Propranolol (Inderal) za nudenje nujne

Propranolol, skupaj z drugimi zaviralci receptorjev beta, ki se uporablja predvsem za srčne učinke, ki niso povezani s kontrolo aritmij. Vendar imajo ta zdravila vlogo pri zdravljenju nekaterih aritmij, zlasti zaradi povečanega simpatičnega aktivnost (npr feokromocitoma, fizikalne obremenitve) ali povečanega odziva srca do kateholaminov (npr hipertiroidizem).

Propranolol potencialno aktivno, ko supraventrikularne in ventrikularne aritmije, čeprav najbolj pogosto se uporablja le v primeru izpada drugih zdravil. To je mogoče spremeniti paroksizmalna supraventrikularna tahikardija (ETP) v normalnem sinusnega ritma in ventrikularni zmanjša reaktivnost z atrijsko fibrilacijo. Njegova uporaba je priporočljiva pri zdravljenju v prisotnosti tehnoloških platform uzkokompleksnoy TLU sindromom. To so lahko koristni pri pretvorbi ventrikularno tahikardijo in ventrikularno fibrilacijo v primeru okvare lidokain, bretilijev in prokainamid.

Propranolol igra vedno večjo vlogo pri zdravljenju miokardialne ishemije ali infarkta, saj zmanjšuje povpraševanje miokardnega kisika, se pogosto uporablja pri kroničnem zdravljenju hipertenzije, kot tudi pri idiopatski subaortic stenozo giertroficheskom. Intravensko dajanje propranolol lahko reševalna ko tireotoksicheskom giba in (v povezavi s arteriodilatatorami) akutno dissekcije.

Propranolol in nekatere druge beta blokatorji (metoprolol posebej), ki se uporabljajo v ZDA in Evropi, da bi zmanjšali možnost ponovitve angine, ponovni infarkt, tahiaritmije, nenadne smrti, in Obložite smrtnost zaradi akutnega miokardnega infarkta. Dobljeni rezultati so nejasen, vendar ta zdravila, kronična oralno zdravljenje (brez kontraindikacij), očitno izboljšuje rezultat. Intravenska uporaba teh zdravil v zgodnjih fazah zdravljenja bolnikov, ki prihajajo na urgenci z bolečino v srcu, še vedno sporna.

Za nujnih primerih propranolol odmerek 0.5- 1.0 mg bolusna intravenska injekcija s hitrostjo, ki ne presega 1 mg / min. Odmerek se lahko ponovi po 2-5 minutah. V primeru prekoračitve celotni odmerek 2-5 mg lahko opazimo znatna inhibicija miokarda- tako da odmerki nad 2-5 mg dajemo z intravenskim dajanjem ostorozhnostyu- treba nikoli presegla 10 mg.

Neželeni učinki zdravila so slabost, bruhanje, občutek breztežnosti glave, depresijo, bradikardijo, hipotenzijo, bronhospazem, pljučni edem in hiperglikemije. Propranolol redko predpisuje bolnikom z bronhialno astmo in alergijskim rinitisom. To je kontraindiciran pri bolnikih s hudo sinusni bradikardijo, hude kršitve CA in AB za, kot tudi kongestivnega srčnega popuščanja in kardiogeni šok.

J. R. Hoffman

Zdieľať na sociálnych sieťach: