Cardiomonitoring plod. Metode za ocenjevanje ploda srčni utrip.

Video: Heart raziskati

trenutno čas za oceno plodu pogosto uporablja cardiotocography (CTG) - Hkratno snemanje ploda srčnega utripa in maternice aktivnost. Obstajata dve vrsti CTG - neposredni in posredni.

Pred prihodom na CTG Za oceno ploda izvajajo pogoste več avskultacija tone po ploda popadkov. Med uporabo CTG so opisane različne možnosti za spremembo srčnega delovanja in pregledati njihovo skladnost z različnimi stanji ploda in napovedne vrednosti. V zadnjih letih se je začelo razpravljati o vprašanju ustreznosti CTG vseh razhenits. Nihče ne dvomi, da je treba za dolgoročno neprekinjeno spremljanje bolnikov "z visokim tveganjem", kjer se predvideva znatno nevarnost stanja ploda.

razpravljalo potreba po CTG pri bolnikih "nizkim tveganjem", katerih resnost hipoksije ploda je nizka, čeprav je ta skupina najvišji odstotek izbruha nevarne razmere.

Video: 5D Limb Vol - ocena teže ploda

CTG Daje informacije o pogostosti srca ploda (ChSP) in njene variabilnosti. Bazalna ploda srčni utrip ( "normalna stopnja srčni utrip frekvenca") v celoti čas nosečnosti je 120-160, z rahlim presega te ravni v prezgodnjo sadja. Bazalnega tahikardija - presežek ChSP 160 za 10 minut ali več. Tahikardija je ocenjena kot zmerna, če CHSP 161-180 in je tako težka, če CHSP presega 181.

prehodna tahikardija manj kot 10 minut nima diagnostične vrednosti, razen v redkih primerih, čeprav se včasih pojavi na ozadju drugih znakov hipoksije ploda.

najbolj pogosto povzroča tahikardijo je mater povišana telesna temperatura, ki je lahko prvi znak razvoja horioamnionitis. Visoke temperature negativno vplivajo na izločanje kisik hemoglobina plod, tahikardija ploda tako na ozadje hipertermije zahteva antipiretiki uporabe. Če kažejo znake horioamnionitis - kaže antibiotik.

bradikardija bazalnega plodu To je definiran kot fetalni srčni utrip manj kot 120 min- za 10 minut ali več. Spada med zmernim CHSP pri temperaturah od 80 do 100 ali več in pri tako hudo CHSP spodnji 80. Srčni utrip od 100 do 119 Ming, čeprav je definirana kot bradikardijo, ki se le redko povezana z fetalnih lezij, razen v kombinaciji z drugimi znaki hipoksije fetalnega . Vzrok bradikardija lahko prirojena srčni blok ali stanje povezana s hudo hipoksijo ploda, npr luščenje posteljice.

ritem imenovana bazalna CHSP sinusoidno pri temperaturah od 120 do 160 m, gladko nihanje amplituda 5 do 10 minut (krivulja podobna sinusni signal) in prisekanega kratkem variabilnost. Natančen vzrok za tovrstne aktivnosti srca ni znan, čeprav je pogosto povezana z fetalnega anemije, senzibilizacijo Rh in hude poškodbe zarodka. Sinusni ritem je včasih opazili po uporabi analgetikov, zato možnosti ugotavljanja in zdravljenja, kot ritem težko. Plodov aritmije opazili pri približno 1% opazovanega dostave.

Video: Leopold tehnike. avskultacija

Ponavadi so začasni in diagnosticira s pisno zračna EKG plodu. Če je aritmija konstanten, je treba preučiti sad prisotnosti morebitnih prirojenih motenj (zlasti hidrocefalusa in prirojenih anomalij). Takšne aritmije zahtevajo popravek takoj po rojstvu, ali (redko), med porodom.