaradi zaviranja oksidativnih procesov v srcu. Ugotovljeno je bilo tudi, da v skladu s ima izmenjava vpliv hinidinamenyaetsya v mišicah acetilholina serdtsa.Hinidin mestnoanesteziruyuschee (stabilizacijo membran) ukrepi in povzroči dilatacija perifernih krvnih žil. Priprava blokiruetperedachu vzbujanje terminali vagalno vlaken v srcu, lahko privede do pogostejših kontrakcije ventrikularnih serdtsa.Hinidin ima močan antiaritmično aktivnostjo, je učinkovito vrst priraznyh za aritmijo, vendar relativno pogosto povzroča strani yavleniya.Vmeste tako v nekaterih primerih je zdravilo učinkovito pri nedostatochnomdeystvii drugimi antiaritmiki in s pravilnim doziranjem onbezopasen.Naznachayut kinidin Cupping, in zlasti za preprečevanje atrijske fibrilacije ponovitve In paroksizmalna supraventrikularna tahikardija in ventrikularne aritmije pogoste tahikardii.Prinimayut kinidin sulfat navznoter (Lp minut pred prehranjevanja) kot tabletok.Maksimalny aritmiji učinek je torej 2 - 3 ure in učinek traja 4 - 6 drugačno ch.Predlozheny zahtevki kinidin vezjem. Prej dajemo kinidin odmerke od majhnih (G 1 g) večkrat na dan (6-krat) spostepennym naraščajočih odmerkih do 0,25 - 0,3 g in 6-krat na dan. Farmakokinetika kinidin Odnakoizuchenie kaže, da je treba začeti z relativno visokih odmerkih za doseganje optimalne koncentracije zdravila vkrovi (3-6 mcg / ml) .V Cardiology središče ovnov razvita po shemi lecheniyaaritmy z ishemično srčno boleznijo: za prvi sprejem imenuje 0,4 g, nato če napad uncropped - se 0,2 g vsako uro do priključne dodostizheniya očitno ali celotnega odmerka kinidina 1. v odsotnosti neželenih učinkov pervayadoza dostavo očitno lahko poveča na 0,6 G.pri pogoste napade ventrikularne aritmije hin dynes imenuje 0,4 0,6 g vsak 2 - 3. C.pri vse sheme Uporaba dnevnega odmerka (za odrasle), se ne dolzhnaprevyshat 4 G.pri uporabo kinidin morajo skrbno nadzorovati sostoyaniembolnogo večkrat opraviti EKG pregled. Pojav hude bradikardije, nastanek in rast znakov serdechnoynedostatochnosti potrebna prekinitev Preparata.pri prevelik kinidin in občutljivosti posameznika lahko pojavi depresija aktivnosti srca, atrijsko plapolanje, ventrikularna tahikardija, in s tako imenovanimi kinidin šok svyazannyys asistolijo in hudo poslabšanje prekata ritma (da se prepreči"kinidin šok" Leto EKG priporočeno pred vsakim priemompreparata ko je dnevna doza do 0,8 - 1 g in zahteva povečanje eedalneyshee, kot tudi pri sočasni uporabi efedrin po0,0125 g (12,5 mg) na 0,2 g kinidin) .. Možni takzhesnizhenie BP Oto-in mielotoksičnimi učinke, slabost, bruhanje, driska, dvojni vid, alergijski kožni reaktsii.Pri dolgotrajno zdravljenje atrijske fibrilacije so lahko kinidin trombembolični zapleti, zato je odnovremennonaznachat antikoagulyanty.Protivopokazaniya priporočamo: Preobčutljivost za zdravila (Idiosinkrazija) - v celoti in nepopolna atrioventrikularna blokada- beremennost- zgodovino trombocitopenična purpura zaradi predshestvuyuschimpriemom hinidina.Otnositelnye kontraindicirana Azania: srčno popuščanje, vyrazhennayagipotenziya (vključno z akutnim miokardnim infarktom). se ne sme uporabljati pri aritmije, povezane z zastrupitev srčno glikozidami.Forma sproščanjem z 0,1 in 0,2 g.Hranenie: Seznama B. V temnem prostoru.