Kardiotropnyh droge

Vsebina

Naslednja zdravila so v zadnjem času postali pogosto uporablja pri zdravljenju koronarne bolezni.

ivabradin

Video: Zdravila

Zdravilo za zdravljenje angine, srčni utrip upočasni.
To kaže na prisotnost kontraindikacij na zaviralce ali njihove nestrpnosti.
Uporablja se tudi v patološko atrijsko tahikardijo.
Selektivni inhibitor l₁ tokovi - v mešanici natrijevega / kalijeve vhodni tok, ki uravnavajo aktivnost spodbujevalnikom SV vozlišča.
Neželeni učinki - bradikardija, AV blok, 1. stopnja, glavobol, omotica, zamegljen vid, občutek svetel sij v oči, slabost, zaprtje, drisko, palpitacije, eozinofilijo.
Kontraindikacije - sindrom bolezni sinusnega vozla, AV-blok, kardiogeni šok, huda srčna odpoved, podaljšanje QT, nedavni miokardni infarkt / kap, na sprejemu, skupaj z zaviralcem CYP3A4 (ketokonazol, eritromicin, nelfinavir).
Doziranje - začeti z 2,5-5 mg 2-krat / dan. oralno, nato 1 mesec kasneje poveča na 7,5 mg 2-krat / dan.

Prvo zdravilo iz novega razreda inhibitorjev renina.
To je licenco za zdravljenje hipertenzije.
Neželeni učinki - angionevrotični edem, hipotenzija, slabost, bruhanje, dispepsija, driska, kašelj, hiperkaliemija, nagnjenost k omotica, disfagija, protin, ledvične kamne, izpuščaj, hematurija, artritis.
Kontraindikacije - nosečnost, ledvična insuficienca, previdno pri jemanju skupaj z furosemid, atorvastatin ali antimikoznymi azolskimi drog (ketokonazol).
Doziranje - začenši s 150 mg 1-krat / dan. oralno, lahko poveča na 300 mg 1-krat / dan.

klinični znaki

Antiholinergično: suha usta, zamegljen vid, ischuria.
Palpitacije, supraventrikularne in ventrikularne aritmije.
Hiperrefleksijo, pozitivne stopnye iztegovalke reflekse.
Omedlevica, epileptični napadi, odsotnost možganskega refleksov v hudih primerih.

raziskave

EKG: sinusna tahikardija, zmanjšanje amplitude vala P, vzdolžne rege PR. Širitev QRS (>100 ms, znatno zastrupitev, >160 ms, običajno pred ventrikularne aritmije). Supraventrikularne in ventrikularne aritmije (običajno < 6 ч).
Krvni test: vsebnost plina v arterijske krvi (metabolična acidoza), sečnine, elektrolitov.

zdravljenje

Podporno zdravljenje vključno z intravenoznimi fluid ± inotropna.
50 g aktivnega oglja zaužiti drogo če < 1 ч назад.
natrijev bikarbonat daje vezavo miokardnih celic triciklični antidepresivi 50 mmol (350 ml 1,26% raztopine ali 50 ml 8,4% alkohola (dajanje preko centralnega katetra)) v teku 20 min pri čemer je:
pH < 7,1;
trajanje QRS >160 ms (celo v odsotnosti acidoze);
obstaja aritmija;
je izrazito hipotenzijo.
Na splošno, antiaritmikov, izbrisati, vodenje aktivno odpravi obstoječih biokemijske in kliničnega stanja (hipoksija, hipotenzija, acidoza, zmanjšana K⁺).
V konvulzije - diazepam intravenozno. Fenitoin je kontraindicirana.

klinični znaki

Vznemirjenost, tresenje, zaspanost, krči, epileptični status.
Hipokaliemija, acidozo.
Sinusna tahikardija, hipotenzija, supraventrikularne tahikardija, ventrikularna tahikardija, ventrikularna fibrilacija. raziskave
EKG: sinusna tahikardija, supraventrikularna tahikardija, ventrikularna tahikardija, ventrikularna fibrilacija.
Kri Analiza: sečnino in elektrolite (zlasti K⁺), Mg²⁺, arterijske krvi plini, raven teofilina.

zdravljenje

Aktivno oglje (50 g) vsake 4 ure, ko je koncentracija teofilina v plazmi > 40 mg / l.
Spremljanje vitalnih znakov. cardiomonitoring > 4 ure.
Redno preverjajte nivo K⁺ in kri plina - na izvirno vsebino⁺ morda ne odraža skupno zmanjšanje K⁺- Poleg tega lahko v obdobju okrevanja pride nadomestni hiperkaliemija. V hujših primerih ravni zastrupitev preverjati vsakih 1 -2 ur.
Če hipotenzija tekočina intravensko ± inotropna.
Benzodiazepini v krčev ali fenitoina.
-Blokatorji ali verapamilom s simptomatsko ali supraventrikularne tahikardije, hemodinamičnega kršitve (asimptomatski ni mogoče zdraviti).
Ventrikularna tahikardija: sinhronizirano elektrokardioversiya ali magnezijev sulfat.
V skrajnih primerih boste morda potrebovali dializo.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný