Pulse oksimetrija pri novorojenčku. pričevanje

Pulse oksimetrija pri novorojenčkih:
1. nasičenosti oksihemoglobina v arterijski krvi, izmerjena pri analizi njenega sestavka plina, označen kot SaO2.
2. nasičenosti oksihemoglobina v arterijski krvi noninvasively merjena s pulznim oksimetrom, imenovan SpO2.

impulz Oksimetrija cilji novorojenčka:
1. neinvazivno spremljanje nasičenosti arterijske krvi s kisikom.
2. srčnega utripa.
3. Analiza Sp02 in srčnega utripa spremembe med opazovanjem.

Splošna vprašanja pulzno oksimetrijo v novorojenčka:
1. Načela prenos kisika.
a. Približno 98% kisika v krvi veže na hemoglobin. Količina kisika, ki ga nosi krvi je neposredno povezana s količino hemoglobina v krvi in ​​parcialnim tlakom kisika (PO2).
b. Odvisnost kri pO2 količina kisika veže na hemoglobin, grafično predstavljen kot krivuljo na kisik afiniteto hemoglobina. Nasičenost izračuna po formuli: [oksihemoglobina / (oksihemoglobina deoxyhemoglobin +)] x 100.

Načela Pulse oksimetrije:
a. Metoda temelji na načelih spektrometrije oksimetrije in pletizmografijo.
b. Arterijske krvi s kisikom nasičenost in srčni utrip z absorbanco svetlobe z določeno valovno dolžino določi. Kisikom (oksihemoglobina) in z znižanjem (deoxyhemoglobin) hemoglobina absorbirajo svetlobo znane valovne dolžine. Z merjenjem vrednosti absorbance pri različnih valovnih dolžin svetlobe se izračunajo primerjalne deleža teh dveh komponent in SpO2.

v. se uporablja naprava senzor. Sestavljen je iz dveh svetlečih diod (svetlobni viri) in svetlobni (sprejemnik). Svetlobni - elektronska naprava, ki proizvaja električni tok je sorazmeren z intenziteto prihajajoče svetlobe:
- Eden izmed svetlečih diod seva rdečo svetlobo z valovno dolžino 660 nm. Rdeča svetloba je selektivno absorbira deoksihemoglobinom.
- Druga svetleče diode oddaja infrardečo svetlobo z valovno dolžino 925 nm. Infrardeča svetloba se selektivno absorbira oksihemoglobina. Svetloba različnih valovnih dolžin med prehodom absorbira različno skozi tkivo, utripa in nepulzirajoče kri.
- Svetlobni meri neabsorbiranim svetlobe, ki gre skozi tkivo.
- V odsotnosti pulzacij v diastolični senzorja določa izhodišča za absorpcijo nonthrobbing tkiva in kri.
- Z vsako bitje srca utripajoča oksidirano kri teče mimo senzorja.
- Absorpcija rdeče in infrardeče svetlobe v sistoli se izmeri za določitev višine oksihemoglobinu.
- Spremembe v absorpciji je bila izmerjena med utripi ali sistoli oziroma valovanje štetje se izvaja, da se prikaže kot srčni utrip.

Indikacije za pulzno oksimetrijo v novorojenčka:
1. Spremljanje kisika pri novorojenčkih med naslednjimi pogoji:
- Hipoksija.
- Apnea / Hipoventilacija.
- Kardiorespiratorno bolezen.
-Bronhopulmonalna displazija. Pulse oksimetrija - najboljši način spremljanja v velikih dojenčkih z bronhopulmonalne displazije. V tej skupini bolnikov lahko Po2 monitorji podcenjuje vrednost PAO 2 na oksimetrije dobili natančne rezultate. Za pulzno oksimetrijo nobena posebna priprava bolnika potrebuje čas za kalibracijo. dokaj preprosta metoda, ki ni odvisna od značilnosti bolnika in vam omogoča, da hitro dobite rezultat.

2. Spremljanje učinkovitosti zdravljenja.
a. Oživljanje. Pulse oksimetrija - pomemben dodatek k metod spremljanja v prostoru dostave. C je mogoče dobiti v nekaj minutah po rojstvu Spo2 impulz oksimetrija vrednosti.
b. Spremljanje učinkovitosti masko prezračevanja ali med sapnika intubacijo.

3. Pridružite stranske učinke drugih zdravljenj:
- Sesanje sluz.
- Polaganje novorojenčka pred laringoskopija, spinalna pipe ipd

4. Spremljanje novorojenčkov z izjemno nizko porodno težo (<1000 г). Это оптимальный метод для мониторинга оксигенации у новорожденных с очень низкой массой тела в связи с его неинвазивностью. Пульсоксиметрию необходимо проводить у новорожденных с острыми и хроническими заболеваниями легких.
5. Prednost pulznega oksimetrije - natančna kontrola kisika frakcije v vdihanega zraka (FiO2) v anestezije pri dojenčkih zaradi kratek odzivni čas na spremembe v SpO2.