Daljši oblik aspirina za nosečnice. barvni Doppler

med trening naši članki so bili objavljeni rezultati randomizirani nadzorovani študiji o uporabi majhnih odmerkov aspirina podaljšanim sproščanjem pri nosečnicah z motnjami pretoka krvi v arterijah maternice pri 20 tednih nosečnosti. V tem prispevku meril za izbor bolnikov, po pregledu so bili: prisotnost dvostranskih zgodnjih diastolični zarezami in vrednost za R & R > 0.55 (>50. percentil) in IR-stranski izrez > 0,65 (>90. percentil) ali IR > 0,70 (>95. percentil) brez vdolbine. Vsi vključeni bolniki so razdeljeni v skupine, zdravljenja in kontrolno skupino. V skupini z zdravljenjem nosečnosti od 20 do 37 tednov smo dali 100 mg formulacije podaljšanim sproščanjem aspirina. Dopplerjevim merilcem hitrosti izvede spet 24 tednov, in pri normalizaciji zdravljenje krvnega bila ustavljena.

Primarna končna točka številke Bili so: gestacijsko starost ob pojavnosti rodov- gestoza- frekvenčnega odreda platsenty- rojstvu otrok z znaki razvojnega zaostanka. Podatki 940 bolnikov so bili uporabljeni za končno analizo 107 skupine z obdelavo, iz primerjave skupine, 103 in 730 z normalnim pretokom krvi.

Glavne razlike se merijo številke primerjavo med skupino in skupino z zdravljenjem ni bilo ugotovljeno: gestacijska starost ob dostavi (38,3 ± 3,9 tedna v primerjavi s 38,1 ± 3,3 tedna, pomembnih), pojavnosti preeklampsije (8,4% (9 od 103) v primerjavi s 6,5% (7 od 107), značilna), pogostost luščenje posteljice (0% (0 103), v primerjavi s 0,9% (1 107), značilna), rojstva otrok s simptomi razvojnega zaostanka (33,9% (35 103), v primerjavi z 29,9% (32 107), nezanesljivo).

Vendar pa je pri bolnikih, ki prejemajo podaljšan aspirin, Ugotovljeno je bilo znatno nižjo frekvenco zapletov (51,4% v primerjavi z 71,8%, OR = 0,41 (CI 0,35 do 0,45) - p < 0,01) или тяжелых осложнений (15% по сравнению с 29,1%, ОШ = 0,43 (ДИ от 0,22 до 0,84)- р < 0,05).

Resni zapleti so bili označene kot vsakem primeru z preeklampsije, ki zahteva dostavo pred 34 ned- odreda platsenty- Baby tehtanje pod 3. protsentilya- rezultat APGAR pod 7 5 minutes- hospitalizacije v novorojenčka intenzivno terapii- in mrtvorojenih ali neonatalne smrti. "Vse" zapleti vključujejo vse resne zaplete, vsi primeri preeklampsije, ki zahtevajo dostavo po 34 tednih in rojstvo otrok s porodno težo pod 10. percentilo.

Strokovnjaki predlagali ultrazvočno diagnozo ali ne, Barva Dopplerjev kartiranje (DRK) bo potrebno za sonographic študij v porodništvu - njihovo poznavanje načina zaradi česar je praktično nemogoče, da se vrnejo na delo brez njega. Uporaba DRK nadaljuje trend z ultrazvokom, ki se je začela s prehodom z metodo statične slikanje za pregled v "realnem času". B-mode povzročilo filozofskega odnosa do ultrazvok, ki omogoča razumevanje fiziološke procese, ki se pojavljajo v maternici in ploda (npr strukturne anomalije maternice in fetalni bolje razumeti v fiziološkem smislu).

Color Doppler dodaja novo dimenzijo z oceno anatomija v dinamiki zaradi priložnost za ogled enega od fizioloških procesov, in sicer obtok. Premišljeno uporaba te filozofije lahko pogosto močno poveča diagnostični in napovedni vrednosti ultrazvoka, kar je še posebej pomembno v sedanjem okolju zdravstvene reforme, ko je klinično uporabo medicinskih postopkov izpostavljen bolj skrbni presoji.