Http://sweli.ru/media/k2/items/cache/977bf03741e8c7acdb0cd307a5e8d8d0_s.jpgизменения placenta z ploda patologijo

Spremembe v posteljico zaradi teh dejavnikov, ki povzročajo ZZR, in zato ni posebne. Pri nastanku ZZR so pomembni:

• mater faktorji (preeklampsija, kronična ledvična bolezen, učinkovanju škodljivih snovi in ​​drugi.);
• sadni dejavniki (WRT, infekcije, bolezni in kromosomsko al.);
• placente faktorji (ekstrahorialnye posteljico pritrdilne lupine in aplazija popkovine arterije, masivni srčnega infarkta in masivnih depoziti in perivilleznogo intravilleznogo fibrinoid, Villita neznane etiologije et al.). Če je brez očitnega razloga posteljico nižje velikosti, vendar to ni res hipoplaziji in teža ploda nizko razmislek. Mikroskopsko to placenta je normalno strukturo.

Fetalni erythroblastosis (HDN). Najbolj značilne spremembe naslednjim: povečanje mase, velikosti, bledica, otekanje platsenty- otekanje vrvi in ​​membrane (zlasti v obliki edema) - intervillous tromby- nezrelost in počasno zorenje resic trdovratno CTP, vorsin- hemosiderin edem horionskega makrofagah- žarišča eritroblastov v strome resice, horionski in bazalni plošče, školjke in tudi popkovina. V kapilarah resic pride normoblasts in eritroblastov.

neimune hidrops. Razlogi so neimune hidrops fetalne genetskih in presnovne dejavnike, kromosomske nenormalnosti, in srčnih bolezni pljuč ploda, sadne maternalne krvavitve, infekcije fetalnih, aritmija, prirojena nefrotski sindrom in drugi. V 22% primerov je vzrok ni nameščen. Spremembe, ki jih posteljico razlogov, ki povzročajo ploda hidrops povzročajo, pa ne glede na vzrok, placenta vedno razširjena in otekle, edematozna naps in nezrelo.

Kromosomske nenormalnosti (trisomija 13,18,21). Hipoplazija placente, visokofrekvenčni aplazija popkovna arterije. Mikroskopsko: zamudo zorenja resic, gipovaskulyarnost, Velika atipičnih kg na celicah ali trophoblastic celic. Kariotip je treba upoštevati amnion in chorion.

presnovna bolezen. Opisuje sprememb placento pri gangliosidosis, mukopolisaharidov, Mucolipidosis, Gly-kogenoze, Gaucherjevi bolezni, Niemann tipa II -. Pick rolmana, Zellweger sindrom, ceroidna lipofuscinoza itd Na makroskopskem pregledu placenti, kot tudi lahko zarodek edematozna. Večina teh bolezni, ko se kopičijo snovi topen v vodi, tako konvencionalnih metodah preiskave v placento mikroskopsko odkriti v celično syncytiotrophoblast, vmesni Trofoblast, KG-celice, endotelij in levkociti sadje v kapilarah resic. Elektronska mikroskopija lahko pomaga pri natančno diagnozo nekaterih presnovnih bolezni.

Prijevremenost. Patologije placente odvisne porodniške komorbidnimi patologije, patologiji placente ali mater bolezni, kot so luščenje posteljice, preeklampsija, hipertenzije, diabetesa, horioamnionitis. V večini primerov, če ni sočasna patologija placente ali matere, posteljica ima normalno strukturo glede na gestacijsko starost. Manj pogoste so pospešeno ali zamudo dozorevanje v resic, povečanje števila resic s fibrinoid nekrozo.

postmaturity. Povečanje placenta, srčne napade in poapnitev (vendar ne pogosteje kot pri polni čas posteljice). NAP: stromalni fibroza, zgoščena TFBM, arterijske okluzivne steblo bolezen črevesne spremenljiva vaskularizacijo (normalni ali gipovaskulyarizatsiya). V nekaterih primerih je lahko bolj izrazit kalcifikacija.

polycyesis. Pregled placente, ko twin nosečnost pomaga identificirati monozygotic (enako) ali dizygotic (bratske) dvojčka. V prisotnosti dvojčkov v večplodne nosečnosti ali nosečnosti, ki ima večkratno in en plod umrl, vsak zadebelitev ali vozlički v posteljico je treba skrbno preučiti, da bi izključili plod papirja. Monochorionic placenta se običajno šteje za monozygotic in dvojčka - enaki. Dizigoticheskie dvojčka z monochorionic posteljice so zelo redki. So posledica združitve ločenih oplojenih zarodkov v pozni fazi morula do blastociste nastanek. V 80% dichorionic placent bratskih dvojčka.

Razlikovati 4 tipe dvojnih placent: dichorionic diamnioticheskaya kondenzirana (40%), ločena dichorionic diamnioticheskaya (40%), diamnioticheskaya monochorionic (20%) in monoamniotic monochorionic (manj kot 1%). V monochorionic posteljice membrana ločuje dva dvojčka, tanka, prosojna in ne vsebuje krvne žile.

V dichorionic placent motno lupine in vsebuje krvne žile. V placent so monozigoticheskih vaskularnih anastomoz različno težo in s tem v razvoju sindrom enojnima transfuzijo, manifestacije, ki so drugačni. Identificirati anastomozo je potrebno, da se žganje plovila placente skozi popkovino enega od dvojčkov. Nalivochnye tekočine se lahko razlikujejo (mleko, barvila raztopine ali celo zraka). Pred mora žganje poskusiti čim bolj odstraniti kri iz žile, skozi katere bo prisrčni. Dvojčka s polnim arterijsko sindrom perfuzije twin donator izgubi več kot polovico njegove krvi. V takih primerih je plod rodil amorfni ali plod brez srca ali možganov (akardius-atsefalyus). Sindrom delna arterijske perfuzije je označen z neustrezno razvoj dvojčkov in večjim tveganjem tako smrtnosti.