Ploda ocena pri porodu

1.) 120-160 udarcev / min, glava predlezhaniyah-

b) 120-170 udarcev / min. v medenici predlezhaniyah-

c) zvočnosti (jasno, gluhi) -

g) pravica ritem, enako število utripov na sekundo 15 sekund do 1 minute, aritmiji) -

e) izravnava po boju ali po poskusih najpozneje 20 sekund.

2. zaskrbljujoče stanje: poslušanje "piha" popkovna hrup kabel.

3. hipoksija luč

a) etiologija do 100 utripov / Minimalne

b) tahikardija ni več kot 180 utripov / min.

a) etiologija do 100 utripov / min-

b) tahikardija ni več kot 190 utripov / min

4. huda hipoksija

a) bradikardija pod 100 utripov / Minimalne

a) bradikardija pod 100 utripov / min-

b) tahikardija nad 190 utripov / min.

Pri porodu, ko ocena njegovega srca dejavnosti ploda določi z enakimi parametri CTG kot v rojstvom obdobju.

V prvi fazi dela (to je v vratnih dilatacijo) v fizioloških pomembnih sprememb v naravi srčnega utripa CTG ni opaziti pri 40% nosečnic. Dovoljeno zgodnji pojav v obliki črke pojemkov (DIP I) z amplitudo 10-30 udarcev / min.

Na začetnih znakov fetalnega distresa se kaže s pojavljanjem na HIC bradikardije (100 utripov / min.) Ali tahikardijo (170-180 udarcev / Minimalne zaklepišče plodu -. 190 utripov / min), ki je uravnavanjem krivulja kardiotokogrammy izgled HR periodičnega Monotonost , uvelichenie amplitude zgodnje pojemki (DIP I) in njihov premik od vrha do 100 utripov / min ali pojavom kratkih dolgo pojemkov z amplitudo 10-15 utripov / min. (Sl. 1, 2).

Z izrazitimi znaki hipoksije ploda med cervikalno dilatacije vključujejo zmanjšala BCHSS ploda do 100-90 utripov / min., Tahikardija (več kot 190 utripov / min), ki je odporen monotonost ritem videz dolge obliki črke U pozne pojemki z amplitudo do 50 utripov / min ali variabilnih pojemki z amplitudo 61-80 udarcev / min.

V drugi fazi dela (obdobja iztisni), ko stresno na zvišanje zarodka, lahko spremembe HIC bolj izrazit. V 10% primerov zabeležili prehodno ali trajno tahikardija (170 utripov / min.) Ali BCHSS zmanjšanja prostornine 100 utripov / Minimalne 58% v odgovor na poskuse opozoriti videz pojemkov (DIP I) z redukcijo v krivulji srčnega utripa do 100-80 udarcev / min, sploščenja krivulja kardiotokogrammy ali spremenljivi pojemki (DIP III) v 85-75 utripov / min, ne da bi z njimi povezanih patoloških pokazateljev kislinsko-bazično stanje (CBS) zarodka.

Začetni znaki hipoksije ploda so BCHSS povečan za 200 utripov / min. ali zmanjša na 90 utripov / min. V kasneje prikaz praznih poskusov N- in v obliki črke U pojemkov (DIP II) z zmanjšanjem amplitudno do 80 utripov / min in srčni utrip nihanja temelji na upočasnitev ali variabilnih pojemkov z amplitudo do 60 utripov / min.

Z izrazitimi znaki hipoksije nanaša nastop na CTG bradikardije manj kot 90 utripov / min. na čelu in najmanj 80 utripov / min. zaklepa tahikardijo od 200 utripov / min fetusa. V odgovor na nedavne poskuse prikazani daljši obliki in pojemki (DIP II) z amplitudo 50-60 utripov / min. in-W obliki ali pojemki z amplitudo do 80 utripov / min, je več kontrakcije.

Kombinacija hudih pojemkov izida tahikardija trenutna srčne frekvence nihanja do 2 utripov / min. (Enostransko, "neumno" tip (CTG) ob rojstvu, v vsakem ravni BCHSS plod je neugodna značilnost bistveno poslabša dostavo sklepni za plod.

Za dinamično opazovanje sprememb CTG W. Fisher et al predlagani sistem oceni trpljenja plodov, ki se uporablja za razlago PT antenatalna in intrapartum (tabela 1).

Skupaj:

8-10 točk - ni izmeneniy-

5-7 točk - začetne znake gipoksii-

4 ali manj točk - začetne znake hipoksije in presnovne motnje.

V zapletenem dela nevarnosti za plod povečuje z večanjem amplitude in spremenljive pojemke kasneje. Prognozo dotseleratsii se lahko določi na lestvici Tonrnaire M. in C. Sureau (tabela. 2).

Ed. KV Voronin

Zdieľať na sociálnych sieťach: