Farmakologija antiaritmiki.

Zdravila normalizuyuschieritm srčni utrip, sprošča jim paroksizmi ilipredotvraschayuschie njihovo ponovitev.

Farmakofora - kemijska struktura, osnovna struktura antiaritmična agentov. N- (-C-) n - X

Sredstva Klassifikatsiyaprotivoaritmicheskih.

1) membranski stabilizatorji (natrijev kanalčkov)

1 - hinidinopodobnyh sredstva (povečanje efektivne čas neodzivnosti)

kinidin, prokainamid, dizopirimid, aymalin, etmozin, probafenon

2 - pomeni ukorachivayuschieeffektivny časa neodzivnosti

lidokain, trimekain, piromekain, fenitoin

3 - pomeni malo vpliva naeffektivny časa neodzivnosti

flekanidin, etatsizin, allapenin, bonneporp

2) Sredstva umenshayuschieaktivnost simpatičnega nervnoysistemy

B-blokatorji, propranolol, oksprenolol

3) akcijski potencial skladov uvelichivayuschieprodolzhitelnost in okazyvayuschiepervichny adrenoceptorski blokiranje učinek

ornid (bretilijev), Cordarone (amiodaron)

4) antagonisti kaltsievyhkanalov

verapamil (izoptin)

Ti lahko bytispolzovany

pomirjevala

Triciklični antidepresivi:

imipramin, amitriptilin, mellilpromid

antikonvulzivi:

fenobaryuital, finlepsin

V-agonisti:

alupent, izadrin

M-holinoblokatory:

atropin

Neposredni M-holinomimetiki cherezbaroretseptory aortno loka:

srčni glikozidi, mezaton

Zdravila regulacijo obmenelektrolitov:

kalijeve droge (Pananginum, asparkam) unitiol

dejavnost skladov obladayuschieprotivofibrillyarnoy:

ornid, triciklični antidepresivi

Fenotiazinski derivati:

etmozin, bonneporp

4 diastolicheskoydepolyarizatsii podaljšalo fazo, okrepi svoje delovanje:

kateholamini, ionykaltsiya

zatirajo:

kalcijevih antagonistov, B-blokatorji

Po dlitelnostideystviya razvrščena:

1) Korotkogodeystviya (T12 - 4,3 ure)

aymalin, verapamila, lidokain, prokainamida

2) Sredneyprodolzhitelnosti ukrep (T12 - do 1sutok)

propranolol, kinidin, fenitoin, diziopiramid

3) Dlitelnogodeystviya (T12 - več kot 1 dan)

ornid, amiodaron, fenitoin

Elektorofiziologicheskie mehanizmydeystviya

-inhibicije spontanega diastolicheskoydepolyarizatsii

-dvig praga potentsialavozbuzhdeniya

Lokalni anestetiki uvelichivayuttransmembranny počiva potencial.

Povečanje UČINKOVITOST refrakternogoperioda EU.

Stabilizatorymembran

1 -hinidinopodobnye sredstva

povečanje praga potentsialavozbuzhdeniya

narastaniyapotentsiala zmanjševanje hitrosti vzbujanjem v fazi 0

Povečanje prodolzhitelnostpotentsiala ukrep (učinkovita refrakternyyperiod)

zavira spontano diastolicheskuyudepolyarizatsiyu v fazi 4

zmanjšanje amplitude PD

inhibirajo natrijev tok v fazudepolyarizatsii (faza 0)

Izraženo kardiodepressivnoedeystvie:

avtomatizem razdražljivost provodimossokratimost

------------zatiranje ----------------------------------------->

HR BP SV (volumna srca) DAC LV (končni diastolični tlak levega prekata)

----------------------zatiranje ------------------------------------------------- --------->

PQ QRS QT

<--увеличение-------;

Tukaj vagolytic učinek (Nižja ton parasimpatično živčevje)

pričevanje

prekata in nadzheludochkovyearitmii

Pomeni 2-, učinkovito skrajšanje refrakternyyperiod

povečati transmembranski potentsialpokoya

skrajša AP

zmanjšali učinkovito refrakternyyperiod

zavira spontano diastolicheskuyudepolyarizatsiyu

Faza ni izmenyayutnatry-depolarizacijo tok. Povečanje dobitkom kalijevega repolarizacijo fazi spontane depolarizacije.

Spada v inhibirajo natrijev tok v fazurepolyarizatsii.

avtomatizem razdražljivost

----------zmanjšanje -------------->

Video: zdravilna in za zdravljenje srčnega popuščanja

Prevodnost kontraktilnost srca stopnjo BP UOne spreminjajo

lahko

-zmanjšanje QT - podaljšanje

-LV CRT (končna diastolicheskoedavlenie v levem prekatu) - povečana

indikacije kprimeneniyu

ventrikularnih aritmij

- To je le malo vpliva na effektivnyyrefrakterny obdobju

delujejo kot hinidinopodobnyesredstva

Sredstva za zniževanje SVNS aktivnost.

Povečajte trajanje neodzivnosti PDeffektivny

zavira spontano diastolicheskuyudepolyarizatsiyu

1) dejanje hinidinopodobnyh

2) ukrepi B-adrenergičnih receptorjev

preodladaet parasimpaticheskayainnervatsiya

avtomatizem razdražljivost provodimossokratimost HR BP UO

--------------zatiranje ----------------------------------------->

LV CRT (končna diastolicheskoedavlenie v levega prekata)

------------povečanje ---------------------------------------->

PQ QRS QT

<----увеличение-------;

Inhibirajo natrijev trenutno kalij ikaltsiya.

Povečanje kalijevega dobitek fazudepolyarizatsii.

Indikacije kprimeneniyu:

prekata in nadzheludochkovayaaritmii

Pomeni povečanje dolžine stavbe iokazyvayuschie primarni adrenoblokiruyuschiyeffekt

ornid (bretilijev), Cordarone (amiodaron)

povečati učinkovito refrakternyyperiod

povečati trajanje PD

zavira spontano diastolicheskuyudepolyarizatsiyu

V zamedlyayutkaly repolarizacijo faznim tokom.

avtomatizem vozbudimostprovodimost

------------zatiranje -------------------->

HELL

---zatiranje -------->

PQ QRS UO QT

----ne vplivajo --------;

Indikacije za uporabo:

ventrikularnih aritmij

Antagonistykaltsievyh kanali

verapamil (izoptin)

akcijski potencial ne spremeni

kalcijev trenutni blok pripada, deluje začetno diastolični depolarizacijo

avtomatizem razdražljivost provodimossokratimost

------------zatiranje ----------------------------------------->

BP RO (volumna srca) DAC LV (končni diastolični tlak levega prekata)

----zatiranje --------->

PQ QRS QT LV CRT (konechnoediastolicheskoe tlak v levem prekatu)

-----------------------------------nevliyayut ------------------------------;

Zavirajo kalcija tok

Indikacije kprimeneniyu:

prekata in nadzheludochkovayaaritmii

vključno supraventrikularne aritmiiustoychivye vseh drugih zdravil

Pobochnyeeffekty:

srce

aritmogena učinek (karakteristika dlya1.3 - s hipokaliemijo, pri starejših)

poslabšanje delovanja črpalne

extracardiac

CNS (amiodaron, B-AB)

GIT (kinidin, verapamil, amiodaron)

Zdravila normalizuyuschieritm srčni utrip, sprošča jim paroksizmi ilipredotvraschayuschie njihovo ponovitev.

Farmakofora - kemijska struktura, osnovna struktura antiaritmična agentov. N- (-C-) n - X

Sredstva Klassifikatsiyaprotivoaritmicheskih.

1) membranski stabilizatorji (natrijev kanalčkov)

1 - hinidinopodobnyh sredstva (povečanje efektivne čas neodzivnosti)

kinidin, prokainamid, dizopirimid, aymalin, etmozin, probafenon

2 - pomeni ukorachivayuschieeffektivny časa neodzivnosti

lidokain, trimekain, piromekain, fenitoin

3 - pomeni malo vpliva naeffektivny časa neodzivnosti

flekanidin, etatsizin, allapenin, bonneporp

2) Sredstva umenshayuschieaktivnost simpatičnega nervnoysistemy

B-blokatorji, propranolol, oksprenolol

3) akcijski potencial skladov uvelichivayuschieprodolzhitelnost in okazyvayuschiepervichny adrenoceptorski blokiranje učinek

ornid (bretilijev), Cordarone (amiodaron)

4) antagonisti kaltsievyhkanalov

verapamil (izoptin)

Ti lahko bytispolzovany

pomirjevala

Triciklični antidepresivi:

imipramin, amitriptilin, mellilpromid

antikonvulzivi:

fenobaryuital, finlepsin

V-agonisti:

alupent, izadrin

M-holinoblokatory:

atropin

Neposredni M-holinomimetiki cherezbaroretseptory aortno loka:

srčni glikozidi, mezaton

Zdravila regulacijo obmenelektrolitov:

kalijeve droge (Pananginum, asparkam) unitiol

dejavnost skladov obladayuschieprotivofibrillyarnoy:

ornid, triciklični antidepresivi

Fenotiazinski derivati:

etmozin, bonneporp

4 diastolicheskoydepolyarizatsii podaljšalo fazo, okrepi svoje delovanje:

kateholamini, ionykaltsiya

zatirajo:

kalcijevih antagonistov, B-blokatorji

Po dlitelnostideystviya razvrščena:

1) Korotkogodeystviya (T12 - 4,3 ure)

Video: All-ruski olimpijade na klinične farmakologije

aymalin, verapamila, lidokain, prokainamida

2) Sredneyprodolzhitelnosti ukrep (T12 - do 1sutok)

propranolol, kinidin, fenitoin, diziopiramid

3) Dlitelnogodeystviya (T12 - več kot 1 dan)

ornid, amiodaron, fenitoin

Elektorofiziologicheskie mehanizmydeystviya

-inhibicije spontanega diastolicheskoydepolyarizatsii

-dvig praga potentsialavozbuzhdeniya

Lokalni anestetiki uvelichivayuttransmembranny počiva potencial.

Povečanje UČINKOVITOST refrakternogoperioda EU.

Stabilizatorymembran

1 -hinidinopodobnye sredstva

povečanje praga potentsialavozbuzhdeniya

narastaniyapotentsiala zmanjševanje hitrosti vzbujanjem v fazi 0

Povečanje prodolzhitelnostpotentsiala ukrep (učinkovita refrakternyyperiod)

zavira spontano diastolicheskuyudepolyarizatsiyu v fazi 4

zmanjšanje amplitude PD

inhibirajo natrijev tok v fazudepolyarizatsii (faza 0)

Izraženo kardiodepressivnoedeystvie:

avtomatizem razdražljivost provodimossokratimost

------------zatiranje ----------------------------------------->

HR BP SV (volumna srca) DAC LV (končni diastolični tlak levega prekata)

----------------------zatiranje ------------------------------------------------- --------->

PQ QRS QT

<--увеличение-------;

Tukaj vagolytic učinek (Nižja ton parasimpatično živčevje)

Video: Načela antihipertenzivov © načelih antihipertenzivnih zdravil

pričevanje

prekata in nadzheludochkovyearitmii

Pomeni 2-, učinkovito skrajšanje refrakternyyperiod

povečati transmembranski potentsialpokoya

skrajša AP

zmanjšali učinkovito refrakternyyperiod

zavira spontano diastolicheskuyudepolyarizatsiyu

Faza ni izmenyayutnatry-depolarizacijo tok. Povečanje dobitkom kalijevega repolarizacijo fazi spontane depolarizacije.

Spada v inhibirajo natrijev tok v fazurepolyarizatsii.

avtomatizem razdražljivost

----------zmanjšanje -------------->

Prevodnost kontraktilnost srca stopnjo BP UOne spreminjajo

lahko

-zmanjšanje QT - podaljšanje

-LV CRT (končna diastolicheskoedavlenie v levem prekatu) - povečana

indikacije kprimeneniyu

ventrikularnih aritmij

- To je le malo vpliva na effektivnyyrefrakterny obdobju

delujejo kot hinidinopodobnyesredstva

Sredstva za zniževanje SVNS aktivnost.

Povečajte trajanje neodzivnosti PDeffektivny

zavira spontano diastolicheskuyudepolyarizatsiyu

1) dejanje hinidinopodobnyh

2) ukrepi B-adrenergičnih receptorjev

preodladaet parasimpaticheskayainnervatsiya

avtomatizem razdražljivost provodimossokratimost HR BP UO

--------------zatiranje ----------------------------------------->

LV CRT (končna diastolicheskoedavlenie v levega prekata)

------------povečanje ---------------------------------------->

PQ QRS QT

<----увеличение-------;

Inhibirajo natrijev trenutno kalij ikaltsiya.

Povečanje kalijevega dobitek fazudepolyarizatsii.

Indikacije kprimeneniyu:

prekata in nadzheludochkovayaaritmii

Pomeni povečanje dolžine stavbe iokazyvayuschie primarni adrenoblokiruyuschiyeffekt

ornid (bretilijev), Cordarone (amiodaron)

povečati učinkovito refrakternyyperiod

povečati trajanje PD

zavira spontano diastolicheskuyudepolyarizatsiyu

V zamedlyayutkaly repolarizacijo faznim tokom.

avtomatizem vozbudimostprovodimost

------------zatiranje -------------------->

HELL

---zatiranje -------->

PQ QRS UO QT

----ne vplivajo --------;

Indikacije za uporabo:

ventrikularnih aritmij

Antagonistykaltsievyh kanali

verapamil (izoptin)

akcijski potencial ne spremeni

kalcijev trenutni blok pripada, deluje začetno diastolični depolarizacijo

avtomatizem razdražljivost provodimossokratimost

------------zatiranje ----------------------------------------->

BP RO (volumna srca) DAC LV (končni diastolični tlak levega prekata)

----zatiranje --------->

PQ QRS QT LV CRT (konechnoediastolicheskoe tlak v levem prekatu)

-----------------------------------nevliyayut ------------------------------;

Zavirajo kalcija tok

Indikacije kprimeneniyu:

prekata in nadzheludochkovayaaritmii

vključno supraventrikularne aritmiiustoychivye vseh drugih zdravil

Pobochnyeeffekty:

srce

aritmogena učinek (karakteristika dlya1.3 - s hipokaliemijo, pri starejših)

poslabšanje delovanja črpalne

extracardiac

CNS (amiodaron, B-AB)

GIT (kinidin, verapamil, amiodaron)