GuruHealthInfo.com

Prva pomoč za kongestivnega srčnega popuščanja pri novorojenčkih

Video: Prvi del konference "Zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja z oznako stopnje"

Srčno popuščanje pri novorojenčkih povzročajo zgolj organskih poškodb srca, ampak tudi več sistemskih bolezni.

Vzroki srčnega popuščanja 

Vzročni dejavniki vključujejo naslednje:
  • Organsko srčne bolezni (najpogosteje prenos velikih ladij in sindromov, hipoplastična slabo srce);
  • bolezni srca brez strukturne anomalije (miokarditis, srčne aritmije, bolezen skladiščenja glikogena in srčnim fibroelastosis);
  • respiratorna bolezen pri ductus arteriosus z leve proti desni shunt;
  • anemija (hemoglobin pod 3,5 m / Al);
  • policitemija;
  • možganske ali druge arteriovenskih malformacije;
  • sepso. 



Simptomi in znaki 

Najpogostejši simptomi so težave pri hranjenje otroka, težave z dihanjem, prekomerno potenje, tahikardija, različne ropotuljice v pljučih, širitev jeter in kardiomegalija. Najmanj verjetno, da imajo ascites, dir ritem, izmenično utrip in povišan centralnega venskega tlaka. Periferni edem so opazili le redko. Razlike med desni srčnim popuščanjem (značilna širitev jeter, tahikardijo in edema obremenitve odvisne) in levega prekata srčnim popuščanjem (kardiomegalija, piskanje v pljučih, zasoplost in tahikardijo), pri dojenčkih ni tako očitna, kot pri starejših otrocih in odraslih.

zdravljenje 

Skrbno spremljanje srčnega utripa in dihanja, in krvni tlak. Pogosto študiral krvnih plinov za zgodnje odkrivanje hipoksemijo ali acidozo.

vnos tekočine 

vnos tekočine je omejena na 100 ml / kg na dan in popravljena za otroka telesne mase, velikosti jeter in količine urina. Previdno nadzorovano vsebnost elektrolitov v krvi. Popravljanje anemije, rdeče transfuzije krvnih celic.

Položaj dojenčka 

Novorojenček je postavljen poševno pri 10-30 ° inkubator- v glavi je treba postavljeno.

digoksin 

Dojenčki s srčnim popuščanjem prejemajo digoksin, če je srčni utrip preseže 100 utripov / min. Za donošenih digitalizira digoksina odmerek je 0,03 mg / kg (p.o.). Za digitalizacija najprej dobimo pol digitalizira izračunano odmerek ene izmed njegovih četrtino -. Po 8 urah, in ostalo - tudi potem, ko je 8 CH vzdrževanje digoksin terapijo 12 ur po zadnjem odmerku digitalizira.

diuretiki 

Zdravilo izbire je furosemid (Lasix) - zagotavlja hiter učinek in intravensko (1,3 mg / kg). To lahko zahteva vzdrževalno zdravljenje s hidroklorotiazidom (Diouri) in spironolaktona (aldactone), kar prispeva k ohranjanju kalija v telesu.

Beta-adrenergičnih droge 

Novorojenčki s hudim srčnim popuščanjem zaradi leve proti desni shunt v kardiogeni šok in bradikardije lahko zahteva beta-adrenergičnih drog za inotropnim učinkom. Lahko dodeliti infuzijo izoproterenol - 0,1 mcg / kg na minuto, s postopnim povečanjem odmerka po 0,4 mg / kg na minuto, dokler srčni utrip dosegel 140 utripov / min. Dopamin koristno pri hipotenzivni šok, in se daje kot infuzija - 5-15 ug / kg na minuto. Obe zdravili je treba odpraviti postopoma med stalnim spremljanjem srčnega utripa in krvnega tlaka.
S. Sankaran, Yu E. Zepeda
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný