Doppler oceniti stanje zarodka. stopnja študija Fetal tok

Številne nedavne študije dokazali, da ultrazvočni Doppler je pomembna diagnostična metoda, ki se uporablja v sodobni porodniške praksi. Zato je Ameriška univerza v ginekologije in porodništva (American College of ginekologije in porodništva), priporočamo, da popkovna arterija študija Doppler pretoka krvi pri nosečnicah v protokolu raziskave z visokim tveganjem.

informacije, pridobljene preko ultrazvočne Doppler, Pomaga babic pri vodenju bolnikov v naslednjih primerih:
1) z nosečnostjo z intrauteralno omejitev rasti (ZZR) zapleteno;
2) med nosečnostjo, ko obstaja veliko tveganje za razvoj anemije pri plodu, ki je posledica immunokonfliktnyh držav;
3) če multipla beremennosti- in 4) pri zdravljenju nosečih inhibitorjev prostaglandinskega za nadzor delovanja arterioznega duktusa.

Naši nadaljnji članki razdeljen na pet delov, ki so na kratko odražajo glavna področja Doppler študije. V prvem delu obravnava lastnosti krivulj hitrosti pretoka krvi (XK) v umbilikalne arterije in srednji cerebralni arteriji (MCA) v normalno razvijajo sadje, ki ustreza razsežnosti gestacijsko starostjo.

Drugi del obravnava naravo sprememb v žiriji popkovine arterij in MCA in drugimi vodnimi kardiovaskularnega sistema (CVS) v plodovih v nekaterih kliničnih situacijah (na primer v prisotnosti ZZR). Tretji del je določen Doppler diagnostično vrednost pri nosečnicah z immunokonfliktnymi držav. V četrti - ocenila vlogo Doppler pri upravljanju večplodnih nosečnosti. In končno, v petem oddelku obravnava učinek indometacin na naravo pretoka krvi v fetalnih duktusa arteriosus.

stopnja študija Fetal tok

Narava hitrosti pretoka krvi v žilah plod lahko ritmično ali enofazna. Arterije vedno pulzirajoče profil in žile kot steze in enofazna.
Krivulje predstavljajo hitrost pretoka krvi in ​​njene odpornosti vaskularnega posteljo. Predpogoj določanje točnost ocenjevanja hitrosti je kot med ultrazvočnega snopa in smeri toka krvi, ki naj najbliže 0 °. Večji kot je kot je vrednost, bolj nezanesljiv pretok ocena krvi. V zvezi s tem naslednje indekse ugolnezavisimye.

1. sistolični diastolični razmerje (I / D).
2. indeks odpornosti (RI).
3. Indeks Pulse (PI).

Izračun C / D in R & R je zelo preprosta. Izračun PI je bolj zapleten zaradi potrebe, da določi povprečno hitrost, ampak sodobne ultrazvočne naprave, ki delujejo v načinu Doppler, vam omogočajo, da opravlja to v "realnem času". V praksi se za oceno pretoka krvi v popkovna arterije, lahko MCA in maternične arterije se noben indeks se uporablja, kot so bile ugotovljene prednosti kateri koli izmed njih v zvezi z drugo.

Vsi trije indeksi so značilne za impedanco žilnega posteljo, ki ni koncept podoben žilni upor. Dejansko je impedanca veliko bolj pomembna od upora, saj je odvisna od žilni upor je prednapetost srčnega utripa (HR) in srčne kontraktilne sposobnosti. Vendar pa se izraz "žilni upor" najbolj pogosto uporablja v literaturi in je splošno sprejeta.

Prepričani smo, da s pomočjo izračun teh indeksov in tako oceniti žilni upor, lahko dobijo informacije o višini krvnega pretoka. Tukaj je primer za razlago pojma. Če definiramo PI (ali R & R ali C / D) na MCA v normalno razvijajo plodov in plodov z razvojnimi invalidov v istem obdobju nosečnosti, potem je vrednost PI v ZZR CMA nižja. Naša razlaga teh rezultatov bi bilo, da imajo plodovi z razvojnimi zamude nižjo žilni upor v MCA v primerjavi z rezultati, ki ustrezajo gestacijsko starost. To pomeni povečanje cerebralne pretok krvi. Vendar pa ne bo vedel dejanske vrednosti absolutnih vrednosti žilni upor in cerebralne pretok krvi.