Stopnja zoženje pretoka krvi pri sprejemanju indometacin. Doppler utero-placente kroženje

Ponujamo naslednje razvrstitev za določitev stopnje zožitev arterij vodu.
Zmanjševanje blagi (Navedeno v 20% nosečih žensk, zdravljenih z indometacin). Največja hitrost sistoličnega arterijski vod se poveča glede na izhodiščno vrednost. Končni diastolični hitrost ostaja nespremenjena.

Zmanjševanje zmerno (Navedeno v 20% nosečih žensk, zdravljenih z indometacin). Glede začetne vrednosti poveča največjo sistoličnega in hitrosti toka končni diastolični v arterijski vod. Nezadostnost trikuspidalne ventila odsoten.

Zmanjševanje huda (Navedeno v 10% nosečih žensk, zdravljenih z indometacin). Po naših podatkih, potem ko je najprej zdravljenje z indometacin poveča maksimalno sistolični hitrost pretoka krvi v poti toka, ki mu sledi povečanje konec diastoličnim hitrosti. Pomembno je, da bodite pozorni na naslednje: če je končni diastolični hitrost postane več kot 100-120 cm / s, je pogosto nezadostno tri kuspidalnogo ventil.

Po raziskavi več 100 sadje v ozadju indometacin zdravljenje, smo ugotovili, da po prekinitvi donos doppleromet toka-empiričnih parametrov na normalno vrednost zgodi v naslednjih 36 urah.

Razlog, da Le 50% sadja razvoj vazokonstrikcijskega vpliva na pretok krvi morda na drugo občutljivosti za indometacin. Poleg tega, večjo vlogo v tej zadevi ima gestacijski starosti ploda. Še posebej, smo nikoli našli hudo zoženje duktusa arteriosus v obdobjih do 22 tednov nosečnosti. Razmerje med zoženje arterioznega duktusa in drugih zapletov pri otrocih pod vplivom droge zahtevajo dodatne študije.

Doppler utero-placente kroženje Predlagano je bilo, kot presejalni test za ugotavljanje nosečnice z visokim tveganjem za preeklampsija in intrauterini zastoj v rasti (ZZR). Trenutno so poskusi, ki so za izvedbo preprečevanja preeklampsija rizičnih skupin bolnikov, ki temeljijo na odkrivanje patoloških kazalnikov pretoka krvi v materničnih arterijah. Ta preprečevanje izvedemo z aspirinom in / ali donorji dušikovega oksida in še imajo različno stopnjo učinkovitosti. To poglavje opisuje vprašanja anatomijo žilnega posteljo in razvoj maternice-placente obtoku, poškodbe, povezane z oslabljenimi procesi implantacije, kot tudi priporočila o uporabi Doppler pri diagnostiki teh sprememb in študij o uporabi preventivo, da se prepreči nastanek preeklampsije in neželenih obporodnimi rezultatov v nosečnice z nenormalno pretokom krvi v vrsti maternične arterije.

Oskrba maternice krvi To izvedli maternice in arterijah jajčnikov. Maternične arterije so veje notranjih arterij iliakalnih. Po dosegu prevlake maternice sta postavljeni na stranskih ploskev telesa in njegovih anastomozah s arterije jajčnikov v maternični kotov. dotok krvi v sprednjih in zadnjih stenah maternice je na voljo izbočene arterij, ki obdajajo vse materničnega telesa je. So pravokotno razširiti radialne veje, ki so jih poslali na endometrij, kjer so razdeljeni v dve ali več spiralnih arterij.

med nosečnost približno 100 spiralne arterije, povezane z mater obtoka intervillous prostora. Te posode so dogajajo pomembne fiziološke spremembe za sprejem povečanje 10-krat v obtočnega volumna potreben za metabolične potrebe ploda in posteljice. V prvem trimesečju se pojavi prvi val Znotrajžilni trofoblast invazijo spiralnih arterij v stene decidua, ki se konča na križišču desidua basalis na in miometrija v približno 15 tednih nosečnosti. V drugem trimesečju pojavi drugi val trofoblast vdor v mišično plast spiralnih arterij za interakcijo s končnima odsekoma v radialni smeri, v katerem je zamenjava mišično-elastični elementi njihove stene in zmes fibrinoid vezivnega tkiva. Taka menjava majhnih mišic spiralnih arterij v večjih žilne kanale, pretvori utero-placente kroženje visoko odpornega nizkorezistentnuyu v žilnem sistemu.

ob nosečnost, zapleten zaradi preeklampsije in / ali ZZR, trofoblast invazijo skoraj popolnoma omejenih odsekih decidual spiralnih arterij z malo globino in površino penetracije spojine v desidua basalis in do miometrija. Motnje v normalnem trofoblast invazije po 24-26 tednih nosečnosti vodi do visoke odpornosti na pretok krvi v maternici-placente sistema in ima razmerje z razvojem preeklampsije v poznejši nosečnosti. Dopplerjev maternične arterije diagnosticirati visoko odpornost toka in s tem, dodelijo bolnikih, ki imajo povečano tveganje za razvoj preeklampsija in ZZR.