Sindrom adomsa-Stokes ali prekata pobeg. prezgodaj kompleks

nekaj Bolniki z AB blokade celotnega bloka od nenadoma pojavi in ​​nenadoma mine. Nekaj ​​časa impulzi iz preddvorov v prekate se izvajajo, in nato izvedbo ustavi. To traja nekaj sekund, minut, ur ali celo tednov, pred izvedbo impulz ponovno obnovljena. Takšni napadi se pogosto pojavi pri bolnikih z ishemijo v srca sistemu prevodnosti.

ko AB lastni ustavi, ponavadi traja od 5 do 30 sekund, preden se prekati začnejo svojo dejavnost. Ta zamuda je manifestacija fenomena zatiranja osnovnih gonilnikov krovnih ritem. To pomeni, da je na začetku razvoja A-B avtomatizma blokada prekata ni videti, kot običajno je bilo zatreti s pogostejšimi impulzov, ki prihajajo iz atrijev. Nato po nekaj sekundah v delu pod sedežno Purkynjevih sistema blokade (običajno v distalni odsek A-B v vozlišču A ali B-pramena) začne ritmično impulze s frekvenco 15 do 40 impulzov / min. Ta spletna stran postane spodbujevalnik za prekatov, in so začeli padati na isti stopnji. Ta pojav se imenuje "pobeg" iz prekatov.

Ker možganih v odsotnosti dotok krvi ohrani funkcionalno aktivnost ne več kot 4-7 sekunde, je večina bolnikov izgubila zavest, če je srčni zastoj traja 5-30 sekund. Omedlevica se nadaljuje, dokler, dokler ne bo "pobeg" iz prekatov. Redki prekata ritem po "izhod v sili", je dovolj, da se vrnete nezavednega bolnik. Ti redno omedlevica kratek znan kot Stokes-Adams sindromom.

Na žalost, srčni zastoj na začetku celotne blokade A-B Morda je predolgo. V teh primerih, asistolo postane nevaren in lahko povzroči smrt bolnika, tako da je večina teh bolnikov so na voljo z umetnimi srčnimi spodbujevalniki (vsadki pod kožo miniaturnih elektrotehniko stimulatorja, ki jih poganjajo baterije). Electrostimulator ustvarja ritmični impulzi, ki se dovaja v elektrod v desnem prekatu in nadzor nad hitrostjo ventrikularne kontrakcije.

Nepopolna intraventrikularno blok (Električni alternans). Isti dejavniki, ki povzročijo-C blokado lahko povzroči zamašitev sunkov prevodnosti v perifernih delih ventrikularne sistema Purkynjevih. Slika prikazuje stanjem, znanim kot električne alternans povezanih z nepopolnim blokade ventrikularni srčnega impulza na sekundo. Elektrokardiogram Opazen je tudi tahikardija (hitro bitje srca), ki je, seveda, je razlog za blokado: če je srčni utrip previsok, nekateri deli sistema Purkynjevih ne sme zapustiti neodzivnosti države dovolj hitro, da sodelujejo pri vodenju vsakega naslednjega impulza. Poleg tega je v nepopolni blokade intraventrikularno in električnih alternans povzroči dejavnikov, kot so ishemija, miokarditisa, toksičnimi učinki digitalis.

Izredno znižanje - bije

Izredna krčenje srca To se zgodi prej, kot je bilo pričakovano naslednjo normalno krčenje. Takšna prezgodnje kontrakcije imenuje tudi aritmija, ali zunajmaternične bije.

Vzroki aritmije. Najpogosteje izredni znižanja izhajajo iz dejavnosti zunajmaternične žarišč, ki se manifestira v vsakem trenutku v ozadju glavnega srčni utrip. Razlogi, ki prispevajo k nastanku zunajmaternične žarišč naslednje: (1) domačo območja ishemii- (2) majhne poapnitev ki mehansko dražijo okoliško miokardno volokna- (3) draženje toksinov na celicah A do vozlišča B Purkynjevih sistema ali miokardni vlaken (npr nikotin, kofein, število zdravil). Ekstrasistole pogosto pojavijo med srčno kateterizacijo, zlasti v desni prekat zaradi mehanskega draženja srčnim.