Patologija placente med nosečnostjo patologij in bolezni matere

Ko se preeklampsije mogoče identificirati naslednje glavne patoloških sprememb v posteljico: decidual vaskulopatii- infarkty- ločitev platsenty- nenormalen razvoj vorsin- zmanjšanje velikosti posteljice. Vse te spremembe ne nujno v korelaciji s kliničnim potekom bolezni. Tako je v označenih spremembe v stopnji preeklampsija posteljice lahko odsoten, in nasprotno, izrazito je mogoče opaziti spremembe v placento v odsotnosti kliničnih znakov ali pa so že pred prvo klinično manifestacijo preeklampsije. Poleg tega niso pathognomonic za preeklampsije, kot je navedeno v ostalih patologij, kot sta trombofilije in lupus antikoagulant.

Skrajno: Standardna velikost ali majhna (navadno) posteljico. Srčni napad več kot 5%, v hude preeklampsije - več kot 50% površine. Mogoče retroplacental hematom. Mikroskopsko: v resic - kršitev zorenja (nezrelost, pospešeno, ločena zorenja), edema, fibroza, povečano število SU hiperplazija CTP (cytotrophoblast več kot 20-40% od resic za čas placent), BM zgoščevanje TF (več kot 3% villus ), zmanjšanje DOV izražena fibrinoid nekroza veliko resic, zmanjšanje vaskularnost ko fibromyshechnoy hiperplazija in vaskularna okluzivna sadni bolezen krožnik. Koren in trajne spremembe - decidual vaskulopatije, ko bazalne arteriole plošča opazili akutno ateroz (najprej v endotelijskih celicah pojavi maščobe, in nato - makrofagov vsebujejo fagocitirane degenerirani maščobe iz maščoba vsebuje penaste myogenic celic). Intimalne proliferativnih aktivnosti in mišičnih celic s poškodbami endotelijske prispevajo k nastanku krvnih strdkov. Nenazadnje razvija fibrinoid nekrozo žilne stene. Okoli prizadetih žil v redkih primerih je granulomatozne reakcija. Presežek SU pogosto odkrijejo v post-čas ali polni delovni čas posteljice.

Vnetne spremembe opazili včasih kronično vnetje decidual tkiv in decidual plovil, tako imenovani decidual vaskulitis. Pogosto nekroza decidual tkiva. opisana tudi kapilarno steno zadebelitev ali spazme, vendar pa je bolj tipično za hipertenzijo, in ne za gestacijsko hipertenzijo.

Ko HELLP sindrom spremembe podobne tistim pri preeklampsije. Vendar pa lahko patologija placente biti strožje, bolj vidne krvne strdke v plovila mater.

V nekaterih primerih, zlasti v blagi toxemia, spremembe v posteljico lahko manjka. To je včasih posledica dejstva, da so potrebne plovila, ki niso vključeni v oddelke.

Gipertopicheskaya bolezen

Značilna nizka teža placente infarkt (več kot 5% površine), retroplacental hematom. Mikroskopske spremembe podobni tistim pri preeklampsije. Vendar pa obstajajo nekatere značilnosti:

• V mater žil v decidua - intimalna hiperplazija in hipertrofija tunike muscularis (akutni ateroz v esencialne hipertenzije je redko);
• obstaja povečana količina resic fibrinoid nekroze;
• pogostost in resnost izbris endarteritis sadno plovila manj viden kot preeklampsije (tako izrazito povečanje števila resic in fibroze SU tudi manj viden). V primeru stratifikacije preeklampsije o bistvenih sprememb hipertenzijo placente so bolj izrazite.

diabetes mellitus

Posebne ali trajne spremembe so odsotni. Placenta lahko normalna, povečana (več), zmanjša na 10% primerov aplazijo opozoriti popkovna arterijo.

Mikroskopsko: edem, motnje dozorevanja resic (40% - običajni in 30% - zamude ali zgodnje zorenje), povečanje števila ali sincicijskim SU mostov Zgostitev TFBM, spremenljivo prekrvavljenost (normalno, hipo- in hypervascularization), prekomerno fibrinoid nekroze resic. V 10% primerov - vaskularne tromboze sadje (normalno 4,5%), izbris endarteritis 25% (norma - 10%). Ko EM - otekanje in nekroza endotelija. Arterije mater ni sprememb. V primerih, ko kombinacije LED z gestozami znatno povečalo število krvnih strdkov, srčnega infarkta in fibrinoid intervillous v vesolju. Patologija manj izrazito gestacijski diabetes.

pretrganje membrane

Razlikovati zgodaj, zgodaj in podaljšan prelamlja lupine: predčasno prekinitev - pred nastopom dela v vsakem gestacijsko starost, prezgodaj - pred 38. tednom in dolgotrajno - več kot 24 ur pred dostavo. Rupture membrane je spontano, iatrogeno ali učinek OHA. Za vse vrste membran prelomov opazili OHA. Pri bolnikih z zgodnjim pretrganja membrane lahko luščenje posteljice z retroplatsentarnoy hematom, ali brez nje.