Prva pomoč za motnje srčnega ritma: normalna srčna prevajanje sistem

Sinusnega vozla je prevladujoči normalno spodbujevalnik srca, če je njegova aktivnost ne ovirajo bolezni ali zdravil. Sinusnega vozla se nahaja v bližini sotočja vrhunsko vena cava na desni atrij. Na voljo je s krvjo iz arterije sinusnega vozla s, kar je približno 55% posameznikov razteza od proksimalnega odseka (nekaj centimetrov) ali na desni koronarne arterije (preostalih 45%) od proksimalnega odseka (nekaj milimetrov) levega cirkumfleksa koronarne arterije.

Sinusnega vozla obeh simpatičnih in parasimpatičnih končičev, ki bistveno spremenila hitrost generacije impulzne izpustov oživčeni. Pri odraslih, povprečna starost naravne frekvence teh izpustov se giblje med 90 in 100, v mirovanju pa je manjša, kar kaže na prevlado parasimpatičnega dejavnost sama.

Električni impulzi, ki nastanejo pri sinusnega vozla, širijo kot valovi na površini vode na desno in levo preddvorov, aktivirajo njihovo zmanjševanje. Obstajajo dodatni načini atrijske (anterior, srednjih in posterior internodal trakti) za razmnoževanje električne impulze v preddvorov in med sinusnega vozla in atrioventrikularni (AV) vozla.

Preddvorov in prekati so električno ločeni drug od drugega z vlaknasto vezno obročem (obroček fibrozo). Običajno lahko električni impulzi iz preddvorov doseže prekati, le skozi atrioventrikularni vozel in sistema prevodnost pod tem vozlišču.

AV vozlišče se nahaja tik pod endokarda desnega atrija neposredno nad točko vezave septalno navodilu za trikuspidalne srčne zaklopke. Njena dotok krvi 90% ljudi, ki izvajajo podružnico desni koronarne arterije, ki se razteza od točke, kjer se spremeni svojo smer, da nastane na zadnji arterii- navzdol, preostalih 10% posameznikov, da odstopa od levega cirkumfleksa koronarne arterije. To je razlog, zakaj so tako pogosto kršitve atrioventrikularno prevajanje v akutni miokardni infarkt dnu.

AV vozlišče oživčeni obe simpatičnih in parasimpatičnih živčnih vlaken. Ima dve pomembni elektrofiziološke značilnosti: počasno prevodne hitrosti in dolgo časa neodzivnosti. Počasno prevodne hitrosti preko AV vozla omogoča čas za atrijsko krčenja, kar prispeva k nadaljnjemu polnjenju prekatov med diastolični in obsega kapi povečuje v skladu z zakonodajo Frank - Sterling Dodatna atrijska izmet krvi je zelo pomembno za bolnike z odpovedjo prekata.

Daljši čas neodzivnosti AV vozlišča ščiti prekati iz prehitrega stimulyatsii- zelo visoka srčna frekvenca znižuje srčni učinek in se lahko spremeni v ventrikularno fibrilacijo. Celice, locirane okoli AV vozla, imajo potencial spodbujevalnik lahko neodvisno vzpostavi ritem v primeru ne-impulzom iz sinusnega vozla ali zmanjšanje njihove pogostosti vrednostim nižje od dovoljene.

Električni impulzi pusti spodnjo pole na AV vozla kračnim blokom, ki se spušča vzdolž zadnjega roba membranska odseka pretin z vrha mišic odseka. Splošno kračni blok ostane le znotraj 1-2 cm, nakar se ga loči od mišične ventrikularna septuma projekcije na desni in levi nogi (ANP in LDL).

TNG je kompaktna skupina živčnih vlaken, padajoče do desnega prekata vrha do točke ločitve v manjših vej. LDL po potuje na razdalji 2-3 cm, ventilator odstopa po vsej površini levega prekata. Obstajata dve relativno neodvisna pot impulzov na dnu papilarni mišici: levo prednjo površino žarka (ZJZP) in levo zadaj spodnji nosilec (LZNP).

Perfuzijo ANP in ZJZP izvede iz istih virov pol - od atrioventrikularne vozlišča arterije in veje levo sprednjo padajoče arterije in drugo polovico - samo iz levega sprednjega padajoče arterije. LZNP priložen krvi (polovica) z AV vozlišča arterije na in (druga polovica) - od vozlišča arterije v levi anteriorni padajoče arterije. Miokardni infarkt na območjih škropili levo sprednjo padajoče arterije, lahko zmanjša dotok krvi v ANP in ZJZP, vendar le redko prizadeta LZNP.

Dodatni poti so ostanki ploda miokardnega tkiva zaznana v atrioventrikularni vlaknatega obročasto lahko izvede električnih impulzov iz preddvorov na prekate, mimo vseh AV vozlišča ali del nje ter infranodalnuyu sistema. Te dodatne poti so anatomsko podlaga sindrom preexcitation.

J., str. Stapchinski

Zdieľať na sociálnych sieťach: