GuruHealthInfo.com

Oživljanju: preprečevanje

Video: Osnovna oživljanju

Izoliran primarno in sekundarno preprečevanje SCD. Očitno je, da je zaradi neposredne odvisnosti BCC pogostosti pojavljanja koronarne bolezni srca pri bolnikih, ki trpijo zaradi te bolezni, ki sestavljajo skupino bolnikov, ki potrebujejo za vodenje primarne in sekundarne preventive. Najprej morate ukrepati o vzrokih prekata fibrilacije.
Preventivni ukrepi v različnih oblikah koronarne bolezni in drugih bolezni srca imajo svoje posebnosti.
- CHD. 
  • Izvedba miokardnega revaskularizacije. Pri bolnikih z boleznijo koronarnih arterij, da vplivajo na vzrok TUL prikazanem imajo CAG, odvisno od njihove uspešnosti ocenili prisotnost označb za angioplastiko ali koronarno premostitveno operacijo.
  • preprečevanje zlorabe drog. Učinkovitost dokazana uporaba &beta - blokatorji (propranolol, metoprolol), antitrombotična zdravila (aspirin, klopidogrel), statini (atorvastatin, simvastatin, itd). Bolniki doživela miokardni infarkt, ki dodatno prikazuje razporeditev pripravkov, ki vsebujejo &omega-3 večkrat nenasičene LCD (Omacor). 
- Leva ventrikularna disfunkcija ali odpoved srca. Izbrana zdravila - ACE inhibitorjev (. Ramipril, zofenopril, lizinopril, itd), učinkovitost izkazal namen majhen (25 mg / dan) odmerkov spironolakton.
- Ventrikularne aritmije. Amiodaron ostaja zdravilo izbire, bolj učinkovita kombinacija z amiodaronom adrenoblokatorami.
- Aortno stenozo in periodično sinkopa. Kirurško zdravljenje.
- Wolff-Parkinson-bela sindrom. Prikazano radiofrekvenčna ablacijske dodatne poti drog ostajajo droge izbire amiodaron in sotalol.
- Dilatativna kardiomiopatija. Za učinkovito preprečevanje SCD ACE inhibitorjem in spironolakton adrenoblokatory.
- Kardiomiopatija s prevlado leve ventrikularne diastolične disfunkcije. Pokaže kalcijevih kanalčkov iz phenylalkylamines skupin (verapamil).
- Bolezni srca z obstrukcijo levega prekata izhodnega trakta. Zdravilo izbire - adrenoblokator.
Ocena tveganja za nenadne srčne smrti 
Za izbiro BCC primarnih in sekundarnih preventivnih ukrepov, ki temeljijo Od glavne diagnoze se ocenjuje:
  • variabilnost v sinusni ritem;
  • Prisotnost ventrikularnih dolgo potencialov;
  • Vsebnost atrijski natriuretični peptid;
  • disperzija intervala Q-T;
  • alternans T-valov 

Video: oživljanju z uporabo avtomatskega defibrilatorja

Po pričevanju opravljanje koronarno angiografijo in znotrajsrčno elektrofiziološke preiskave, čeprav je njegova vloga v zadnjem času je bil zaslišan.
Znaki visoko tveganje za ventrikularno fibrilacijo: 
  • prisotnosti epizode sinkopo ali obtočil aretacijo (povezano z tahiaritmije) navaja v zgodovini;
  • prisotnost ARIA družinsko zgodovino;
  • zmanjšanje kazenski frakcije prekata pod 30-40%;
  • tahikardija v mirovanju;
  • Nizka variabilnost sinusnega ritma pri bolnikih, ki so miokardni infarkt;
  • prisotnost ventrikularnih dolgo potencialov pri bolnikih, ki so miokardni infarkt. 

Video: kardio - pljučno oživljanje (CPR)

Bolniki z zelo velikim tveganjem SCD kaže vsaditev z ICD. Indikacije za namestitev ICD so prikazani v tabeli. 1.
Tabela 1
Indikacije za vsaditev kardioverter-difibrillyatora (CEC, 2003)
bolezenbolniki KategorijarazredRaven dokazov
po MI


MI




Brugada sindrom


HCM


Sindrom reža podolgovati Q-T

aortno stenozo

Mitralne prolaps ventil

Desnega prekata kardiomiopatija

kongestivno kardiomiopatijo

Kateholzavisimaya Polimorfna VT

hipertrofična kardiomiopatija

kongestivno kardiomiopatijo

LVEF < 30% после ИМ

Aritmogena displazije srce

Sindrom reža podolgovati Q-T


Hemodinamsko nepomemben tahikardija VT

Brugada sindrom

po MI


Katehopaminergicheskaya Polimorfna VT

po MI


Aritmogena displazije srce

Brugada sindrom 		Oživljanje v VF ali VT, stabilna VT hemodinamsko pomembna

Primarna preventiva z LVEF < 40%, клинически значимая нестабильная ЖТ, стабильная ЖТ при программируемой электрокардиостимуляции

Sekundarno preprečevanje ali sinkopa, VT

sekundarna preventiva

Sekundarno preprečevanje (skupaj v beta-adrenergične receptorje)

sekundarna preventiva

sekundarna preventiva


sekundarna preventiva


sekundarna preventiva


Sekundarno preprečevanje (skupaj v beta-adrenergične receptorje)

primarna preventiva


primarna preventiva


Primarna preventiva - VT


Primarna preventiva - VT


Primarna preventiva - ponavljajoče se simptome o ozadju zaviralci adrenergičnih receptorjev beta

primarna preventiva



primarna preventiva

Spontano, obstojna, dobro prenaša, monomorfni VT

Primarna preventiva (z beta blokatorji)

Primarno preprečevanje iztisni delež levega prekata < 36%, поздние потенциалы, показания к АКШ

primarna preventiva


Asimptomatski pri ne-inducirane VT ali VF		I


I




I





I

I


I

I


I


I


I


IIa


IIa


IIa


IIa


IIa



IIb



IIb

IIb


IIb


III


III


III












C


C

Mnenje delovne skupine

Mnenje delovne skupine

Mnenje delovne skupine

Mnenje delovne skupine










C


C







C

C


Mnenje delovne skupine




C


C
Ruskin VV
Nenadna srčna smrt in oživljanju
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný