GuruHealthInfo.com

Sindrom feto-fetalne transfuzije. Diagnozo sindroma feto-fetalne transfuzijo (sfft)

Sindrom feto-fetalne transfuzijo

To predstavlja patološko stanje, kjer plod- "darovalec" pošilja kri v krvni obtok ploda- "prejemnik" skozi mezhplodovye nenormalnih žilnih anastomozah v posteljico. V ploda- "donator" razvije anemija in hipovolemija, razvojne zamude in posledično zmanjšanje proizvodnje urina v ledvicah. Ker je postopek požiranju tekočino lomljeno, se prostornina amnijske tekočine postopoma zmanjšuje. V ploda- "prejemnik" se pojavi hypervolemia. Zaradi pomanjkanja mehanizma za zagotavljanje odpravo presežnega krvi plod- "prejemnik" poskuša povečati tekočino izolacije, kolikor je mogoče, da je v hudih primerih vodi do edema ali policitemija. Povečana produkcija plodom- "prejemnik" urin vodi do Polyhydramnios hiperinflacija in amnijske votline, s hkratno stiskanjem stene maternične votline amnijske ploda- "dajalca" in njenih vaskularnih oskrbo, in s tem nadalje zmanjšan pretok krvi plodu- "darovalca." Zmanjšanje v amnijske sac količino amnijske tekočine povzroči membrano, ki mezhplodnaya začne tesno pokritje in tisk ploda- "darovalec" na steno maternice. Tak pogoj je bil imenovan sindrom "stisnjenega dvojčka."

Video: Chelyabinsk. Medicina. Maternični delovanje. Sindrom feto-fetalne transfuzije. avgust 2013

Najpogosteje opisano V literaturi za diagnosticiranje kriterije SFFT so naslednji: - monochorionic Placentacija s sposobnostjo za vizualizacijo membrana ločuje sadje;

- istospolni koristi;
- Identifikacija zaporedje malo polyhydramnios v drugem trimesečju nosečnosti (od hydramnion ploda- "prejemnika" in oligohidramnij ploda- iz "donator") v odsotnosti drugih vzrokov sprememb v obsegu plodovnice;
- disociacija pri razvoju plodov, ki se nahajajo še fetalni hyperinflate hydramnios amnijski votlino, in manjši - pritisne ob steno maternice (razlika v trebuhu obod oziroma več kot 20% v predvidenem teži);
- nezmožnost za vizualizacijo mehurja v ploda- "dajalca" in povečana mehurja pri ploda- "prejemnik";
- kršitve kazalnikov sistolični diastolični pretoka v razmerju umbilikalne arterije (>0,4) izbrati nič končni diastolični krvni pretok v arterijah popkovine ploda- "darovalec" in pulzirajoče naravo pretoka krvi v veni popkovine ploda- "prejemnik" sidetelstvuyut splošno slabo prognozo;
- vodenico ali simptome kongestivnega srčnega popuščanja v kateri koli sadja (čeprav so se najpogosteje pojavljajo v ploda- "prejemnik").

Video: M Tchirikov v Belgorod

sindrom transfuzijo feto-fetalne

merila, ki so bili uporabljeni za izbor pacientov v odprti multicentrični randomizirani študiji o učinkovitosti taktike serijska amniocenteza odteče amniotska vdolbino v primerjavi z endoskopsko lasersko koagulacijo placente vaskularnega anastomozo za zdravljenje SFFT, NE-lyalis:
- noseča z dvojčkov, nameščenimi kot monochorionic med ultrazvočno preiskavo v prvem trimesečju in / ali na osnovi odkrivanja skupno posteljico in Gay sadja na ehografijo v drugem trimesečju;

Video: plod kirurgijo na Medicinski center "Avicenna"




- hydramnion v plodovnico votlino z največjo velikostjo "navpično žep" ni manj kot 6,0 cm v času pred 20. tednom beremennosti- 8,0 cm - 20-22 th teden, in 12,0 cm - 23-25 th tednu nosečnosti. Polyhydramnios bo povzročil poliurija, ki bo označena z večjo mehurja v ploda- "prejemnik" skozi večino obdobju echographic pregleda;

- oligohidramnij ( "okrnjen twin" sindrom), v drugi amnijske votline z velikostjo največjega "navpično žepu", ne več kot 2 cm. Najverjetnejši vzrok oligohidramnija mora biti oligurija plod, ki bi bila značilna prisotnost spanje mehur večino echographic obdobju preiskave.

Video: Kaj je tveganje za obstruktivne apneje med spanjem

V najbolj hude oblike diagnozo sindrom ni težava: skupno placenta, masivne polyhydramnios v ploda- "prejemnik" in "zadavil" plod- "darovalec", pritisnil ob steno maternice, omejena mobilnost in očitnih znakov disociacije pri razvoju ploda. Blage oblike sindroma je težje diagnosticirati, ker ni enotnih meril, ampak v prisotnosti plodovnice prostornine neravnovesja v sosednjo amnijske votline mora vedno sum SFFT prisotnost ne glede na stopnjo resnosti domnevnega množičnega disociacije v dvoposteljni sadja.
Ugotovljeno je bilo, da je razlika med sadje koncentracija hemoglobina, ki presega 2,4 g / dl po cordocentesis ustreza SFFT prisotnosti.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný