Aspirin noseča. Učinek aspirina na gestosis

Video: Dr. Elena Berezovskaya - Aspirin med nosečnostjo (od webinar)

Med študijami, v katerem izberemo ženske za preprečevanje aspirina na osnovi detekcije Doppler z zmanjšanim pretokom krvi v arterijah maternični, tri pokazala upad incidence preeklampsije, in ta ni razkrila.

Video: Vstop aspirin. KREDITNO klinika zdravnik strokovnjak za aspirin

saws Črna gora et al. preučiti 104 žensk, pri katerih obstaja tveganje za preeklampsije (Primigravidas s hipertenzijo ali mnogorodnicah z navedbo preeklampsije v zgodovini). pretok Doppler krvi v arterijah maternice je bila opravljena pri vseh bolnikih, pri 26 tednih, in rezultati so bili šteti za patološko, če je bila na začetku diastolični spektakel odkrita v vsaj enem od arterij maternice.

Dve skupini so bili naključno 67 bolnikov nenehnega kršenja tokov, 33 prejeli tudi aspirin (50 mg / dan do dostave) in 34 - placeba. Število nosečih žensk z preeklampsije bila bistveno nižja v skupini žensk, zdravljenih z aspirinom (9% (3 od 33) v primerjavi z 76% (26 34), str < 0,001).

Pri 21 bolnikih z ohranja skozi nosečnost v maternici arterije diastoličnim zarezo po porodu opraviti biopsijo iz placente posteljo. V 95% primerov (20 od 21) dokazljivega patologije: Placentacija v nezadostni trophoblastic vdora v myometrial regije na terminalnem delu spiralnih arterij. Nobeden od primerov, ko so Doppler pretok krvi v arterijah materničnih ugotovljene normalne vrednosti, ni bilo razvoja preeklampsije.

Pri analizi Rezultati izključujejo bolnikov, zdravljenih z aspirinom, kazalniki informativeness glede gestosis takšna merila, kot so zgodnje diastoličnim zarezo, odkrite so bile po 26 tednih, kot sledi: občutljivost - 100% (26 od 26), specifičnost - 82,2% (37 od 45) , PZPR - 76% (26 od 34) in PZOR - 100% (37 od 37).

Video: Dr. Komarovsky: Aspirin ali paracetamol

Kot del študiji pri France, v zvezi z uporabo aspirina za preprečevanje preeklampsije in VZRP, v dveh skupinah s Randomizacija 90 mnogorodnicah ženskah z visokim tveganjem so bili razdeljeni (navedba preeklampsija ali ZZR zgodovini). Bolniki (n - 60) smo dali aspirin (150 mg / dan) 14 tednov ali placebo (n = 30) iz 17 tednov do konca nosečnosti.

odvisno z Doppler rezultati pretoka krvi V materničnih arterijah Po 24 tednih so bolnike razdelimo v dve drugi skupini: prvi z običajnimi indeksi Doppler - 74 (82,2%) (od katerih je 32,4% (24 od 74) iz skupine, ki je prejemala placebo in 67,6% (50 od 74) iz skupine, ki jo z aspirinom) in druga s patološkimi indeksi -16 (17,8%) (od katerih je 37,5% (6 od 16) v placebo skupini in 62,5% (10 16) skupine aspirin).

Razširjenost ZZR (Definirano kot porodno težo pod 5. percentilo za gestacijsko starostjo) je bistveno večja v skupini z motnjami pretoka krvi v arterijah maternice (37,5% (6 od 16) v primerjavi z 13,5% (10 od 74) p < 0,05). Пациентки, которые принимали низкие дозы аспирина, имели достоверно лучший исход беременности, определяемый по частоте развития ЗВРП (20% (2 из 10) по сравнению с 66,7% (4 из 6), р < 0,05) и гестоза (10% (1 из 10) по сравнению с 50% (3 из 6), р < 0,05).

S.J. Bower sod. Analizirali podskupina bolnikov, vključenih v mednarodni študiji (zaponko), v katerem, ko zabeležene motnje pretoka Dopplerjev kri v arterijah materničnih po 24 tednih gestacije (prisotnost diastoličnega zarezo ali vrednost TS > 95. percentil za to obdobje). Nosečnice smo naključno razdelili v skupine za aspirin (60 mg / dan) ali placebo.

Video: Zdravila med nosečnostjo

V dveh letih raziskava dogovorjeno 63 žensk, 55 jih je izpolnil cilj in 3 so izgubili za nadaljnje ukrepanje. proučitev rezultatov, ob upoštevanju dejavnikov, kot so "želja je treba zdraviti." Od teh 31 pacientov je bil filter z zdravljenjem in 29 - skupino s placebom. Bolniki prve skupine preeklampsije razvit v 29% (9 od 31) v primerjavi s 41% 29 m2) v drugi skupini (OR = 0,58, 95% interval zaupanja 0 20 do 1,69- p = 0,32) . Vendar pa je v skupini s preprečevanjem aspirina opazili znatno nižjo incidenco hude preeklampsije (12,9% (4 od 31) v primerjavi z 37,9% (11 29) ali = 0,24, 95% CI 0,07 da 0,88- p = 0,03) gestosis, ki se zahteva dostava pred 37 tednov (3% (1 od 31) v primerjavi z 24% (7 29) ali = 0,10, 95% CI 0 01-0,91; p = 0,02), in gestosis, ki zahteva dostavo pred 34 tednov (0 dne 31. primerjavi s 5 od 29 (17%), p = 0,02).