Atropin pri zagotavljanju prve pomoči

Atropin je zelo koristno v primeru simptomatsko bradikardijo, skupaj z znaki zmanjševanja perfuzijo končnih organov, kot so hipotenzija, bolečine v prsih, pljučni edem, motnje zavesti, zmanjšanje izločanja urina ali ventrikularne ritmov za izhod v sili. Atropin se uporablja, ko se pred bradikardija verjetno povzroči bolnikovo hemodinamično nestabilnost. Če je srčni utrip pospešil na 70 utripov / min ali več, in ni kliničnih simptomov izzveni, še naprej išče povzroča hemodinamske nestabilnosti.

Atropin se uporablja tudi (pri višji od običajnih odmerkih) pri bolnikih s srčnim popuščanjem bradiasistolicheskoy. Kljub začetnem navdušenju za uporabo v tej situaciji, je poznejši izkušnje kažejo, da visoki odmerki atropina ni bistveno vplivalo na precej mračno prognozo pri teh bolnikih.

Atropin je dodeljen na / v dozi 0,5 mg jemanje vsakih 5 minut, dokler se celotna doza ne doseže 2-3 mg. Visok odmerek atropina (samo za asistolijo) Mg-I dajanje ponavljamo vsakih 5 minut, dokler ne dosežemo Obložite 2-4 mg. Ta odmerek se ne more obravnavati kot primerne za simptomatsko bradikardijo.

Tahikardija se pojavljajo pod vplivom atropina, poveča miokardni porabo kisika, kar je privedlo do nastanka prekata tahiaritmijo. To še posebej velja visokih odmerkov atropina, je treba njihovo uporabo pri bolnikih s asistolijo omejen. Bolniki s simptomatsko bradikardijo običajno predpisan odmerek atropina.

Električno kardioverzijo je zdravljenje izbire pri bolnikih s katerokoli obliko tahikardije (vendar ne z sinusna tahikardija), ki niso sposobni, da se ohrani zadostno perfuzijo končnih organov. Pri bolnikih, ki se nezavedno kardioverzije lahko izvede brez uporabe pomirjeval sredstv- pri bolnikih, ki so budni, preden elektrokardioversiey izvaja premedikacijo. Za učinkovito sedacije v urgentni oddelek dovolj majhne intravenske odmerke kratko delujočih benzodiazepinov (npr, diazepam in midazolama).

Bolniki z določljiva zobje R (bolnikih z atrijsko fibrilacijo, atrijsko plapolanje in ETP) elektrokardioversiya opravi aparata z Sinkronizator ki omogoča defibrilator bolnikov kompleksi QRS za zajemanje in zagotavljajo električno energijo v času srčnega cikla, odstranjeni iz obdobja repolarizacijo. S tem se izognemo naložila T R, ki lahko povzroči ventrikularno tahikardijo ali ventrikularno fibrilacijo.

Pri ventrikularno fibrilacijo, se defibrilacijo izvedli ob uporabi aparata brez Sinkronizator, saj se zobje R preprečevanju utaje catch primeren čas za izdajo razpoložljive energije v. Ventrikularna tahikardija lahko pretvorimo in na drug način (z ali brez sinhronizirane) zaradi prisotnosti ujetih R- zob vplivajo tudi verjetnost škodljivega niso sinhronizirani kardioverzijo tako zelo majhen. Večina zdravniki priporočajo sinhronizirani kardioverzijo v prisotnosti ventrikularno tahikardijo.

J. R. Hoffman

Zdieľať na sociálnych sieťach: