Algoritem za ocenjevanje anemijo ploda. pretok krvi v srednji cerebralni arteriji pri anemijo ploda

Da bi učinkovito uporabo algoritma Zlasti je pomembno, je naslednji pogoji.
1. sadje mora biti v verjetnost za razvoj anemije.
2. Študijo je treba izvesti izkušen strokovnjak.
3. Takoj po določanje položaja zarodka v maternici je treba pridobiti največjo Večja slika površino AGR lokacijo.
4. maksimalni pretok je treba določiti, če je kot med ultrazvočnega snopa in smeri toka krvi blizu 0 °. Upoštevati je treba upoštevati pri največ hitrosti pretoka krvi.
5. Vzorec zvezek impulzni val Dopplerjev nastavljen kot blizu kraja izvora AGR od notranje karotidne arterije.
6. Vse meritve je treba opraviti vsaj 3-5 krat.

multicentrična študija pokazala, da v 70% primerov invazivnih postopkov (amniocenteza in cordocentesis), ki se uporablja za oceno stanja zarodka v nevarnosti za anemije zaradi immunokonfliktnoy nosečnosti neimeloneobhodimosti. Občutljivost s testom, ki temelji na odkritju povečanje največje hitrosti pretoka krvi v MCA za napovedovanje anemije zmerne ali hude bil 100% v prisotnosti in odsotnosti lažno pozitivnega rezultata pri 12 ploda hidrops (95% interval zaupanja, 86-100%) %. Predhodne prihodnje študije so potrdile te rezultate.

podobno Podatki so bili pridobljeni V študiji pretoka krvi v vranice arteriji. Vendar pa za diagnostične namene, ki smo jih izbrali za uporabo srednji cerebralne arterije, kot takrat, ko je enostaven za študij kota 0 ° med smeri ultrazvočnega snopa in je med posodo in vrednosti, dobljene so zelo ponovljivo.
Smo opisali dva klinično opazovanja.

Prvi bolnik (26, 2 nosečnost, porod 1) je bila preučena v 32 tednih. Nosečnost zapleteno rojstvom smrt enega od dvojčkov ploda. Sledile za oceno rasti in stanja preostalega živega ploda. Kri tok v popkovna arterije je normalno. Najvišja hitrost toka krvi v MCA bil nad standardno vrednostjo (116 cm / s). Bolnik je imel Rh-negativne krvi, in je prejela imunoglobulin antirezus (RhoGAM).

Nekaj ​​dni kasneje je plod On je bil diagnosticiran z ascites. Ob rojstvu, njegov hematokrit je bila 12%. diagnoza Rh imunizacijo je bila nameščena. Novorojenčki make transfuzijo zamenjavo krvi, po katerem se je njegovo zdravstveno stanje normalizovlos. V drugem bolniku do 36 tednov nosečnosti je bil brez zapletov, ko je bila sprejeta na kliniko z pritožb zmanjšalo plod motorične aktivnosti. Ko neobremenjeni preizkus opozoriti osnovni tip krivulje CTG. Ti fetometry z ultrazvokom so normalni, kot tudi vrednosti v Pl popkovna arterije. Najvišja hitrost toka krvi v MCA bila 111 cm / s. To dostave se izvede s carskim rezom. Rojena deklica gematokit kri, ki je bila 7%. je bila ustanovljena diagnoza mater in plod prehajanje krvavitve. Po rojstvu novorojenčka stanje normalno.