Sindrom patogeneza feto-fetalne transfuzijo (sfft). Napoved sindrom feto-fetalne transfuzijo

Sindrom feto-fetalne transfuzijo To otežuje razvoj 15 do 35% monochorionic dvojčkov in je odgovoren za 17% perinatalne umrljivosti pri večplodnih nosečnosti.

kot je bilo že omenjeno, Če se pojavi cepitev zarodkov na dan 3. po oploditvi, nadalje tvorjena z dvema ločenima posteljice ploda. Nastanek dvema ločenima posteljico in amnijske votline se zgodi, če pride do zigota razkol med 4. in 7. dni, in pri cepitvi embrioblasta po 8. dan sadja v dvojčka delita posteljico in amniotska votlino (monoamniotic dvojčka). Redkih primerih razdelitev po 12. dnevu vodijo do nastanka neločljiva dvojčka.

Pri dveh plodu Imajo eno posteljico, med svojimi sistemi krovoobrascheniyai lahko tvorijo anastomozah. Pridejo v tri tipe: veno-venski, arterijske-arterijske in Arteriovenska. Tudi če obstaja več žilni komunikacija v skupnem posteljice, transfuzija med sadje ne more biti, dokler Poškodba, je uravnotežen. Posteljice v nosečnosti, zapletenih SFFT imajo običajno manj anastomozah, ki so lahko z veliko verjetnostjo enojna ali izgovarja arterij in ven tip, v primerjavi z placent nosečih brez zapletov.

ko ploda- transfuzijo iz "darovalca" ( "Črpalka") pojavi hipovolemija zaradi krvotoka. Kot rezultat posteljice insuficience razvija hipoksijo, ki tudi prispeva k razvoju ZZR. Zmanjšana perfuzijo ledvic, ki vodi do oligohidramnija, kar je vzrok za manifestacijo klasični sindrom "stisnemo dvojčka", ko je izrazil: znesek amnijske votline se močno zmanjša, amnijski vrečka začne tesno ovijte telo ploda- "darovalca", in je pritisnil ob steno maternice. Hypervolemia in povečanje prekrvavitve ledvic vodstvo na polyhydramnios v ploda- "prejemnik".

kot Tako ne pride do izgube beljakovin ali celičnih sestavin njenega toka pod delovanja koloid-osmotski tlak absorbira vodo iz materine strani placente krvi, vzdrževanje začarani krog hypervolemia, poliurija in hyperosmolarity, povzroči odpoved srca zaradi visoke žilnega upora in vodenico in polyhydramnios.

obeti. Skupna prognoza je odvisna od stopnje nosečnosti, na kateri se kaže na bolezen, in resnost motnjah prekrvavitve. Če SFFT znaki se pojavijo v drugem trimesečju nosečnosti, tveganje perinatalne obolevnosti in smrtnosti povečuje. Najpogostejši zapleti s katerimi se srečujejo v teh nosečnic, ki so hipoksije ploda, prezgodnje rojstvo in smrt sadja (ponavadi ploda- "donatorjev") s poznejšo smrt in ishemične hipoksija preživeli plod.