GuruHealthInfo.com

Prva pomoč za odrasle, ki prihajajo iz povezave AV

Pulse, ki povzročajo take aritmije, tradicionalno velja impulz, ki izvira iz AV vozlišča, skupek njegove ali nog nad destinacije njenega bifurkacijo. Čeprav poskusnih živalih se ne zazna srčni spodbujevalnik tkivo v AV vozlu in njegova prisotnost pri ljudeh, še ni znan. Od izvira kot impulz razširja retrogradno (proti atrijev) in antegrade (proti prekatov).
Glede na mestu nastanka impulza, in njene Delež atrijske ognjevzdržnih obdobja se lahko aktivira pred ventrikularno depolarizacijo, med njo ali po njej. Depolarizacija preddvorov ni mogoče določiti na EKG, če pride do retrogradna ali lastni blokiran aktiviranje preddvorov istočasno z aktivacijo prekatov, P vala je skoraj združi s kompleksom QRS. Če je hitrost nastanka pulzov v spodbujevalnik AV vozlišča tkiva je večja od tiste v sinusnega vozla, je mogoče opaziti AV dissotsiatsiya- med držanjem retrogradno impulz, ki izvira iz AV vozlišča do preddvorov blokirana.

Prezgodnje kontrakcije nastale spojine AB

Takšna zmanjšanja so zaradi zunajmaternične spodbujevalnika dejavnosti v AV vozla, Kračni bloku ali na njenem razcepu. Značilnosti EKG take okrajšave so naslednje:
  • predčasno pojavljajo ektopično QRS;
  • ektopična P val ima drugačno obliko in smer (navadno v vodi II, III in AVF);
  • ektopična P-valov se lahko nahaja pred ali po kompleksa QRS njo;
  • Intervala PR skrajšata zunajmaternične zmanjšanja;
  • Kompleksi QRS so običajno normalna oblika razen prekinjen prevodnosti;
  • sinusnega vozla običajno ni poškodovan, ampak postektopicheskaya pavza je popolnoma kompenzacijski. 

Video: Kako se zavarovati pred čarovništva in magije?

Zmanjšanje Navedeno lahko izoliramo, multipla (kot v bigeminy ali trigeminy) ali multifokalna.

Klinični pomen 

Pezhdevremennye AV zmanjšanje povezava izvor v zdravo srce je opaziti redko. Pojavljajo se v srčno popuščanje, digitalisa zastrupitve, ishemične bolezni srca ali akutnega miokardnega infarkta (srčni infarkt, zlasti ko je spodnja stena srca).



zdravljenje

  • Ni specifičnega zdravljenja običajno ni potrebna. 
  • Zdravljenje bolezni morala temelji ta aritmijo. 
  • Če so zgornji kosi pogoste, simptomatsko ali povzroči bolj resno aritmijo, je priporočljivo, da se opravi zdravljenje z antiaritmiki kinidin ali Prokainamid. 

Ritmi AV spojina 

Običajno impulze iz sinusnega vozla leži višjo frekvenco kot od priključitev AV, tako da je preobremenjena funkcija spodbujevalnik AV povezave. Če so impulzi napaja iz sinusnega vozla upočasnitev ali ne dosežeta povezavo AV, se lahko pojavijo ritmi za evakuacijo v slednji, navadno s frekvenco 40-60 utripov / min, kar je odvisno od položaja v njem. Takšna nedosegljiva vzbujanje se običajno ne izvaja retrogradno v atriju.
V drugih okoliščinah je lahko povečanje avtomatizma AB spojin blok sinusnega vozla avtomatizem, ki so določitev nastanka spojine s AB-pospešeno stopnjo (60-100 utripov / min) ali tahikardija (frekvenco več kot 100 rezov na minuto). Ponavadi srčnega spodbujevalnika avtomatizem to velja tako za atrij in na prekata.

Klinični pomen 

Nedostižan vzbujanja od priključitev AV lahko opazimo v primeru, kjer je dovolj dolg premor med impulzi znašala AB spojine: sinusne bradikardije, počasi faza sinusna aritmija z AV blokom ali med presledek za prezgodnjih srčnih utripov . Potiska ritmi izhod v lahko pojavijo pri kongestivno srčno popuščanje, miokarditisa, hiperkaliemije ali digitalisa zastrupitve. Če lahko prepočasna krčenje prekatov razvoj ishemično bolezen srca ali možganov.
Pospešena ritem in tahikardija AV priključek izvor je lahko posledica digitalis zastrupitve zdravil, akutne revmatske vročice ali nižji miokardnega infarkta. Ko digitalisa zastrupitve giblje srčnega utripa od 70 do 130 utripov / min. Če se ta ritem pri bolnikih, ki prejemajo digoksin o atrijsko fibrilacijo, EKG pri definiranih rednih QRS kompleksov, naneseno na atrijske fibrilacije valov. Zato je treba ureditev odgovor prekata med digitalisa zdravljenja pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo vzbudili sum digitalisa zastrupitve.

zdravljenje 

  • ritmi izolirana in redko izhod v sili običajno ne zahtevajo posebno obravnavo.
  • Če nadaljujejo ritmi za evakuacijo AB spojine spremljajo različni simptomi, pri čemer je bolezen zdraviti, na katerem temelji. Za začasno frekvenci pospešek pulza iz sinusnega vozla, in prevodnosti krepitev atropina se lahko uporabljajo v AV vozlišču. 
  • Pospešeni ritem in tahikardija, ki se pojavljajo v zvezi AV, navadno ne povzročajo nobenih pomembnih simptomov. Če njihov vzrok je digitalis zastrupitev, bi bilo treba ukiniti priprave digitalisa. Če je srčni utrip visoka in spremlja posebnih simptomov, lahko zmanjša z dajanjem dodatnih kalija za povečanje njegove koncentracije v serumu na zgornjo mejo normalnega.
J., str. Stapchinski
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný