Bradikardija, srce, zdravljenje, simptomi, vzroki

Vse bradikardija lahko razdelimo na:

Video: Dejstva o srcu. bradikardija

• Sinusna bradikardija.
• Bradikardija zaradi blokade vzbujanja: Med sinusnem vozlu in atriji v - sinus bloka. Med preddvorov in prekatov - AV blok.

Sinusna bradikardija. z redno ritem s frekvenco manj kot 60 minut značilno, le redko doseže 40 utripov. Subjektivni občutki so pogosto odsotni.
Običajno sinusna bradikardija pojavlja v dobro usposobljenih športniki. To je lahko ena od manifestacij nevro distonije, pride pri miokardni infarkt, nekatere okužbe (tifus, infekcijska bolezen), učinki drog (srčni glikozidi adrenoblokatory, reserpin, kalijeve pripravke).
Ritem pospeši po vadbi, in n draženje. Vagus (pritisk na karotidne arterije in zrkel) vodi v ritmu pojemka. Velika diagnostični test pomen z atropinom: po uporabi se poveča srčni utrip.

diagnostični kriteriji

1. Redna ritem s frekvenco 40-60 min.
2. Podatki EKG: raztezek intervalov RR večja od 1 s. Atrioventrikularni prevodnost od zgornje meje normalnih vrednosti (PQ 0,20-0,21 interval).
3. Povečan srčni utrip po uporabi atropina in po vadbi.

Diferencialna diagnoza lahko izvedemo s sinusnim disfunkcijo, ki je opremljena tudi z hudo bradikardijo, vendar ta ni vdihovanje. Nekaj ​​izrazil atropinovaya vzorec in vzorec s telesno dejavnostjo.

Sinus blok. Če je zagon sinusov blokiran, atrij in prekati v tem času ne bo zmanjšala in premor v delovanju srca. Če se bo vsak drugi pulz blokiran, je huda bradikardija (30-50 min). Če je blokiran več zaporednih impulzov, je dolg premor, v katerem je mogoče okvara zavesti zaradi prenehanja prekrvavitve možganov.

Video: aritmija Zdravljenje Srca | Kako za zdravljenje srčne aritmije

} {Modul direkt4

Redni ritem z sinuauricular blokado je možno v primeru, ko pade vsak drugi ali vsak tretji, in tako naprej. G. stročnice. Če ta vzorec ni prisoten, avskultacija določi nepravilen ritem.
ECG se zabeleži izgubo ene ali več kompleksov atrioventrikularni, kar vodi do dolgih premorov RR, trajanje enaki dvema ali več normalnih srčnih ciklih.

Atrioventrikularni (A-V). Ker sinusni impulz ne doseže prekati, vloga spodbujevalnika za prekatov prevzemajo osnovne dele srca sistema prevodni (atrioventrikularni povezavo, podružnica blok paket).
Obstajajo 3 stopnje A-B blok. Del A-B blok I označena z enako mero intervala raztezek PQ pred kompleksa prekata. Z nepopolno blokade A-B II se opazi enega kompleksnega QRS povečanje stopnje intervala PQ med poslabšanjem izgubo prevodne (obdobje Samoilova - Wenckebachovega). Izvedbeni primer A-B nepopolna blokada II stopnjo (organskih bolezenskih sprememb v) je značilna nepričakovane izgube kompleksa prekata brez napreduje interval raztezek PQ. Avskultatorni znak nepopolne AB blokade lahko atrijska galop ritem. Tako je diagnoza nepopolnega AB blokade ni klinično in elektrokardiograma.
S stopnjo frekvence manj kot 40 min najprej misliti prisotnosti polnega bloka A-B. AB blokada pogosto pojavijo pri organske bolezni srca: miokarditis, koronarno arterijsko bolezen, bolezni srca, lahko toksično izvor (učinek srčnih glikozidov, kinidin, verapamil). Včasih je prirojena popoln A-B blok.
Klinični znaki pojavijo na visoko stopnjo blokade, ko je več krčenje zapored pade prekata in razvija bradikardija. Bolniki čutijo omotico, temne oči, morebitno izgubo zavesti zaradi nezadostne prekrvitve možganov povzročil.
S popolno blokado zadevnih o slabosti, bolečine srca, kratka sapa, omedlevica bolnikov AB. Avskultacija srce se lahko občasno poslušanje (5-10 udarcev) smola dobiček I ( "pištola" ton). Včasih v dolg premor poslušal atrijske tone, se zaznavajo kot zelo dolgočasno zvoke (sistoli "echo"). Pogosto zvišan sistolični krvni tlak. Utripanje od vratnih žil pogosto arterijsko utrip. Ko ekološki "myogenic" tvorijo popoln prečno blokada opaziti nobene spremembe v srčnem utripu, po dajanju atropina in vadbo. Če se organska srčna bolezen nahaja prečna blokada povzroči hudo hipotenzijo, cerebralne cirkulacijske insuficience, ki je označen z napadi Morgagni - Adams - Stokes (MES). MES napad povzroči izgubo zavesti, krči, dihanje in krvni obtok in lahko povzroči odpoved srca.

Diagnostična merila za popolno blokado A-B

1. Redna redki ritem s frekvenco manj kot 40-50 utripov na minuto.
2. Avskultacija srca "pištolo" ton in atrijske tonov ( "echo" znak).
3. Disociacija med arterijske in venske impulz.
4. Ni vpliva na stopnjo pojavnosti vadbe in atropina.
5. EKG znaki: redki ventrikularne komplekse, atrijska zmanjša na svojem ritmu (običajno), in zob "P" ni povezan z kompleksa QRS.