Prva pomoč za aritmije pri otrocih

odmerek droge dajemo med neprekinjeno infuzijo, izračunan v mikrogramih na 1 kg telesne teže na minuto. Ti izračuni so izvedene nepravilno in včasih tudi v primeru odobritve decimalnih napake lahko povzroči smrt. Pravilo šest se lahko uporablja za poenostavitev izračuna odmerki dopamina in lidokaina:

6 mg x telesna masa (kg) - pripelje do 100 ml s D5W

Zdravilo se zmeša z infuzijsko sistemu, ki ima merilno komoro in mikropipeto (1 kapljica / min = 1 ml / h). Hitrost injiciranja se določi najboljši jo električne črpalke. Na primer, količina dopamina otroka, ki tehta 10 kg je:

6 x 10 mg = 60 mg

Na merilni komori D5W drog polnem do 100 ml. Glede na odmerek telesna teža je sedaj, kot sledi:

1 ml / h = 1 ug / kg na minuto

5 ml / h = 5 ug / kg na minuto

10 ml / h = 10 ug / kg na minuto

Značilno je šest do izoproterenol:

0,6 mg x telesna masa (kg) - prinese do 100 ml z D5W

1 ml / h = 0,1 mg / kg na minuto

5 ml / h = 0,5 mg / kg na minuto

Otrok prejemajo intravenozno infuzijo 0,9% NaCl raztopino ali Ringerjevo laktata in izvaja srčne nadzor. Bolniki z nestabilno srčno frekvenco ali nestabilnosti srčnega utripa v prisotnosti motenj perfuzijskih končnih organih (cianoza, marmor koža spotting, otrpel in t. D.) zahteva takojšnje posredovanje.

Klinično vrednotenje in izražanje parametrov nestabilnosti se razlikujejo glede na starost otroka. Novorojenčka, ki ovirajo merjenje krvnega tlaka, srčna frekvenca 80 udarcev / min (ali manj) in obstajajo znaki perfuzijska končne organ mora nujno posredovanje. Pri dojenčkih in otrocih, ki se lahko dobro prenašajo nihanja srčnega utripa, krvni tlak 70 mmHg (Ali pa spodaj) v povezavi s slabo perfuzijo končnih organov kaže na nestabilnost.

Najpogostejši aritmija opazili zastoj srca pri otrocih je bradikardija, ki bodo, če se ne zdravi vodi do asistolijo. Več izstopa precej skupnega ritma motnje - paroksizmalno atrijsko tahikardijo. V večini primerov je to opaziti pri dojenčkih in kaže uzkokompleksnoy tahikardijo s srčnim utripom 250 do 350 utripov / min.

Na zdravljenje nestabilnih bolnikih zgoraj omenjenih. Zdravljenje stabilnih bolnikih je zelo individualno in presega namen tega poglavja. Verapamil ni priporočljivo za dojenčke, mlajše od enega leta, saj je njegova uporaba povezana z kardiovaskularni kolaps.

Včasih je težko razlikovati sekundarni iz primarnega sinusna tahikardija srčnega tahikardije. Čeprav srčnega utripa od 150 do 200 utripov min pri odraslih srčnih ima / značilno izvor pri dojenčkih kompenzacijski tahikardija pogosto opaženo pri srčnem utripu od 200-220 udarcev / min. Otroci so sposobni prenašati pogosto srčni utrip za dolgo časa, preden se razvije srčno popuščanje ali smrtonosno aritmijo. Razlikovanje primarnega in sekundarnega tahikardije je ključnega pomena za zdravljenje pacienta.

R. pour

Zdieľať na sociálnych sieťach: