Ločiti twin razvoj. Zapleti Twins dvojčkov

V nosečnosti z dvojčki

Video: Razvoj otroka v maternici, 2 - 9 mesecev. Razvoj otrok do goda.Beremennost

Rezultati raziskave Samo pretok krvi v arterijah popkovine s disociiranih dvojčkov rasti so bile v nasprotju z vprašanjem odločanja, ali je stopnja disociacije razlik v velikosti sadja dopplerometric indekse. Te razlike je mogoče razložiti na podlagi naslednjih meril za razvrščanje.

smo izpolnili raziskava dve skupini nosečnic z raztopljeno razvoj dvojčkov, odvisno od etiologijo njenega nastanka. V prvi skupini hipotrofija vzroka eden od dvojčkov je placente insuficienca, omejena avdio posteljice. merila za vključitev so: prisotnost posteljice bihorialnoy teoretično izključiti možnost obvoda krvi med plodami- odsotnost kromosomskih in strukturnih anomalij, da bi preprečili razvoj razlogih za zamudo pri lastni ploda- indikacije za državo, povzročila za rodorazre-sheniyu kot konec pojemke, priča o hipoksiji manjših plodov.

Anketa dinamika Velika velikost twin potrdila odsotnost kakršne koli razlike od normalnega možnost posameznega nosečnosti na kazalnike, ocenjenih na vsa plovila, ki kaže, da so normalne placente in plodu hemodinamika. V nasprotju s tem so plodovi manjše mase Zaznali progresivnih sprememb dopplerometric indekse analognih tistim za nespecifičnih nosečnicah teče ZZR zaradi placente insuficience. Tako so absolutne vrednosti indeksov pretoka krvi v manj ploda dvojčkov ali delta vrednosti med manjše in večje dvojčka mozhut služijo kot ocenjevalna merila pri spremljanju stanja sadja in napovedovanje njihove stiske, kot se izvaja na možnost posameznega nosečnosti. Ti podatki potrjujejo, da so prejšnje študije so pokazale, da lahko visoka delta vrednosti za popkovna arterija napovedujejo nizko porodno težo in škodljive perinatalnih rezultatov v nosečnosti dvojčkov. V tem kombiniranem tok ocena krvi v različnih plovil znakov lahko izboljšali diagnostiko raziskavo učinkovitosti dopplermetricheskogo.

Druga skupina preučevali noseča dvojčka obstaja zaplet nosečnosti v obliki sindroma transfuzije twin-twin, fetalni. Klasična patofiziološki podlaga te bolezni je prerazporeditev pretoka krvi v korist zarodka prejemnika darovalca ploda.

Kot rezultat feto-fetalne transfuzijo slabokrvnost twin-donatorjev, zmanjšana rast in oligohidramnij zgodi, medtem ko twin prejemnika opazili policitemija, hiperemija, zato se lahko razvije hydramnion hypervolemia, kardiomegalija, mitralne in trikuspidalne refluks, srčno popuščanje in edem.

Vendar pa je v zvezi s tem konceptom koli sporna vprašanja, kot so najnovejše podatke, pridobljene med cordocentesis so razkrile le majhne razlike v koncentraciji hemoglobina med sadjem s klasičnih znakov sindroma transfuzijo feto ploda.

Ti rezultati prevzeti, ki so osnova tega sindroma bolj zapletene mehanizme, ki so odgovorni za njen razvoj kot zgolj prerazporeditev pretoka krvi, ki bo verjetno postal ogromen šele v zadnji fazi patološkega procesa. Rezultati, pridobljeni med pregledom v dinamiki med bolniki nosečnosti te skupine, je potrdil, da so bile spremembe indeksov vrednosti dopplerometric toka krvi zabeležili le pri zadnjem pregledu, v katerem je v zapadlosti do dneva dobave (indikacije, za katere v večini primerov so bile povezane z razvojem stiske ploda).

Video: Prenos iz enega ali dveh zarodkov. Ali obstaja možnost izbire?

te spremembe opazovana na srčno in venske ravni in ustrezajo stopnjo anemije (povečanje Makimalno hitrost v iztočnem traktu in zmanjša valovanje v slabše vena cava) zarodka z nižjo maso in volumnom feto-fetalne transfuzije (zmanjšanje Makimalno hitrosti v iztočnem traktu, povečano valovanje v spodnje vena vensko in popkovna veno) - največji plod dvojčkov.

odkril Doppler funkcije So analognih tistim, opisanim za fetusov z anemijo pri nespecifičnih nosečnicah, ki so ugotovljene pred in po intrauterini intravaskularno zdravila transfuzijo na cordocentesis. Odsotnost razlike med vrednostmi v PI perifernih žilah fetalni bliže datuma dobave vyzyvet ni presenetljivo, saj je znano, da so ti indeksi minimalno spremenile v razvoj anemije ali policitemije ploda in potrditi rezultate predhodnih raziskav, ki so temeljile le na študije pretoka krvi v arterijah popkovino.

Video: TRAP.wmv

Na koncu mora biti poudariti, da je lahko uporaba Dopplerjevega ultrazvoka koristno pri pregledu med nosečnostjo zaplete raztopljeno razvoj dvojčkov dvojčkov.

Ko placente insuficienca Doppler ehokardiografija lahko zazna plodov, ki so na povečano tveganje za pojav perinatalne obolevnosti in umrljivosti.

ko spremljanje noseča s sindromom twin-twin transfuzije, ploda uporaba Doppler ehokardiografijo je ključen način za spodbujanje optimizacijo taktike svojega ravnanja v perinatalnem obdobju.