Študija posteljice posteljo. Napoved preeklampsije, ki Doppler

H. Ochi sod. embolize Maternice spiralna arterije ovac v časovnih 16-17 tednu nosečnosti z uvajanjem v gelu podobni spremembe mikrovzvesi maternične arterije dopplerske prišlo je bil ovrednoten. Embolizacija žil matochnoplatsentarnogo kroženje povzročila od odmerka odvisno znižanje krvnega toka in oslabi učinek izboljšanja fiziološki diastolični napredovanje hitrostni nosečnosti kot tudi za povečanje maternice žilnega upora in videz PI diastolični zarezo. Rezultati kažejo, da kažejo povečanje razpoložljivosti PI in zgodnjih diastolični zarez v arterijah na profil XK maternice povečala žilni upor v obtoku v sistem uteroplacental.

Primerjava rezultatov biopsija placente posteljo in maternični kazalniki arterij dopplerometric. P. Olofsson sod. primerjali rezultate patološke študije placente ležišče biopsij, pridobljenih v carskim rezom s značilnosti XK materničnih arterij registrirana pred operacijo. Raziskovalna skupina je bilo 26 bolnikov z zapleten potek nosečnosti, in kontrolno skupino - 29 zdrave nosečnice. Potrebne fiziološke spremembe placente ležišče neprisotna v 77% primerov (20 od 26) na patološke nosečnosti in odkrite pri vseh bolnikih v kontrolni skupini. Študijska skupina opazili veliko povečanje občutljivosti za PI arterij maternice in povečajo pogostnost zapletov, kot so gestacijsko hipertenzijo in ploda zavrto rastjo.

podobne rezultate to je bil dobljeni Lin et al. 43 noseča med pregledom, ki Dopplerjev poteka 7 dni pred dobavo. Ugotovili so, da je 92% (12 od 13) bolnikov C / D v arterijah maternični je 2,5 ali več, kar je navedeno nezadostno trofoblast vdor v miometrija. Ti bolniki so pogosteje naleteli nedonošenčkov (33,1 ± 2,7 v primerjavi s 36,1 ± 2,2 tednov, p < 0,02) и ЗВРП (1290,2 ± 319,1 по сравнению с 1870,5 ± 523,1 г, р < 0,02).

napoved preeclampsia in fetalni zastoj rasti uporabo Doppler. Patološko parametri XK označen s povečanim materničnih arterijah TS, Pi in S / D in prisotnosti zgodnji diastoličnim zarezo. Kot smo že omenili, v nosečnosti, ki ga preeklampsije zapletenih, in v manjši meri v ZZR, je očitna kršitev trofoblast invazije v regiji spiralnih arterij v miometrij.

Število raziskovalcev izvedena Študija Doppler potencialni vlogi uteroplacental plovil v diagnozi tveganja zapletov v nosečnosti, kot so preeklampsije, ploda zavrto rastjo, prezgodnji porod in škodljivih plod. Pri 14 dela metode Doppler je bil obravnavati kot učinkovit pri prepoznavanju teh pogojev, so bili trije rezultati mešani, in v treh ni potrdil vlogo plovil Doppler uteroplacental kot presejalni test za nosečnost.

Te razlike dobimo Rezultati lahko posledica razlik v značilnostih študijskih skupin in v nosečnosti, izbranih za pregledovanje, kakor tudi razlike v raziskovalnih metod (z uporabo HB in IV Doppler ali CDM), spremembe merila, ki kažejo patološkega tipa CSC različne posode izbran za študijo, in končno heterogenost ukrepov izida. Občutljivost diagnozo preeklampsije v razponu od 25 do 100%. To poveča, ko se približuje gestacijski starosti 26 tednov nosečnosti, ko je bila večina plovil preiskujejo, maternične arterije (in ne katere koli druge, npr, upognjene), in ko je bila prisotnost diastoličnim zareze tudi eno od meril, ki se uporabljajo za analizo.

Prognostični pomen pozitiven rezultat To razponu 2-50% v nizko rizične skupine in skupine z visokim tveganjem poveča na 17-70%. S. Bower, s sod. predlagal dvostopenjski prebiranje protokol za ugotavljanje verjetnosti razvoju preeklampsije preko maternične arterije Doppler, kazalnike vrednotenja 18-22 tednov in 24 tednov nosečnosti.

Po njihovih podatkih od 2058 bolnikov majhnim tveganjem 16% (329 od 2058) je imel diastolični zarezo v obeh materničnih arterijah v 18-22 tednih. Shranjevanje KSK patološko profila pozneje povečuje relativno tveganje za razvoj preeklampsija zmerno in hudo v 24-krat. Dojenčki s podhranjenostjo, katerih matere so med nosečnostjo so zabeležili nenormalne krvne v arterijah materničnih tudi pogosteje zahtevajo hospitalizacijo v neonatalnem oddelku za intenzivno nego, v primerjavi s tistimi, katerih matere so imeli normalno KSK. Ponavljajoča pregled bolnikov, pri 24 tednih 59% (193 od 329), je bilo treba normalno indeksov dopplerske v arterijah maternice.

Prisotnost vdolbine v zgodnjih diastolični komponenta KSK profila povečana preizkus prognostični pomen (4,3-28%), in je povezan z 68-kratno povečano tveganje za razvoj preeklampsije. K. Harrington sod. Preučevali smo možnost napovedovanja preeklampsija in ZZR v razponu od 12 do 16 tednih nosečnosti s pomočjo transvaginalnih Doppler maternice arterije in arterije popkovino. parametri vrednotenja vključeni maternice arterij: prisotnost ali odsotnost zgodnjega diastolični premer vyemki- sosuda- TS PI hitrosti toka povprečni krvni srca tsikl- Speed-največje sistoličnega volumna pretoka krvi. V centralni arterije ocenili TS in TR. Kot kazalniki rezultatov šteje intrauterino smrt ploda, porodno težo, preeklampsija in prezgodnjo ločitev posteljice. Nosečnice, ki je nato razvila preeklampsija, so imeli precej nižjo povprečno hitrost pretoka, manjši pretok glasnosti in visoke TS. Razmerje obetov (OR) za razvoj preeklampsije pri ženskah z zgodnjih diastolični zarez v obeh materničnih arterijah je bila 43,54 (95% CI 5,84 do 324.73). Ti bolniki so imeli tudi veliko verjetnost imajo otroke podhranjenost (OR = 8,61, 95% interval zaupanja 4,0 do 20,0) in prezgodnji porod (OR = 2,38, 95% CI 1,19-4, 75).