Preprečevanje preeklampsije. kalcija in ribje olje za preprečevanje preeklampsije

koristijo tudi od pojavi test dober presejalni samo takrat, ko je to mogoče izvesti preventivne ukrepe za preprečevanje nastanka bolezni po prejemu podatkov. Da bi preprečili razvoj preeklampsije je bilo predlagano, da dodelijo brejih naslednja sredstva: kalcijev formulacij, ribje olje in linolne kisline, nizke odmerke acetilsalicilne kisline, darovalcev in antioksidante (vitamina C in E) dušikovega oksida. V nadaljevanju opisuje rezultate njihove uporabe. Pri pregledu v literaturi osredotočena na delu, kjer so pacienti, sprejetih v skupini z visokim tveganjem, ki ga pregleda z uporabo toka Dopplerjev krvi v materničnih arterijah.

v nekaterih raziskave Izkazalo se je vloga naloga dodatke kalcija zmanjšati pojavnost preeklampsije. Medceličnega kalcija pospešuje krčenje gladkih mišic, medtem ko je zunajcelični kalcij ravno nasproten učinek. Aktivira fosfolipaze membrane, stimulacijo proizvodnje prostaglandinov in lahko poveča razmerje prostaciklina / tromboksana.

Meta-analiza, ustanovljena leta 1994, je pokazala zmanjšanje pojavnosti gestacijsko hipertenzijo (0,44- 95% CI 0,33-0,59) - preeklampsija (0,34- 95% interval zaupanja 0,22-0,54) in prezgodnjih rodov (0,66- 95% interval zaupanja 0,45 do 0,97) pri bolnikih pod nadzorom v obdobju od 20 do 32 tednov nosečnosti in pokazal od 1,5 do 2,0 g kalcija dnevno. Vendar G. Levine in sod. v večjem randomizirani kontrolirani raziskavi nismo mogli razmnoževati teh rezultatov. V svojih 4589 papirju zdravih ženskah z možnost posameznega nosečnosti, od časovnega okvira 13-21 tednov do konca nosečnosti je 2 g kalcija ali placebo. Pojavnost preeklampsije ni razlikovala med skupinami, ki so prejemali kalcija ali placebo (6,9% (158 od 2.295) v primerjavi s 7,3% (168 2.294) - ali = 0,94, 95% CI 0,76 do 1,16).

Po drugi strani pa, J.A. Herrera et al. v majhni s placebom kontroliranih študij (43 bolnikov za vsako skupino) je pokazala pomembno zmanjšanje pogostnosti preeklampsije pri nosečnicah z velikim tveganjem pri dodeljevanju 600 mg kalcija v kombinaciji s 450 mg linolenske kisline (v obliki ribjega olja) (9,3% (4 43 ) v primerjavi z 37,2% (16 od 43) - ali = 0,25, 95% CI 0,09 do 0,069, p < 0,001).

Do danes ni objavila raziskave, namenjen ocenjevanju učinkovitosti kalcijevega dodatka za nosečnice z motnjami pretoka krvi v arterijah maternice.

Pred razvojem klinične manifestacije bolezni pri bolnikih z preeklampsije obstaja pomanjkanje visoke gostote lipopro Thein (HDL) in presežne lipoproteini, nizka (LDL) in lipoproteinov zelo nizke gostote (VLDL) in trigliceridov. Kombinacija visokih odmerkov maščobnih kislin in povečano produkcijo citokinov (faktor tumorske nekroze (TNF), interlevkina-1 (IL-1) in interlevkin-6 (IL-6)) povezana s sproščanjem zdravilnih prostih radikalov.

Povzročajo aktiviranje trombocitov z uvelichieniem tromboksana sprostitev, zavirajo nastajanje prostaciklina, povečano sproščanje endotelina (vazokonstrikcije faktor) inaktivruyut NO (vazodilatator), aktiviranih levkocitov in ima neposreden škodljiv učinek na endotelij.

Znano je, da ribje olje zmanjšuje raven potencialno škodljivi lipoproteini nizke gostote in prednostno sodeluje pri presnovi prostaciklina in tromboksana ni. Pričakovalo se je, da bi to prehransko dopolnilo k vsakodnevni prehrani nosečnic imajo zaščitni učinek na endotelij zmanjšuje prekomerno nastajanje prostih radikalov, ki je bil opažen v preeklampsije.

Izvedeni dve študiji, ne Uspelo nam je, da potrjujejo pozitiven učinek ribje olje med nosečnostjo, čeprav, kot je opisano zgoraj, drugi, manjši volumen študije o uporabi kombinirane kalcija in ribjega olja pokazala pomembno zmanjšanje incidence preeklampsije pri bolnikih s tveganjem.