GuruHealthInfo.com

Zdravljenje supraventrikularne aritmije




Video: prekata prezgodnjih utripov. Simptomi, vzroki in tretmaji

cilji zdravljenja

Supraventrikularne aritmije so lahko precej benigne narave in ne vedno zahtevajo zdravljenje. Če je mogoče, odpraviti povzročitelj supraventrikularne aritmije. Indikacije za aritmiji terapijo:
  • rumeni odstopanje supraventrikularne aritmije;
  • večje tveganje za razvoj AF - supraventrikularne aritmije (ni nujno, da pogosto) pri bolnikih s posebnimi (predvsem mitralno stenozo) in drugo organsko srčno boleznijo s postopnim patologije preddvorov;
  • pogoste supraventrikularne aritmije (700-1000 na dan ali več) - podlaga za zavrnitev zdravljenja je lahko idiopatski vrsto aritmije, odsotnost simptomov, število mejnih supraventrikularne aritmije, toleranca. Cilj zdravljenja - odprava supraventrikularne aritmije v lajšanje simptomov in zmanjšanje tveganja za nastanek AF. 

Video: Zdravljenje ventrikularna aritmija

Indikacije za hospitalizacijo 

Akutno pojavile pogoste supraventrikularne aritmije pri bolnikih z organskimi lezij preddvorov (zlasti pri bolnikih s paroksizmalno AF).

Zdravljenje brez drog 

Non-zdravljenja je, da se odpravi extracardiac etiološki dejavniki psihoterapevtsko izpostavljenost.

zdravila 

Izbor antiaritmik zdravilo določeno etiologijo in napovedno vrednost vrednost supraventrikularne ekstrasistole. Bolniki s hudimi oblikami bolezni srca in ožilja in po infarktu cardiosclerosis (zlasti pri starih miokardni najmanj 6-12 mesecev) s hipertrofijo prekata (levo debeline prekata od 14 mm ali več) in nizko iztisni delež (manj kot 35-40%) oznako razreda I antiaritmična sredstva kontraindicirana. V večini primerov se obravnava opravi v naslednjem vrstnem redu:
  • &beta - blokatorji (propranolol 30-60 mg / dan, atenolol ali metoprolol 25-100 mg / dan, bisoprolol 5-10 mg / dan, betaksolol 10-20 mg / dan, nebivolol 5-10 mg / dan);
  • blokatorji kalcijevih kanalov (verapamila 120-480 mg / dan, diltiazem, 120-480 mg / dan) - dve skupini sta učinkoviti vključno s sprožilcem supraventrikularne aritmije;
  • D, L-sotalol 80-160 mg / dan (v hkratne prisotnosti PVCs pecilni treba začeti z njim);
  • Razred I antiaritmična sredstva (vključno s kontra): dizopiramid 200-400 mg / dan, allapinin 50-100 mg / dan, kinidin in razširjenih oblik 400-800 mg / dan (v hkratni prisotnosti ventrikularne aritmije ni navedena), ki se lahko uporablja pri zmerno bradikardii- propafenon 450-600 mg / dan, 75-200 mg etatsizin / sut- pri bolnikih z visokim tveganjem za razred AF so mi antiaritmična sredstva šteje prvega izbora drog;
  • amiodaron po standardnem postopku sledi prehod v vzdrževalni odmerek 100-300 mg / dan (v neveljavnosti ali druge terapije hitro doseže dober učinek, če je potrebno).

Video: Diagnoza aritmije na EKG

Učinkovitosti antiaritmiki in klinično ovrednotili z uporabo Holter monitoring (zmanjšanje števila supraventrikularne ekstrasistole 75-80% na dan). Hkrati izvedemo sanitarne žarišča kronične okužbe z označbami predpisanih protivnetno (250-500 mg klorokina / hidroksiklorokin dan ali 200-400 mg / dan za najmanj 6 mesecev v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili za 1-2 mesecev, majhni odmerki glukokortikoidov), protivirusnih sredstev , sprejem tinktura glog, Motherwort, benzodiazepinov z antiaritmično (bromdigidrohlorfenilbenzodiazepin 0.5-1.0 mg) ali Wegetotropona (0,5-1,0 mg klonazepama) delovanja in drugih psihotropnih zdravil.

kirurško zdravljenje 

Radiofrekvenčno ablacijo se izvaja v prisotnosti pogosto odporni na zdravila in, kot pravilo, monotopnoy ekstrasistolii- je lahko zdravljenje izbire pri mladih bolnikih z idiopatsko pogostimi supraventrikularne aritmije.

Indikacije za posvetovanje z drugimi strokovnjaki 

svetovanje duševnega zdravja so potrebne pogosteje (s spremljajočimi motnjami psiho-vegetativnih), endokrinologije (hipertiroidizem), kirurg (refleksne supraventrikularne aritmije), srčni kirurg.

nadaljnje ravnanje 

Pri zdravljenju bolnikov z supraventrikularne aritmije valovito seveda mora poskušati odstraniti drog v obdobjih remisije (razen v primeru hude organske lezije infarkt) - antiaritmiki s sedežem učinkovitosti in varnosti lahko dane na položaju. V drugih primerih pa je možna revizija indikacij za nadaljevanje ali začetek zdravljenja v različnih časovnih obdobjih.

Informacije za bolnika 

Supraventrikularne aritmije niso življenjsko nevarne, vendar lahko slabo prenaša in povzroča druge aritmije. Ko je prekinitev srca k zdravniku (kardiolog) in v skladu z njegovimi priporočili.

obeti 

Napovedovanje supraventrikularne aritmije odvisna od njene pogostosti, resnosti osnovne bolezni srca in tveganje za AF odločena ali atrijsko plapolanje.

Blagova OV AV Nedostup
supraventrikularne aritmije
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný