Pretok krvi Dopplerjev v maternični arterij in AFP. Pretok Dopplerjev krvi z določeno stopnjo x

Poleg znanem razmerju Vrednosti med povišanimi nivoji AFP v krvi nosečnic in prisotnosti nevralne cevi pri plodu je bilo ugotovljeno, da je ta oznaka kaže tudi povečano tveganje za perinatalno umrljivost, prezgodnjega poroda in ZZR. V vseh treh študij so pokazali, da plodovi z idiopatsko povečanje AFP več kot 2,5-krat v primerjavi z mediano ustrezni gestacijsko starostjo (nad 2,5 MOM) in nenormalen pretok krvi v materničnih arterijah povečuje tveganje škodljivih obporodnimi rezultatov, kot preeklampsija, ZZR in prezgodaj rojstvo.

V prvi študiji je 98 bolnikov z visokimi in normalne vrednosti AFP podatki ultrazvok anatomija študija Doppler ploda je bila izvedena v 18-22 tednih in 24-26 tednov nosečnosti. Ugotovljeno je bilo, da je prišlo pri 14% primerov fetalne smrti v perintalnom obdobju (14 98), 21,4% (21 98), - je prezgodnji porod, 17,3% (17 od 98) tvorjena ZZR. Trajno ohranjanje zgodnjih diastolični zarez 24-26 tednov po predvidenem 79% perinatalne smrti. Ti rezultati so potrdili W. Bromley et al., Ki so poročali o 47% neželenih rezultatov v drugem trimesečju nosečnosti pri 199 bolnikih s povišanimi vrednostmi AFP in izražene v začetku diastolični zareza je bil posnet na 18-19 tednov.

R.S. Konachak s sod., Geodetski 103 bolnikov s povečanjem neznane etiologije AFP in patološke rezultate Doppler v 17-22 tednih, je tudi ugotovila povečano tveganje preeklampsije, prezgodnji porod, in opredeliti nizko porodno težo.

Pretok Doppler krvi za opredelitev ravni hCG

M. Palacio sod. Opravili smo retrospektivno analizo rezultatov raziskave v 329 nosečnic s povišanimi ravnmi hCG v krvi, ki ga opredeljuje namen presejanja za Downov sindrom. Ugotovljeno je bilo, da je koncentracija hCG večja ali enaka 5,0 MOM, povezana z visoko incidenco preeklampsije ali ZZR rojstvom omogočil (OR = 2,3, 95% CI 1.3 do 3.9).

za vrednotenje pomen tega testa smo opravili prospektivno raziskavo 26 bolnikov, raven hCG mama, ki je bil 5.0 ali novejši, imela gestacijski starosti 15-18 tednov in normalen kariotip ploda. Najprej v obdobju 20 tednov in nato mesečno vsak opravlja Doppler študijski prekrvavitev maternice arterij in arterij iz popkovine. v 8 primerih (30,8%) izoliranega ZZR so opazili neželene rezultate v tej skupini (N = 3), preeklampsija (n = 3, sta dva opažanja v povezavi z ZZR) in antenatalna smrti v kombinaciji z ZZR (n = 2).

Odkrivanje zgodnjih diastolični zarez XK v profilu 24 tednov napovedovali negativno perinatalno občutljivost rezultatov - 88%, specifičnost - 94,4%, PZPR - 87,5%, in PZOR - 94,4%.

E. Jauniaux sod. Pregledali smo 41 žensk z možnost posameznega nosečnosti, ki je zabeležena zgodnje diastolični zareze v obeh materničnih arterijah in / ali povečanje PI večje od 95. percentile pri 20-24 tednih nosečnosti.

vse bolniki Izvaja določene ravni AFP, hCG in sečne kisline v krvi, in rezultati so bili nato primerjani s kasnejšim izid nosečnosti. Raziskava je bila izvedena pred dostavo enkrat na mesec. Od 20 bolnikov z ugodnim izidom, pri 19 že, ko ste ponovno normalno parametri študije Doppler maternične arterije razkrila. Enaindvajset noseča imeli neugoden rezultat Nosečnost huda preeklampsija s poudarjenimi proto Nuria (8 od 21), izoliranega ZZR (8 od 21), gestosis zmerni normalen razvoj zarodka (3 21) in abruptio posteljice (2 21).

v primarni raziskava bolnikov z neželenimi rezultati so pokazale višje zneske AFP p-HG in sečne kisline v krvi (STA: 2,9 ± 0,8 MoM primerjavi s 1,7 ± 0,9 mama p < 0,01- р-ХГ: 2,8 ± 1,1 МоМ по сравнению с 1,4 ± 0,9 МоМ, р < 0,05- мочевая кислота: 3,9 ± 1,1 по сравнению с 2,94 ± 0,7, р < 0,01).

ponovi raziskava Ravni AFP v mesecu in p-hCG znatno zmanjša, medtem ko je koncentracija sečne kisline ostala visoka do konca nosečnosti, ko je prikrajšane tokom. Preeklampsija in povišane vrednosti AFP in hCG-p pri prvem pregledu so odkrili pri 64% (7 od 11) bolnikov z privlači pozornost, opaženih neželenih izidov nosečnosti (P ​​v vseh primerih s povečanjem obe biokemičnih kazalcev<0,01).