GuruHealthInfo.com

Regulacijski algoritem Therapy-mero in srčni utrip ali utripa trepetaniipredserdy

Utripanja / atrijsko plapolanje z1. Spremljanje srčnega utripa na stalni aritmije2. Obnova sinusnih
Funktsiyaserdtsa lomljenoFunktsiyaserdtsa zmanjšana (EF <40% или ЗСН)trajanje <48 чtrajanje >48 h ali neznan
normalno delovanje srcaOpozorilo: Če trajanje aritmije
>48 ur uporabljajo
intervencije za
sinusov
ritem v odsotnosti
antikoagu ustrezna;
terapija lyantnoy je nevarno
Zaradi možnosti embolije;
iCal zapleti
uporabljajte samo
1 od naslednjih značilnosti:
agenti:
kalcijevih antagonistov
Beta blokatorji		 razpravljali
· električni
kardioverzije
uporabljajte samo
1 od naslednjih značilnosti:
agenti:
· amiodaron
· ibutilid
· flekainid
· propafenon
· prokainamid		·Ne uporabljajte električnegakardioverzije!
· antiaritmiki
uporabljati skrajno
previdnost
· Opozorilo: elektricheskayaili
farmakološki kardioverzija
lahko povzroči trombembolijo
iz preddvorov, če ne
izvaja ustrezno
antikoagulantna terapija
ali
zapoznelo kardioverzije
· antikoagulantno pravilno
raven za 3 tedne,
·potem kardioverzije
· Potem antikoagulyanty4 teden
in še več
ali
Zgodnje kardioverzije
· Začetek v / heparina
· Izjema strdki vpredserdii
chresprischevodnom na ECHO
· Potem kardioverzija v 24 urah
· Potem antikoagulanti in 4 tedne
več
z znižanjem srčne funkcije(EF <40% или ЗСН) Opozorilo: čeTrajanje aritmije>48h, uporaba intervencij obnoviti sinusovogoritma v odsotnosti zdravljenja adekvatnoyantikoagulyantnoy opasnoiz od vozmozhnyhembolicheskih zapletov

uporaba tolko1
Naslednje:
· digoksin
· diltiazem
· amiodaron

razpravljali· električni
kardioverzije
ali· amiodaron		·antikoagulantno, kot je navedeno
zgoraj, nato
· Električna kardioverzije
WPW sindromOpozorilo: če trajanje aritmije
>48 ur uporabljajo
intervencije za
obnova
sinusni ritem
pomanjkanje ustrezne
antikoagulantna terapija
nevarna, ker je to mogoče
emboličnih zapleti
· Električna
ali kardioverzija
-antiaritmiki
Uporabljajte samo 1
naslednje:
· amiodaron
· flekainid
· prokainamid
· propafenon
· sotalol
antiaritmiki,
da lahko
nevarna:
· adenozin
· Beta blokatorji
· kalcijevih antagonistov
· digoksin		Opozorilo: če
trajanje
aritmije >48 ur
Uporaba
intervencije za
obnova
sinusni ritem
v odsotnosti
ustrezna
antikoagulant
Terapija je nevarno
ker je mogoče
embolične
zapleti
· Električna
kardioverzije
ali
·amiodaron		Električna
kardioverzije
ali
antiaritmik
agenti
za uporabo
samo 1
Naslednji sredstva:
· amiodaron
· flekainid
· prokainamid
· propafenon
· sotalol
antiaritmiki,
da lahko
Nevarna:
· adenozin
· Beta blokatorji
· kalcijevih antagonistov
· digoksin		antikoagulantno, kot je definirano zgoraj,
potem

Električna kardioverzije





Opombe kalgoritmam:

BAS - supraventrikularne tahikardija, ventrikularna tahikardija - ventrikularna tahikardija, EF - izmet frakcijo levega prekata kongestivnega srčnega popuščanja - kongestivnega srčnega popuščanja, WPW - Wolff-Parkinson-White in

1 vključuje bolečina v prsnem košu, težko dihanje, snizhenieurovnya zavesti, nizek krvni tlak, šok, pljučna kongestija, srčne miokarda.Ugrozhayuschie življenjskih znakov in simptomov, povezanih s tahikardijo, redko srčni utrip manj kot 150 utripov. min.
2 dozi amiodaronau bolnikov z zmanjšano kontraktilnost miokarda: v / vbolyus 150 mg v 10 min- ponovi bolyusav 150 mg (10 minut) vsak 10-15 min- alternativni bolyusnomuvvedeniyu - infuzijo 360 mg za 6 ur (1 mg / min) in nato 540mg preostalih 18 ur (0,5 mg / min) - maksimalna skupna dozaamiodarona: 2,2 g 24 ur.
Doze lidokainau 3 bolniki z zmanjšano kontraktilnost miokarda: v / vbystro 0.5-0.75 ponavljajočih se vsak 5-10 mg min- hkratno infuziyav odmerek 14 mg / celotnega odmerka min največjem: 3 mg / kg (techenie1 h).
Postopek magnezij vvedeniyasulfata 4: 2 g intravenozno 2 minuti, nato pa 2-20 mg infuziyaso mera / min.

Da bi zmanjšali tveganje negativnih učinkov na srčni mišici sokratitelnuyusposobnost in električnih procesov v srcu, bi bilo vklyuchayaproaritmicheskoe ukrepanje pri enem bolniku se ispolzovattolko eno aritmiji zdravilo.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný