Paroksizmalna tahikardija, zdravljenje, simptomi

Ta aritmija je značilno nenadno epileptičnimi napadi pogostejši srčni utrip nad 160 utripov na minuto. Paroksizmalna tahikardija pogosto pojavlja v različnih bolezni srca, vendar se lahko pojavi pri popolnoma zdravih ljudeh.

Srce nenadoma preklopi na zunajmaternične centrov, katerih dejavnost je tako doseže 150-200 celo 260-280 utripov na minuto. Stopnja pulz ne vpliva na motnje, fizični stres. Bolniki boleče predvsem začetek in konec zasega (histerija), pritožujejo nad srcem, pulziranja v vratu plovil (žile), omotičnost, redko opaziti obmoroki- začasno slepoto, epileptoformnih napade nezadostne preskrbe s krvjo v možganih, bolečine stenokardicheskie zaradi koronarne insuficience.
Fit je mogoče rešiti poliuricheskim krizo (obilne vodena spastica-urina urina), ki se zgodi bolj pogosto na podlagi funkcionalnega fit. Na vrhuncu napad paroksizmalnih tahikardija in delovanja srca poslabša lahko pojavi tako imenovani -zakuporka preddvori ko vzbujanje zunajmaternične poudarkom bližini atrioventrikularni vozel povzroči hkratno krčenje preddvorov in prekatov zakaj kri iz preddvorov vrže nazaj v venah, ovira pretok krvi, zmanjšanje nasipno sistoličnega čemer poslabšanja srčne mišice moč in unproductively porabili svojo energijo, kar je še posebej težko za srce z znižanjem rezervnih sil.
Objektivno določene polil oster utripajoča srca, ostre utripajoča vratu venah in celo jetra.
Elektrokardiograma supraventrikularne oblika, bolj funkcionalno naravo, omogoča hiter pravilno zaporedje skoraj nespremenjen kompleksov- prekata atrijska val ni vedno mogoče ugotoviti, saj se združijo s prejšnjimi kompleksov ventrikularne. V paroksizmalne tahikardije, ki izvirajo iz regije atrioventrikularni vozel, atrijska val popačena.
Ko ventrikularna oblika, pogosto organske narave, da se širi deformirano začetni del prekata kompleksa z zavite zob T, kot ventrikularna aritmija.
Napadi zadnje minute, ure, dnevi in ​​tedni redko in se ponavljajo skozi vse leto. Če so napadi kratkoročnih, niso smrtno nevarne. V preteklih letih, lahko napadi izginejo ali, nasprotno, bolj pogoste.

klinične manifestacije
Napad se začne in konča nenadoma. V napadu je bolnik počuti ostre in zelo pogoste palpitacije, bolečine spremlja v srca, omotica, slabost, težko dihanje, občutek tiščanja v prsih. Ko gledamo izrazito bledica kože, ustnic modrikasto obarvanje, utripanje v žilah vratu, znižuje krvni tlak. Podatki diagnoza je elektrokardiogram pomoč.

S porazom napadih srčne mišice lahko drastično poslabša zastojev, povzroči slabost, bruhanje, hitro otekanje jeter, anginal bolečino, takoj preide v minovanii napadih. Napad ventrikularno tahikardijo, na primer, na miokardni infarkt, lahko prenese v smrtonosno trepetanje prekatov.

Zdravljenje paroksizmalna tahikardija

Prva pomoč za paroksizmalno tahikardijo je izvajanje refleksno delovanja na določenih točkah na telesu. Energično masažo izvedena karotidna sinusni območje (srednji del stranskih ploskev vratu), da povzroči refleks bruhanja. Lahko naredite kratek rok ni močan prst pritiska na zrkel, natuzhitsya na višini globoko dihanje, ko imajo svoj nos, ali prekomerno roko sile na zgornjem delu trebuha.
Prikaz zdravila, ki normalizacijo srčnega ritma v paroksizmalna tahikardija --izo ptin, Cordarone, propranolol, prokainamid, lidokain.

} {Modul direkt4

Zdravljenje je namenjen predvsem za prekinitev napadih z Vagus stimulacijo živca (kot napadih običajno povezane s prekomerno stimulacijo simpatičnega živca), ki ga dosežemo z močnim pritiskom neposredno na obeh zrkel, napenjanje, umetno inducirano bruhanje, kot tudi pritisk na vratu z ene strani na sinusni caroticus- pri čemer je postopek pritisne ob karotidno arterijo za 10 sekund na vretenca II in prst III na zgornjem robu ščitnice hrustanca s sproščene mišice (najprej desno, nato levo stran) - pacient mora biti v ležeči na Dodatek. Bolniki se pogosto znajdejo ustrezne tehnike za rezanje off koli napadih: vržejo nazaj svojo glavo, zaradi česar toshnotno gibanje.
Ker kinidin drog ima zelo dober učinek v velikem odmerku, npr 0,6 do 3 ure, ni manjša od 2,0-3,0 pro die- magnezijev sulfat, prav tako zmanjšuje ektopična centre aktivnosti, intravensko raztopino 5 ml 20%, pri čemer injiciranja ponovimo 2-3 krat s kratkimi pauzami- kalcijevega klorida v veno, strophanthin sod.
Če je ventrikularna tahikardija prikazano najbolj magnezijev sulfat in kinidin. Vagotropic pomeni ne, saj je učinek vagusni živec ne velja za ventrikularni zunajmaternične tsentry- lahko Digitalis in Strophanthus nevarna, razburljivo zunajmaternične žarišča in ustvarja tveganje za ventrikularno fibrilacijo. Če lahko preveč ventrikularna tahikardija bolj odločno izvajajo naprstec, strofantin ali t-ra Strophanthi intravenozno, če pred pacientu ne sprejema predpisana naperstyanki- vagotropic sredstva, kot je kinidin in holina drog v veliki dozah- izključitvijo resne poškodbe miokarda lahko Chinidinum sulfuricum in dajemo v veno na 0,1-0,2. Digitalis in kinidin in se uporablja za preprečevanje epileptičnih napadov, supraventrikularne paroksizmalna tahikardija.

Atrioventrikularna vozla ritem

Vozliščna ritem pojavi, ko je sinusnega vozla aktivnost znižala (v poskusu z njegovega uničenja, hlajenje hranjenja ligacija žile) med stimulacijo vagusni živec. Izrazil pravilno bradikardijo od 40-50 utripov na minuto. Vse srce odziva na impulze iz atrioventrikularni vozel. Retrogradno atrijska vzbujanje dobimo (reverzno) z negativno P val elektrokardiogramu se lahko nahaja po zoba A, kot je v atrnoventrikulyarnyh aritmija. Impulz zajeto atrij in prekati skoraj istočasno, kar povzroči značilne sistolični utrip vratne žile. Bolniki se pritožujejo zaradi palpitacije, občutek za pulziranja v vratu. Srce se lahko nekoliko razširili, da je več Dijastola vam omogoča vrgel bolj krovi- nad srcem not vlije okrepiti valovanje.
Klinika pogosto opaziti prehodno atrioventrikularni vozla ritem, ki se izmenjujejo z obdobji redko ali celo normalnim sinusnim ritmom.
Ko atrioventrikularna disociacija z motnjami neodvisnih centrov, ki jih preddvorov in prekatov vodijo. Zazna atrijsko sinusni ritem, atrioventrikularni zheludochki- ritem. P val ni povezana z ventrikularne komplekse, razen za nekatere kose, ko je impulz iz preddvorov v prekate v razdražljivi stanju, in potem normalno obdobje povzroča sistoli prekatov, nastopi prej, kot je bilo pričakovati od sistoli atrioventrikularne centra.